- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05989646
Hjerneaktivitet blandt børn med overaktiv blære og urininkontinens i dagtimerne og raske børn
Hjerneaktivitet blandt børn med overaktiv blære og urininkontinens i dagtimerne og raske børn, og modulering af hjerneaktivitet ved transkutan elektrisk nervestimulation - en undersøgelse af funktionel magnetisk resonansbilleddannelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dagsurininkontinens (DUI) er en almindelig tilstand blandt børn med 2.1-21.8. % af børn i alderen 4,5-17 år. DUI er oftest forårsaget af en funktionel overaktiv blære (OAB), der fører til et presserende ønske om at tømme (haster) og hyppige vandladninger (hyppighed). Hos nogle børn med funktionel OAB og DUI er blæredetrusoren overaktiv, når der udføres en urodynamisk undersøgelse, men dette er ikke tydeligt for alle børn, der lider af OAB og DUI. Ætiologien af OAB og DUI er endnu ikke fuldt etableret og kan være multifaktoriel.
Nogle få undersøgelser blandt voksne har vist, at voksne kvinder med OAB og DUI har mere aktivitet i hjerneområder, der kontrollerer blæren sammenlignet med voksne kvinder uden blæresymptomer. Desuden har en undersøgelse blandt voksne kvinder vist et fald i hjerneaktivitet i områder, der kontrollerer blæren efter sakral TENS-behandling. Dette har ført til en hypotese om, at øget aktivitet i hjernen er en patofysiologisk mekanisme for OAB og DUI. Hjerneaktivitet blandt børn med OAB og DUI er endnu ikke blevet undersøgt.
Derfor er formålet med denne undersøgelse:
- At undersøge aktiviteten i hjerneområder, der kontrollerer blæren blandt børn med OAB og DUI og alders- og kønsmatchede børn uden blæresymptomer OG
- For at undersøge om sakral TENS har en centralt modulerende effekt på hjerneaktiviteten i områder, der kontrollerer blæren blandt børn med OAB og DUI.
Metoder: Undersøgelsen består af to delstudier. Det første delstudie er et tværsnitsstudie, mens det andet delstudie er et interventionelt kohortestudie. 45 børn med OAB og DUI og 20 raske børn uden blæresymptomer vil blive rekrutteret. Undersøgelsen omfatter én strukturel MR samt to sessioner med funktionel MR (kun én funktionel MR for raske deltagere), én session før og efter 10 ugers sakral TENS-behandling. Den funktionelle MR-session består af en funktionel MR med fuld blære efterfulgt af en funktionel MR med tom blære. Desuden bliver undersøgelsens deltagere og/eller deres forældre bedt om at udfylde frekvens- og volumendiagrammer, Dry Pie, screeningsværktøjer for at udelukke opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse og autismespektrumforstyrrelser og livskvalitetsspørgeskemaer (WHO-5 og PinQ) .
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Kristina Thorsteinsson, MD
- Telefonnummer: +4597663372
- E-mail: uroforsk@rn.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Søren Hagstrøm, MD, PhD
- Telefonnummer: +4597663400
- E-mail: uroforsk@rn.dk
Studiesteder
-
-
-
Aalborg, Danmark, 9000
- Rekruttering
- Department of Pediatrics, Aalborg University Hospital
-
Kontakt:
- Kristina Thorsteinsson, MD
- Telefonnummer: +4597660477
- E-mail: uroforsk@rn.dk
-
Aarhus, Danmark, 8200
- Ikke rekrutterer endnu
- Department of Pediatrics, Aarhus University Hospital
-
Kontakt:
- Konstantinos Kamperis, MD, PhD
- Telefonnummer: +4578430000
- E-mail: kostas.kamperis@clin.au.dk
-
Herning, Danmark, 7400
- Ikke rekrutterer endnu
- Department of Pediatrics, Regional Hospital West Jutland
-
Kontakt:
- Luise Borch, MD, PhD
- E-mail: luise.borch@rm.dk
-
Hjørring, Danmark, 9800
- Ikke rekrutterer endnu
- Department of Pediatrics, North Denmark Regional Hospital
-
Kontakt:
- Mette Line Roed, MD, PhD
- E-mail: mld@rn.dk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Overaktiv blære ifølge kriterierne i International Children's Continence Society (kun tilfælde).
- Mindst 2 inkontinensepisoder om ugen (kun tilfælde).
- Ingen urinvejssymptomer (kun raske deltagere).
- Mere end 3 daglige vandladninger.
- Normal klinisk undersøgelse.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt urogenital abnormitet, der påvirker den nedre urinvejsfunktion.
- Forudgående operation i urinvejene (undtagen omskæring).
- Kendte neurologiske sygdomme eller tidligere cerebral kirurgi.
- Kendte neuropsykiatriske lidelser eller mistanke om dem ved screening.
- Behandling med farmakologiske midler, der påvirker hjernens funktion.
- Forudgående behandling med Enuresis Alarm eller Transkutan elektrisk nervestimulation.
- Tidligere eller nuværende behandling med mirabegron eller oxybutynin.
- Aktuel urinvejsinfektion.
- Aktuel obstipation ifølge Rom IV-kriterier eller fækal inkontinens.
- Klaustrofobi.
- Metalliske genstande i kroppen kontraindikerer MR-scanninger.
- Unormal uroflowmetri (kun raske deltagere).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Transkutan elektrisk nervestimulation (TENS)
Sakral TENS
|
Sakral TENS påført to timer dagligt i 10 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Aktivitet i hjerneområder, der kontrollerer blæren
Tidsramme: Baseline
|
Blood Oxygen Level Dependent (BOLD)-signaler på funktionelle MR'er, sammenlignet mellem børn med overaktiv blære og urininkontinens i dagtimerne og børn uden blæresymptomer.
|
Baseline
|
|
Ændring i aktivitet i hjerneområder, der kontrollerer blæren efter TENS-behandling
Tidsramme: Baseline OG umiddelbart efter interventionen
|
Blood Oxygen Level Dependent (BOLD)-signaler på funktionelle MRI'er, sammenlignet mellem respondere og non-responders på TENS-behandling.
|
Baseline OG umiddelbart efter interventionen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Strukturelle forskelle på MR blandt børn med OAB og DUI og raske børn
Tidsramme: Baseline
|
Volumen af hjerneområder involveret i blærekontrol (f.
laterale kerner i pons, præfrontal cortex, anterior cingulate cortex (ACC), insula, periaqueductal grå (PAG), det pontinske vandladningscenter (PMC) og hypothalamus)
|
Baseline
|
|
Forskelle i livskvalitet (QoL) mellem børn med OAB og DUI og raske børn
Tidsramme: Baseline
|
Vurdering af QoL ved hjælp af WHO-5 blandt børn med OAB og DUI og sammenligne med QoL blandt børn uden blæresymptomer.
|
Baseline
|
|
Ændring i WHO-5-score blandt børn med OAB og DUI ved baseline og efter interventionen.
Tidsramme: Baseline OG umiddelbart efter interventionen
|
Vurdering af QoL ved brug af WHO-5 blandt børn med OAB og DUI før og efter ti ugers sakral TENS-behandling.
WHO-5 (World Health Organization Quality of Life Brief Version) er et valideret værktøj, der vurderer QoL som en samlet procent-score (interval 0-100).
En høj score indikerer bedre QoL.
|
Baseline OG umiddelbart efter interventionen
|
|
Ændring i PinQ-score blandt børn med OAB og DUI ved baseline og efter interventionen.
Tidsramme: Baseline OG umiddelbart efter interventionen
|
Vurdering af QoL ved hjælp af PinQ blandt børn med OAB og DUI før og efter ti ugers sakral TENS-behandling.
PinQ (Pediatric Incontinence Questionnaire) er et valideret værktøj, der vurderer QoL som en samlet score (interval 0-80).
En lavere score indikerer bedre QoL.
|
Baseline OG umiddelbart efter interventionen
|
|
Ændring i WHO-5-score blandt børn med OAB og DUI sammenlignet blandt respondere og non-responders på sakral TENS-behandling.
Tidsramme: Umiddelbart efter indgrebet
|
Vurdering af QoL ved hjælp af WHO-5 og sammenlign blandt respondere og non-responders til sakral TENS-behandling.
WHO-5 (World Health Organization Quality of Life Brief Version) er et valideret værktøj, der vurderer QoL som en samlet procent-score (interval 0-100).
En høj score indikerer bedre QoL.
|
Umiddelbart efter indgrebet
|
|
Ændring i PinQ-score blandt børn med OAB og DUI sammenlignet blandt respondere og ikke-responderere på sakral TENS-behandling.
Tidsramme: Umiddelbart efter indgrebet
|
Vurdering af QoL ved hjælp af PinQ og sammenlign blandt respondere og non-responders til sakral TENS-behandling.
PinQ (Pediatric Incontinence Questionnaire) er et valideret værktøj, der vurderer QoL som en samlet score (interval 0-80).
En lavere score indikerer bedre QoL.
|
Umiddelbart efter indgrebet
|
|
Forskelle i maksimalt tømt volumen blandt respondere og ikke-responderere på sakral TENS-behandling
Tidsramme: Baseline OG umiddelbart efter interventionen
|
Forskelle i maksimalt tømt volumen (MVV) i milliliter som vurderet af frekvens- og volumendiagrammet, sammenlignet blandt respondere og ikke-responderere på sakral TENS-behandling.
|
Baseline OG umiddelbart efter interventionen
|
|
Forskelle i tømningsfrekvens blandt respondere og ikke-responderere på sakral TENS-behandling
Tidsramme: Baseline OG umiddelbart efter interventionen
|
Forskelle i tømningsfrekvens som vurderet af frekvens- og volumendiagrammet, sammenlignet blandt respondere og ikke-responderere på sakral TENS-behandling.
|
Baseline OG umiddelbart efter interventionen
|
|
Forskelle i VAS-urgency blandt respondere og ikke-responderere på sakral TENS-behandling
Tidsramme: Baseline OG umiddelbart efter interventionen
|
Forskelle i VAS Urgency (visuel analog skala for urgency) i procent med en højere procent, der indikerer en højere grad af urgency, sammenlignet blandt respondere og non-responders på sakral TENS-behandling.
|
Baseline OG umiddelbart efter interventionen
|
|
Forskelle i sværhedsgradsscorer for urininkontinens blandt respondere og ikke-responderere på sakral TENS-behandling
Tidsramme: Baseline OG umiddelbart efter interventionen
|
Forskelle i sværhedsgradsscorer for urininkontinens som vurderet af Dry Pie sammenlignet blandt respondere og ikke-responderere på sakral TENS-behandling.
|
Baseline OG umiddelbart efter interventionen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fowler CJ, Griffiths D, de Groat WC. The neural control of micturition. Nat Rev Neurosci. 2008 Jun;9(6):453-66. doi: 10.1038/nrn2401.
- Franco I. Overactive bladder in children. Nat Rev Urol. 2016 Sep;13(9):520-32. doi: 10.1038/nrurol.2016.152. Epub 2016 Aug 17.
- Warner TC, Baandrup U, Jacobsen R, Boggild H, Aunsholt Ostergaard PS, Hagstrom S. Prevalence of nocturia and fecal and urinary incontinence and the association to childhood obesity: a study of 6803 Danish school children. J Pediatr Urol. 2019 May;15(3):225.e1-225.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.02.004. Epub 2019 Feb 15.
- von Gontard A, Overs C, Moritz AM, Thome-Granz S, Hussong J. Incontinence and headache in preschool children. Neurourol Urodyn. 2019 Nov;38(8):2280-2287. doi: 10.1002/nau.24134. Epub 2019 Aug 8.
- Gur E, Turhan P, Can G, Akkus S, Sever L, Guzeloz S, Cifcili S, Arvas A. Enuresis: prevalence, risk factors and urinary pathology among school children in Istanbul, Turkey. Pediatr Int. 2004 Feb;46(1):58-63. doi: 10.1111/j.1442-200X.2004.01824.x.
- Swithinbank LV, Heron J, von Gontard A, Abrams P. The natural history of daytime urinary incontinence in children: a large British cohort. Acta Paediatr. 2010 Jul;99(7):1031-6. doi: 10.1111/j.1651-2227.2010.01739.x. Epub 2010 Feb 25.
- Xing D, Wang YH, Wen YB, Li Q, Feng JJ, Wu JW, Jia ZM, Yang J, Sihoe JD, Song CP, Hu HJ, Franco I, Wen JG. Prevalence and risk factors of overactive bladder in Chinese children: A population-based study. Neurourol Urodyn. 2020 Feb;39(2):688-694. doi: 10.1002/nau.24251. Epub 2019 Dec 5.
- Chung JM, Lee SD, Kang DI, Kwon DD, Kim KS, Kim SY, Kim HG, Moon du G, Park KH, Park YH, Pai KS, Suh HJ, Lee JW, Cho WY, Ha TS, Han SW; Korean Enuresis Association. Prevalence and associated factors of overactive bladder in Korean children 5-13 years old: a nationwide multicenter study. Urology. 2009 Jan;73(1):63-7; discussion 68-9. doi: 10.1016/j.urology.2008.06.063. Epub 2008 Sep 30.
- Griffiths D, Tadic SD. Bladder control, urgency, and urge incontinence: evidence from functional brain imaging. Neurourol Urodyn. 2008;27(6):466-74. doi: 10.1002/nau.20549.
- Griffiths D, Tadic SD, Schaefer W, Resnick NM. Cerebral control of the bladder in normal and urge-incontinent women. Neuroimage. 2007 Aug 1;37(1):1-7. doi: 10.1016/j.neuroimage.2007.04.061. Epub 2007 May 18.
- Weissbart SJ, Bhavsar R, Rao H, Wein AJ, Detre JA, Arya LA, Smith AL. Specific Changes in Brain Activity during Urgency in Women with Overactive Bladder after Successful Sacral Neuromodulation: A Functional Magnetic Resonance Imaging Study. J Urol. 2018 Aug;200(2):382-388. doi: 10.1016/j.juro.2018.03.129. Epub 2018 Apr 6.
- Zuo L, Chen J, Wang S, Zhou Y, Wang B, Gu H. Intra- and inter-resting-state networks abnormalities in overactive bladder syndrome patients: an independent component analysis of resting-state fMRI. World J Urol. 2020 Apr;38(4):1027-1034. doi: 10.1007/s00345-019-02838-z. Epub 2019 Jun 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Opførsel
- Tegn og symptomer
- Enuresis
- Ufrivillig vandladning
- Urologiske sygdomme
- Psykiske lidelser
- Adfærdsmæssige symptomer
- Nedre urinvejssymptomer
- Natlig enurese
- Urologiske manifestationer
- Daglig enurese
- Vandladningsforstyrrelser
- Eliminationsforstyrrelser
Andre undersøgelses-id-numre
- N-20210004
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Adfærdsmæssige symptomer
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University Medical Center GroningenMartini Hospital GroningenAfsluttet
-
Fundación SenefroBaxter Healthcare CorporationUkendtHæmodialyse-induceret symptomSpanien
-
All India Institute of Medical Sciences, BhubaneswarRekrutteringSomatisk Symptom Disorder (DSM-V)Indien
-
Queen's University, BelfastAfsluttetSymptom på indtrængenDet Forenede Kongerige
-
Benha UniversityNew Jeddah Clinic HospitalAfsluttetHæmodialyse-induceret symptom
-
Fifth Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityIkke rekrutterer endnuUreteral stent-relateret symptom
-
Mersin UniversityAfsluttet
-
Johns Hopkins UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttetVold, i hjemmet | Voldsrelateret symptomForenede Stater
-
Weill Medical College of Cornell UniversityIkke rekrutterer endnuUreteral stent-relateret symptomForenede Stater
Kliniske forsøg med Sakral TENS
-
University of ValenciaHospital Universitario La Fe; Hospital General Universitario de Valencia; Hospital Clínico Universitario de ValenciaAfsluttetAstma | Type 1 diabetes | Allergisk rhinitis | Cystisk fibrose | Lungesygdom | Atopisk dermatitis | Fødevareallergi | Allergisk astma | Rhinoconjunctivitis | Primær ciliær dyskinesi | Kort staturSpanien
-
Baskent UniversityAfsluttet
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetSolide tumorer, avancerede solide tumorerForenede Stater
-
Hacettepe UniversityAfsluttet
-
INOPASE Pty LtdRekrutteringOveraktiv blære (OAB)Australien
-
Riphah International UniversityRekrutteringSkulderimpingementsyndromPakistan
-
Xijing HospitalRekruttering
-
Uskudar UniversityAktiv, ikke rekrutterendeLændesmerter | BækkenbundsdysfunktionKalkun
-
University Hospital OstravaIkke rekrutterer endnuUfrivillig vandladning | Fækal inkontinens | Dobbelt inkontinensTjekkiet
-
Yeditepe UniversityAfsluttetSportsfysioterapi | Smerter, skulderTyrkiet (Türkiye)