Atividade cerebral entre crianças com bexiga hiperativa e incontinência urinária diurna e crianças saudáveis

A incontinência urinária diurna (DUI) é uma condição comum entre as crianças que afetam 2,1-21,8 % de crianças de 4,5 a 17 anos. O DUI é mais frequentemente causado por uma bexiga hiperativa funcional (OAB), levando a um desejo urgente de urinar (urgência) e micções frequentes (frequência). Em algumas crianças com BH funcional e DUI, o detrusor da bexiga é hiperativo ao realizar uma investigação urodinâmica, mas isso não é evidente para todas as crianças que sofrem de BH e DUI. A etiologia da OAB e DUI ainda não está totalmente estabelecida e pode ser multifatorial.

Alguns estudos entre adultos mostraram que mulheres adultas com OAB e DUI têm mais atividade nas áreas cerebrais que controlam a bexiga em comparação com mulheres adultas sem sintomas de bexiga. Além disso, um estudo entre mulheres adultas mostrou uma diminuição na atividade cerebral em áreas que controlam a bexiga após o tratamento com TENS sacral. Isso levou a uma hipótese de que o aumento da atividade no cérebro é um mecanismo fisiopatológico de OAB e DUI. A atividade cerebral entre crianças com OAB e DUI ainda não foi investigada.

Portanto, os objetivos deste estudo são:

1. Investigar a atividade nas áreas cerebrais que controlam a bexiga entre crianças com OAB e DUI e crianças de mesma idade e sexo sem sintomas de bexiga E
2. Investigar se a TENS sacral tem um efeito modulador central sobre a atividade cerebral em áreas que controlam a bexiga entre crianças com BH e DUI.

Métodos: O estudo consiste em dois sub-estudos. O primeiro subestudo é um estudo transversal, enquanto o segundo subestudo é um estudo de coorte intervencional. Quarenta e cinco crianças com OAB e DUI e 20 crianças saudáveis ​​sem sintomas da bexiga serão recrutadas. O estudo inclui uma ressonância magnética estrutural, bem como duas sessões de ressonância magnética funcional (apenas uma ressonância magnética funcional para participantes saudáveis), uma sessão antes e depois de 10 semanas de tratamento com TENS sacral. A sessão de ressonância magnética funcional consiste em uma ressonância magnética funcional com bexiga cheia seguida de uma ressonância magnética funcional com bexiga vazia. Além disso, os participantes do estudo e/ou seus pais são solicitados a preencher gráficos de frequência e volume, Torta Seca, ferramentas de triagem para descartar transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e transtornos do espectro autista e questionários de qualidade de vida (OMS-5 e PinQ) .