- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05995457
Studie IM-ZBULLE: "Z-track" a "airlock" techniky během intramuskulární injekce haloperidol dekanoátu (IM-ZBULLE)
Účinnost kombinace technik "Z-track" a "airlock" během intramuskulární injekce haloperidol dekanoátu u dospělých pacientů se schizofrenní nebo příbuznou poruchou: multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie
Intramuskulární injekce (IMI) je proces podávání léku do svalové tkáně. Předávání dovedností v této pečovatelské praxi je v podstatě založeno na zkušenostech vrstevníků. Ve Francii neexistují žádné oficiální pokyny pro tento technický postup.
Haloperidol dekanoát je široce používán v psychiatrii. Tato dlouhodobě působící antipsychotická léčba výrazně snižuje riziko relapsu a hospitalizace. Spravuje jej IMI. Tato léčba je invazivní, bolestivá a přináší pacientovi komplikace. Sestry musí zajistit, aby ošetření bylo co nejméně bolestivé, a přizpůsobit svou praxi aktuálním doporučením.
Mezi různými dostupnými technikami IMI „Z-track“ a „Airlock“ omezují únik do podkožní tkáně při vytažení jehly uzamčením aktivního produktu do svalové tkáně. Podle průzkumné studie (n=303) 73 % sester pozoruje aktivní únik produktu po injekcích a 89 % sester není obeznámeno s technikami „Z-track“ ani „Airlock“.
Bylo provedeno mnoho zahraničních studií s cílem prokázat relevanci těchto technik, zejména pokud jde o snížení bolesti během léčby, ale výsledky ještě nebyly potvrzeny.
Vyšetřovatelé předpokládají, že kombinované použití technik „Z-track“ a „Airlock“ během intramuskulární injekce haloperidol dekanoátu je účinnější při snižování bolesti pacienta než obvyklá praxe.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Jedná se o multicentrickou, prospektivní, randomizovanou, dvojitě zaslepenou, kontrolovanou studii ve 2 paralelních skupinách.
Experimentální a kontrolní protokoly administrace budou standardizovány za účelem harmonizace injekčních postupů mezi různými sestrami poskytujícími péči a ke kontrole některých proměnných. Sestry budou vyškoleny v těchto protokolech a v experimentálních injekčních technikách.
Experimentální skupině bude nabídnuta intramuskulární injekce pomocí technik „Z-track“ a „Airlock“, zatímco kontrolní skupině bude aplikována „obvyklá“ injekce.
Průběžná analýza marnosti a účinnosti se plánuje, jakmile studii dokončí 50 % plánovaného vzorku.
Předmětem výzkumu je postup intramuskulární injekce - Injekční produkt: haloperidol dekanoát (Haldol Decanoas®).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Rayan BCHINI, IPA
- Telefonní číslo: 33 1 42 11 75 90
- E-mail: rayan.francoisbchini@gh-paulguiraud.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Cécile BERGOT
- E-mail: C.BERGOT@ghu-paris.fr
Studijní místa
-
-
-
Villejuif, Francie, 94800
- Rayan BCHINI
-
Kontakt:
- Rayan BCHINI, Master 2 IPA
- Telefonní číslo: +33142117590
- E-mail: rayan.francoisbchini@gh-paulguiraud.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý ;
- ambulantní léčba v komunitním centru duševního zdraví (francouzsky "Centre Médico-Psychologique" CMP);
- s diagnózou CIM-10 mezi F20-F29 (schizofrenie, schizotypální porucha a poruchy s bludy);
- komunikativní a schopný dát svobodný a informovaný souhlas se studií;
- předepsaný haloperidol dekanoát;
- kryté francouzským sociálním zabezpečením
Kritéria vyloučení:
- Méně důležitý ;
- těhotná žena ;
- s nedostatečným porozuměním francouzskému jazyku k porozumění VAS;
- trpí některou z následujících známých somatických komorbidit: porucha koagulace, leukopenie, imunosuprese;
- aktuálně předepsaná léčba: imunosupresiva, antikoagulancia, antibiotika, antiretrovirová, další přípravky podávané IMI do dorzogluteálních vpichů (antibiotická léčba, hormonální léčba, vitaminoterapie).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Intramuskulární injekce haloperidol dekanoátu pomocí technik „Z-track“ a „Airlock“
Intramuskulární injekce zahrnuje podávání lékové léčby haloperidol dekanoát do svalové tkáně pomocí technik „Z-track“ a „Airlock“.
|
Intramuskulární injekce zahrnuje podávání lékové léčby haloperidol dekanoát do svalové tkáně pomocí technik „Z-track“ a „Airlock“
|
Jiný: Ovládací rameno, intramuskulární injekce jako obvykle
Intramuskulární injekce zahrnuje podání léku Haloperidol dekanoát do svalové tkáně pomocí obvyklé techniky
|
Intramuskulární injekce zahrnuje podání léku Haloperidol dekanoát do svalové tkáně pomocí obvyklé techniky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
snížení bolesti
Časové okno: Den 0 intervenční den T
|
Vyhodnotit účinnost kombinace technik „Z-track“ a „Airlock“ týkající se snížení bolesti u dospělých pacientů léčených haloperidol dekanoátem.
Primárním výsledným měřítkem je snížení bolesti, hodnocené pomocí milimetrové vizuální analogické škály (VAS) pro měření bolesti vnímané pacientem 5 minut po ošetření.
Skóre je mezi 0 (minimum) a 10 (maximum) centimetry.
Čím vyšší skóre, tím horší výsledek.
|
Den 0 intervenční den T
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Snížení úniku léků
Časové okno: Den 0 den zásahu
|
Měření ztráty (úniku) aktivního produktu při vytažení jehly: Výsledným měřítkem je snížení ztráty aktivního produktu posouzením průměru (pomocí milimetrové stupnice) aktivního produktu, který protéká zpět místem vpichu pomocí absorpční podložka.
|
Den 0 den zásahu
|
Účinek injekce
Časové okno: Den 0 až den 3
|
Měření dopadu kombinace technik „Z-track“ a „Airlock“ na potenciální komplikace související s léčbou: Výsledným měřítkem je snížení známek sekundárních komplikací, měřeno pre- a poinjekčním klinickým vyšetřením a telefonát pacientovi mezi 1. a 3. dnem.
|
Den 0 až den 3
|
Identifikace překážek a pák pro změnu praxe
Časové okno: Během 14 měsíců
|
Identifikovat páky a překážky změny praxe sester: Měřítkem výsledku je identifikace pák a překážek změny v profesionální praxi mezi psychiatrickými sestrami pomocí doplňkové kvalitativní deskriptivní studie.
|
Během 14 měsíců
|
Zlepšení spokojenosti účastníků
Časové okno: Den 14 nebo Den 21 nebo Den 28 v závislosti na frekvenci stanovené předpisem1
|
Měřit celkovou spokojenost pacientů s kombinací intramuskulárních injekčních technik „Z-track“ a „Airlock“.
Měřítkem výsledku je spokojenost účastníků, hodnocená pomocí Attkissonova dotazníku CSQ-8.
Tato škála obsahuje 8 otázek.
V závislosti na odpovědi je každá otázka ohodnocena 1 až 4 body.
Skóre je tedy mezi 8 (minimum) a 32 (maximum) bodů.
Čím vyšší skóre, tím lepší výsledek.
|
Den 14 nebo Den 21 nebo Den 28 v závislosti na frekvenci stanovené předpisem1
|
Zlepšení terapeutické aliance
Časové okno: Den 0 (den intervence) a den 14 nebo den 21 nebo den 28 v závislosti na frekvenci stanovené předpisem
|
Měření terapeutické aliance během sledování: Měřítkem výsledku je celkové skóre terapeutické aliance s použitím stupnice Working Alliance Inventory (WAI) před a po intervenci.
Tato škála obsahuje 12 otázek.
Každá otázka uděluje 1 až 5 bodů v závislosti na odpovědi.
Skóre se pohybuje mezi 12 (minimum) a 60 (maximum) bodů.
Čím vyšší skóre, tím lepší výsledek.
|
Den 0 (den intervence) a den 14 nebo den 21 nebo den 28 v závislosti na frekvenci stanovené předpisem
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rayan BCHINI, GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rodger MA, King L. Drawing up and administering intramuscular injections: a review of the literature. J Adv Nurs. 2000 Mar;31(3):574-82. doi: 10.1046/j.1365-2648.2000.01312.x.
- Ayinde O, Hayward RS, Ross JDC. The effect of intramuscular injection technique on injection associated pain; a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021 May 3;16(5):e0250883. doi: 10.1371/journal.pone.0250883. eCollection 2021.
- Sanlialp Zeyrek A, Takmak S, Kurban NK, Arslan S. Systematic review and meta-analysis: Physical-procedural interventions used to reduce pain during intramuscular injections in adults. J Adv Nurs. 2019 Dec;75(12):3346-3361. doi: 10.1111/jan.14183. Epub 2019 Sep 13.
- Bchini R, Goutte N. [Evidence-based practice and nursing: intramuscular injection in psychiatry]. Soins Psychiatr. 2023 May-Jun;44(346):21-26. doi: 10.1016/j.spsy.2023.04.006. Epub 2023 Jun 7. French.
- Wynaden D, Landsborough I, Chapman R, McGowan S, Lapsley J, Finn M. Establishing best practice guidelines for administration of intra muscular injections in the adult: a systematic review of the literature. Contemp Nurse. 2005 Dec;20(2):267-77. doi: 10.5172/conu.20.2.267.
- Keen MF. Comparison of intramuscular injection techniques to reduce site discomfort and lesions. Nurs Res. 1986 Jul-Aug;35(4):207-10.
- Kim KS. [Comparison of two intramuscular injection technics on the severity of discomfort and lesions at the injection site]. Kanho Hakhoe Chi. 1988 Dec;18(3):257-68. doi: 10.4040/jnas.1988.18.3.257. Korean.
- Quartermaine S, Taylor R. A comparative study of depot injection techniques. Nurs Times. 1995 Jul 26-Aug 1;91(30):36-9.
- Mac Gabhann L. A comparison of two depot injection techniques. Nurs Stand. 1998 Jun 3-9;12(37):39-41. doi: 10.7748/ns1998.06.12.37.39.c2512.
- Yilmaz DK, Dikmen Y, Kokturk F, Dedeoglu Y. The effect of air-lock technique on pain at the site of intramuscular injection. Saudi Med J. 2016 Mar;37(3):304-8. doi: 10.15537/smj.2016.3.13113.
- Kara D, Yapucu Gunes U. The effect on pain of three different methods of intramuscular injection: A randomized controlled trial. Int J Nurs Pract. 2016 Apr;22(2):152-9. doi: 10.1111/ijn.12358. Epub 2014 Jul 11.
- Heshmatifar N, Salari M, Rad M, Afshari Saleh T, Borzoee F, Rastaghi S. A New Approach on the pain management of intramuscular injection: A Triple-Blind Randomized Clinical Trial. Pain Manag Nurs. 2022 Jun;23(3):353-358. doi: 10.1016/j.pmn.2021.01.010. Epub 2021 Mar 11.
- Bloch Y, Mendlovic S, Strupinsky S, Altshuler A, Fennig S, Ratzoni G. Injections of depot antipsychotic medications in patients suffering from schizophrenia: do they hurt? J Clin Psychiatry. 2001 Nov;62(11):855-9. doi: 10.4088/jcp.v62n1104.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Schizofrenní spektrum a jiné psychotické poruchy
- Schizofrenie
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Antipsychotické látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Dopaminové látky
- Antagonisté dopaminu
- Činidla proti dyskinézi
- Haloperidol
- Haloperidol dekanoát
Další identifikační čísla studie
- D23-P001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .