- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05989646
Mozková aktivita u dětí s hyperaktivním močovým měchýřem a denní inkontinencí moči a zdravých dětí
Mozková aktivita u dětí s hyperaktivním močovým měchýřem a denní močovou inkontinencí a u zdravých dětí a modulace mozkové aktivity transkutánní elektrickou nervovou stimulací – studie funkční magnetické rezonance
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Denní močová inkontinence (DUI) je běžný stav u dětí postihující 2,1–21,8 % dětí ve věku 4,5-17 let. DUI je nejčastěji způsobena funkčním hyperaktivním močovým měchýřem (OAB), který vede k naléhavé touze po močení (urgence) a častému močení (frekvence). U některých dětí s funkční OAB a DUI je detruzor močového měchýře při provádění urodynamického vyšetření nadměrně aktivní, ale není to zřejmé u všech dětí trpících OAB a DUI. Etiologie OAB a DUI není dosud plně stanovena a může být multifaktoriální.
Několik studií mezi dospělými ukázalo, že dospělé ženy s OAB a DUI mají větší aktivitu v oblastech mozku ovládajících močový měchýř ve srovnání s dospělými ženami bez příznaků močového měchýře. Navíc jedna studie mezi dospělými ženami prokázala snížení mozkové aktivity v oblastech kontrolujících močový měchýř po léčbě sakrální TENS. To vedlo k hypotéze, že zvýšená aktivita v mozku je patofyziologickým mechanismem OAB a DUI. Mozková aktivita u dětí s OAB a DUI nebyla dosud zkoumána.
Proto jsou cíle této studie:
- Zkoumat aktivitu v oblastech mozku ovládajících močový měchýř u dětí s OAB a DUI a dětí stejného věku a pohlaví bez příznaků močového měchýře A
- Zkoumat, zda má sakrální TENS centrálně modulační účinek na mozkovou aktivitu v oblastech kontrolujících močový měchýř u dětí s OAB a DUI.
Metody: Studie se skládá ze dvou dílčích studií. První podstudie je průřezová studie, zatímco druhá podstudie je intervenční kohortová studie. Bude přijato 45 dětí s OAB a DUI a 20 zdravých dětí bez symptomů močového měchýře. Studie zahrnuje jedno strukturální MRI a také dvě sezení funkčních MRI (pouze jedno funkční MRI pro zdravé účastníky), jedno sezení před a po 10 týdnech léčby sakrální TENS. Funkční MRI sestává z funkčního MRI s plným močovým měchýřem následovaným funkční MRI s prázdným močovým měchýřem. Kromě toho jsou účastníci studie a/nebo jejich rodiče požádáni, aby vyplnili frekvenční a objemové grafy, Dry Pie, screeningové nástroje k vyloučení poruchy pozornosti s hyperaktivitou a poruch autistického spektra a dotazníky kvality života (WHO-5 a PinQ). .
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Kristina Thorsteinsson, MD
- Telefonní číslo: +4597663372
- E-mail: uroforsk@rn.dk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Søren Hagstrøm, MD, PhD
- Telefonní číslo: +4597663400
- E-mail: uroforsk@rn.dk
Studijní místa
-
-
-
Aalborg, Dánsko, 9000
- Nábor
- Department of Pediatrics, Aalborg University Hospital
-
Kontakt:
- Kristina Thorsteinsson, MD
- Telefonní číslo: +4597660477
- E-mail: uroforsk@rn.dk
-
Aarhus, Dánsko, 8200
- Zatím nenabíráme
- Department of Pediatrics, Aarhus University Hospital
-
Kontakt:
- Konstantinos Kamperis, MD, PhD
- Telefonní číslo: +4578430000
- E-mail: kostas.kamperis@clin.au.dk
-
Herning, Dánsko, 7400
- Zatím nenabíráme
- Department of Pediatrics, Regional Hospital West Jutland
-
Kontakt:
- Luise Borch, MD, PhD
- E-mail: luise.borch@rm.dk
-
Hjørring, Dánsko, 9800
- Zatím nenabíráme
- Department of Pediatrics, North Denmark Regional Hospital
-
Kontakt:
- Mette Line Roed, MD, PhD
- E-mail: mld@rn.dk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Hyperaktivní močový měchýř podle kritérií International Children's Continence Society (pouze případy).
- Nejméně 2 epizody inkontinence týdně (pouze případy).
- Žádné příznaky močového traktu (pouze zdraví účastníci).
- Více než 3 močení denně.
- Normální klinické vyšetření.
Kritéria vyloučení:
- Známá urogenitální abnormalita ovlivňující funkci dolních močových cest.
- Předchozí operace v močových cestách (kromě obřízky).
- Známá neurologická onemocnění nebo předchozí operace mozku.
- Známé neuropsychiatrické poruchy nebo podezření na ně screeningem.
- Léčba farmakologickými látkami ovlivňujícími mozkové funkce.
- Předchozí léčba Enuresis Alarm nebo transkutánní elektrická nervová stimulace.
- Předchozí nebo současná léčba mirabegronem nebo oxybutyninem.
- Současná infekce močových cest.
- Současná zácpa podle Římských kritérií IV nebo fekální inkontinence.
- Klaustrofobie.
- Kovové předměty v těle kontraindikující vyšetření magnetickou rezonancí.
- Abnormální uroflowmetrie (pouze zdraví účastníci).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS)
Sakrální TENS
|
Sakrální TENS aplikovaný dvě hodiny denně po dobu 10 týdnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Činnost v oblastech mozku ovládajících močový měchýř
Časové okno: Základní linie
|
Signály závislé na hladině kyslíku v krvi (BOLD) na funkčních MRI ve srovnání mezi dětmi s hyperaktivním močovým měchýřem a denní močovou inkontinencí a dětmi bez příznaků močového měchýře.
|
Základní linie
|
|
Změna aktivity v oblastech mozku ovládajících močový měchýř po léčbě TENS
Časové okno: Základní linie A bezprostředně po zásahu
|
Signály závislé na hladině kyslíku v krvi (BOLD) na funkčních MRI ve srovnání mezi respondéry a nereagujícími na léčbu TENS.
|
Základní linie A bezprostředně po zásahu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Strukturální rozdíly na MRI mezi dětmi s OAB a DUI a zdravými dětmi
Časové okno: Základní linie
|
Objem oblastí mozku zapojených do kontroly močového měchýře (např.
laterální jádra v ponsu, prefrontální kůra, přední cingulární kůra (ACC), insula, periaqueduktální šedá (PAG), pontinní mikční centrum (PMC) a hypotalamus)
|
Základní linie
|
|
Rozdíly v kvalitě života (QoL) mezi dětmi s OAB a DUI a zdravými dětmi
Časové okno: Základní linie
|
Hodnocení QoL pomocí WHO-5 u dětí s OAB a DUI a srovnání s QoL u dětí bez symptomů močového měchýře.
|
Základní linie
|
|
Změna skóre WHO-5 u dětí s OAB a DUI na začátku a po intervenci.
Časové okno: Základní linie A bezprostředně po zásahu
|
Hodnocení QoL pomocí WHO-5 u dětí s OAB a DUI před a po deseti týdnech sakrální léčby TENS.
WHO-5 (World Health Organization Quality of Life Brief Version) je ověřený nástroj, který hodnotí kvalitu života jako celkové procentuální skóre (rozsah 0-100).
Vysoké skóre ukazuje na lepší QoL.
|
Základní linie A bezprostředně po zásahu
|
|
Změna ve skóre PinQ u dětí s OAB a DUI na začátku a po intervenci.
Časové okno: Základní linie A bezprostředně po zásahu
|
Hodnocení QoL pomocí PinQ u dětí s OAB a DUI před a po deseti týdnech sakrální léčby TENS.
PinQ (Pediatric Incontinence Questionnaire) je ověřený nástroj, který hodnotí kvalitu života jako celkové skóre (rozsah 0-80).
Nižší skóre znamená lepší QoL.
|
Základní linie A bezprostředně po zásahu
|
|
Změna skóre WHO-5 u dětí s OAB a DUI ve srovnání mezi respondéry a non-respondéry na léčbu sakrální TENS.
Časové okno: Bezprostředně po zásahu
|
Hodnocení kvality života pomocí WHO-5 a srovnání mezi respondéry a non-respondéry na sakrální léčbu TENS.
WHO-5 (World Health Organization Quality of Life Brief Version) je ověřený nástroj, který hodnotí kvalitu života jako celkové procentuální skóre (rozsah 0-100).
Vysoké skóre ukazuje na lepší QoL.
|
Bezprostředně po zásahu
|
|
Změna ve skóre PinQ u dětí s OAB a DUI ve srovnání mezi respondéry a nereagujícími na léčbu sakrálním TENS.
Časové okno: Bezprostředně po zásahu
|
Posouzení kvality života pomocí PinQ a srovnání mezi respondenty a nereagujícími na sakrální léčbu TENS.
PinQ (Pediatric Incontinence Questionnaire) je ověřený nástroj, který hodnotí kvalitu života jako celkové skóre (rozsah 0-80).
Nižší skóre znamená lepší QoL.
|
Bezprostředně po zásahu
|
|
Rozdíly v maximálním vyprázdněném objemu mezi respondéry a nereagujícími na léčbu sakrální TENS
Časové okno: Základní linie A bezprostředně po zásahu
|
Rozdíly v maximálním vyprázdněném objemu (MVV) v mililitrech hodnocené pomocí frekvenčního a objemového grafu ve srovnání mezi respondenty a nereagujícími na léčbu sakrální TENS.
|
Základní linie A bezprostředně po zásahu
|
|
Rozdíly ve frekvenci mikce mezi respondéry a nereagujícími na sakrální léčbu TENS
Časové okno: Základní linie A bezprostředně po zásahu
|
Rozdíly ve frekvenci mikce hodnocené pomocí frekvenčního a objemového grafu ve srovnání mezi reagujícími a nereagujícími na léčbu sakrální TENS.
|
Základní linie A bezprostředně po zásahu
|
|
Rozdíly v naléhavosti VAS mezi respondéry a nereagujícími na sakrální léčbu TENS
Časové okno: Základní linie A bezprostředně po zásahu
|
Rozdíly v naléhavosti VAS (vizuální analogová stupnice pro naléhavost) v procentech, přičemž vyšší procento ukazuje na vyšší stupeň naléhavosti ve srovnání mezi pacienty, kteří reagovali na léčbu sakrálním TENS, a nereagovali na léčbu.
|
Základní linie A bezprostředně po zásahu
|
|
Rozdíly ve skóre závažnosti močové inkontinence mezi respondenty a nereagujícími na léčbu sakrální TENS
Časové okno: Základní linie A bezprostředně po zásahu
|
Rozdíly ve skóre závažnosti močové inkontinence hodnocené pomocí Dry Pie ve srovnání mezi pacienty, kteří reagovali na léčbu sakrální TENS, a nereagovali na ni.
|
Základní linie A bezprostředně po zásahu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fowler CJ, Griffiths D, de Groat WC. The neural control of micturition. Nat Rev Neurosci. 2008 Jun;9(6):453-66. doi: 10.1038/nrn2401.
- Franco I. Overactive bladder in children. Nat Rev Urol. 2016 Sep;13(9):520-32. doi: 10.1038/nrurol.2016.152. Epub 2016 Aug 17.
- Warner TC, Baandrup U, Jacobsen R, Boggild H, Aunsholt Ostergaard PS, Hagstrom S. Prevalence of nocturia and fecal and urinary incontinence and the association to childhood obesity: a study of 6803 Danish school children. J Pediatr Urol. 2019 May;15(3):225.e1-225.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.02.004. Epub 2019 Feb 15.
- von Gontard A, Overs C, Moritz AM, Thome-Granz S, Hussong J. Incontinence and headache in preschool children. Neurourol Urodyn. 2019 Nov;38(8):2280-2287. doi: 10.1002/nau.24134. Epub 2019 Aug 8.
- Gur E, Turhan P, Can G, Akkus S, Sever L, Guzeloz S, Cifcili S, Arvas A. Enuresis: prevalence, risk factors and urinary pathology among school children in Istanbul, Turkey. Pediatr Int. 2004 Feb;46(1):58-63. doi: 10.1111/j.1442-200X.2004.01824.x.
- Swithinbank LV, Heron J, von Gontard A, Abrams P. The natural history of daytime urinary incontinence in children: a large British cohort. Acta Paediatr. 2010 Jul;99(7):1031-6. doi: 10.1111/j.1651-2227.2010.01739.x. Epub 2010 Feb 25.
- Xing D, Wang YH, Wen YB, Li Q, Feng JJ, Wu JW, Jia ZM, Yang J, Sihoe JD, Song CP, Hu HJ, Franco I, Wen JG. Prevalence and risk factors of overactive bladder in Chinese children: A population-based study. Neurourol Urodyn. 2020 Feb;39(2):688-694. doi: 10.1002/nau.24251. Epub 2019 Dec 5.
- Chung JM, Lee SD, Kang DI, Kwon DD, Kim KS, Kim SY, Kim HG, Moon du G, Park KH, Park YH, Pai KS, Suh HJ, Lee JW, Cho WY, Ha TS, Han SW; Korean Enuresis Association. Prevalence and associated factors of overactive bladder in Korean children 5-13 years old: a nationwide multicenter study. Urology. 2009 Jan;73(1):63-7; discussion 68-9. doi: 10.1016/j.urology.2008.06.063. Epub 2008 Sep 30.
- Griffiths D, Tadic SD. Bladder control, urgency, and urge incontinence: evidence from functional brain imaging. Neurourol Urodyn. 2008;27(6):466-74. doi: 10.1002/nau.20549.
- Griffiths D, Tadic SD, Schaefer W, Resnick NM. Cerebral control of the bladder in normal and urge-incontinent women. Neuroimage. 2007 Aug 1;37(1):1-7. doi: 10.1016/j.neuroimage.2007.04.061. Epub 2007 May 18.
- Weissbart SJ, Bhavsar R, Rao H, Wein AJ, Detre JA, Arya LA, Smith AL. Specific Changes in Brain Activity during Urgency in Women with Overactive Bladder after Successful Sacral Neuromodulation: A Functional Magnetic Resonance Imaging Study. J Urol. 2018 Aug;200(2):382-388. doi: 10.1016/j.juro.2018.03.129. Epub 2018 Apr 6.
- Zuo L, Chen J, Wang S, Zhou Y, Wang B, Gu H. Intra- and inter-resting-state networks abnormalities in overactive bladder syndrome patients: an independent component analysis of resting-state fMRI. World J Urol. 2020 Apr;38(4):1027-1034. doi: 10.1007/s00345-019-02838-z. Epub 2019 Jun 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Chování
- Příznaky a symptomy
- Enuréza
- Únik moči
- Urologická onemocnění
- Duševní poruchy
- Symptomy chování
- Příznaky dolních močových cest
- Noční enuréza
- Urologické projevy
- Diurnální enuréza
- Poruchy močení
- Poruchy eliminace
Další identifikační čísla studie
- N-20210004
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Symptomy chování
-
The Cleveland ClinicAktivní, ne náborGastroparesis Like SymptomsSpojené státy
Klinické studie na Sakrální TENS
-
National Yang Ming UniversityNáborElektroencefalografie | Transkutánní elektrická nervová stimulace | Tlakový práh bolestiTchaj-wan
-
Chang Gung UniversityHung Kaung UniversityDokončenoAnalgezie | Transkutánní elektrická nervová stimulace | Tupá tlaková bolest | Velikost podložky | Pulzní frekvenceTchaj-wan
-
University of Sao Paulo General HospitalInstituto do Cancer do Estado de São Paulo; Instituto Nacional de Cancer, Brazil a další spolupracovníciNeznámýBolest | Neuritida | Periferní neuropatie | ParestézieBrazílie
-
Barbara A RakelDokončenoJednostranná primární osteoartróza kolene | Primární artróza kolena čSpojené státy
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityDokončeno
-
Chinese University of Hong KongDokončeno
-
Federal University of Health Science of Porto AlegreInstituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul; Coordenação de Aperfeiçoamento...NeznámýKardiovaskulární chorobyBrazílie
-
International Hellenic UniversityDokončeno
-
Universidade Federal do Rio Grande do NorteNeznámý
-
University of IowaDokončenoOsteoartróza kolenaSpojené státy, Brazílie, Spojené království