- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05931783
Randomizované srovnání skeletonizované versus stopkaté levé vnitřní hrudní tepny (HARVITA)
Randomizované srovnání odběru levé vnitřní hrudní tepny v technice skeletonizované versus pedikální: zkouška HARVITA
Vnitřní hrudní tepny mohou být odebrány skeletonizovanou nebo pedikulární technikou. Nejnovější výzkum ukázal potenciální nepříznivý účinek skeletonizace vnitřních hrudních tepen na míru průchodnosti štěpu a klinický výsledek. Prospektivní, randomizované, multicentrické studie jsou nezbytné ke zkoumání vlivu techniky odběru levé vnitřní hrudní tepny (LITA) na míru průchodnosti štěpu a klinický výsledek po aortokoronárním bypassu.
Primárním cílem naší studie je poskytnout prospektivní, randomizovanou, multicentrickou studii k vyhodnocení vlivu techniky odběru LITA na míru průchodnosti štěpů štěpů LITA 2 roky po operaci.
Sekundárním cílem naší studie je poskytnout prospektivní, randomizovanou, multicentrickou studii k vyhodnocení vlivu techniky odběru LITA na krátkodobé a střednědobé klinické výsledné parametry.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Hannes Abfalterer, Dr. med. univ.
- Telefonní číslo: 004351250482988
- E-mail: hannes.abfalterer@i-med.ac.at
Studijní místa
-
-
-
Essen, Německo
- Zatím nenabíráme
- University of Duisburg-Essen
-
Kontakt:
- Matthias Thielmann, Univ. Prof. Dr.
-
Freiburg, Německo
- Zatím nenabíráme
- University of Freiburg
-
Kontakt:
- Martin Czerny, Univ. Prof. Dr.
-
Gießen, Německo
- Zatím nenabíráme
- University Hospital Giessen
-
Kontakt:
- Andreas Böning, Univ. Prof. Dr.
-
Jena, Německo
- Zatím nenabíráme
- University of Jena
-
Kontakt:
- Torsten Doenst, Univ. Prof. Dr.
-
-
-
-
-
Graz, Rakousko
- Zatím nenabíráme
- Medical University of Graz
-
Kontakt:
- Daniel Zimpfer, Univ. Prof. Dr.
-
Innsbruck, Rakousko
- Nábor
- Medical University of Innsbruck
-
Kontakt:
- Hannes Abfalterer, Dr. med. univ.
-
Vienna, Rakousko
- Zatím nenabíráme
- Medical University of Vienna
-
Kontakt:
- Sigrid Sandner, Assoz. Prof. Priv. Doz. Dr.
-
-
-
-
-
Bern, Švýcarsko
- Zatím nenabíráme
- University Hospital Bern
-
Kontakt:
- Matthias Siepe, Univ. Prof. Dr.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Primárně izolovaní pacienti s CABG s vícecévním onemocněním (definovaným jako ≥70 % stenóza hlavních koronárních cév včetně levé přední sestupné tepny (LAD) s nebo bez ≥50 % stenózy levé hlavní tepny).
Kritéria vyloučení:
- Věk > 80 let
- Plánované CABG bez použití LITA
- Předoperační radiační terapie mediastina
- Nouzový provoz
- Minimálně invazivní bypass koronární tepny
- Jakékoli souběžné srdeční nebo nekardiální výkony
- Předchozí operace srdce
- Známá alergie na kontrastní látky
- Těžká stenóza levé podklíčkové tepny/ levostranný podklíčkový steal syndrom
- Chronické onemocnění ledvin (GFR <60 ml/min/1,73 m²)
- Předpokládaná délka života méně než 5 let
- Těhotenství
- Hypertyreóza
- Alergie na jód
Kritéria intraoperační vyloučení:
- Y/T štěp z LITA štěpu
- LITA sekvenční roubování
- Cílové plavidlo LITA jiné než LAD
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: skeletonizovaná technika sklizně
U techniky skeletonizovaného odběru se odebírá pouze samotná levá vnitřní tepna.
|
U pacientů, kteří jsou randomizováni do této léčebné větve, bude levá vnitřní hrudní tepna odebrána skeletonizovanou technikou.
Tím je sklizena pouze samotná tepna.
|
|
Aktivní komparátor: technika sklizně pediced
Při technice odběru pediklu se odebírá levá vnitřní hrudní tepna, její doprovodné žíly a části endotorakální fascie, čímž se vytvoří 1-2 cm široký pedikl.
|
U pacientů, kteří jsou randomizováni do této léčebné větve, bude levá vnitřní hrudní tepna odebrána pedikulární technikou.
Tím bude tepna odebrána spolu s doprovodnými žilami, endotorakální fascií a tukovou tkání, aby se vytvořil 1-2 cm široký pedikl.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Smrt nebo okluze štěpu LITA při cCTA nebo invazivní angiografii do 2 let (+/- 3 měsíce) po operaci.
Časové okno: 2 roky (+/- 3 měsíce) po operaci
|
Primární cílový bod bude porovnán mezi dvěma léčebnými skupinami pomocí Kaplan-Meierových grafů a středově stratifikovaného dvouvzorkového log-rank testu. Kromě toho bude provedena Coxova regresní analýza proporcionálních rizik upravující klinicky relevantní zmatky. Budou odhadnuty poměry rizik a jejich 95% intervaly spolehlivosti. Okluze štěpu LITA je definována jako nepřítomnost detekce kontrastu v lumen štěpu, což ukazuje na 100% okluzi štěpu LITA. |
2 roky (+/- 3 měsíce) po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
složený výsledek smrti ze všech příčin, infarktu myokardu a opakované revaskularizace
Časové okno: 1 rok, 2 roky a 5 let po operaci
|
Složený výsledek úmrtí ze všech příčin, infarktu myokardu a opakované revaskularizace bude porovnán s Kaplan-Meierovými grafy spolu s log-rank testováním.
|
1 rok, 2 roky a 5 let po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hannes Abfalterer, Dr. med. univ., Medical University Innsbruck
- Vrchní vyšetřovatel: Nikolaos Bonaros, Univ. Prof. Dr., Medical University Innsbruck
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lamy A, Browne A, Sheth T, Zheng Z, Dagenais F, Noiseux N, Chen X, Bakaeen FG, Brtko M, Stevens LM, Alboom M, Lee SF, Copland I, Salim Y, Eikelboom J; COMPASS Investigators. Skeletonized vs Pedicled Internal Mammary Artery Graft Harvesting in Coronary Artery Bypass Surgery: A Post Hoc Analysis From the COMPASS Trial. JAMA Cardiol. 2021 Sep 1;6(9):1042-1049. doi: 10.1001/jamacardio.2021.1686. Erratum In: JAMA Cardiol. 2021 Aug 18;:null.
- Gaudino M, Audisio K, Rahouma M, Chadow D, Cancelli G, Soletti GJ, Gray A, Lees B, Gerry S, Benedetto U, Flather M, Taggart DP; ART Investigators. Comparison of Long-term Clinical Outcomes of Skeletonized vs Pedicled Internal Thoracic Artery Harvesting Techniques in the Arterial Revascularization Trial. JAMA Cardiol. 2021 Dec 1;6(12):1380-1386. doi: 10.1001/jamacardio.2021.3866.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1135/2023
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na skeletonizovaná technika sklizně
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaDokončenoEpidermolysis BullosaSpojené státy
-
University of MilanDokončenoGingivální recese | Patro; RánaItálie
-
LifeBridge HealthKinetic Concepts, Inc.StaženoRány a zraněníSpojené státy
-
Avita MedicalBiomedical Advanced Research and Development AuthorityUkončeno