- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05995457
IM-ZBULLE-undersøgelsen: "Z-track" og "Airlock"-teknikker under intramuskulær injektion af Haloperidol Decanoat (IM-ZBULLE)
Effektiviteten af kombinationen af "Z-track" og "Airlock" teknikker under intramuskulær injektion af Haloperidol Decanoat hos voksne patienter med skizofren eller beslægtet lidelse: Et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg
Intramuskulær injektion (IMI) er processen med at administrere en lægemiddelbehandling i muskelvæv. Overførsel af færdigheder i denne plejepraksis er i det væsentlige baseret på kammeraters erfaringer. I Frankrig er der ingen officielle retningslinjer for denne tekniske procedure.
Haloperidol decanoat er meget udbredt i psykiatrien. Denne langtidsvirkende antipsykotiske behandling nedsætter betydeligt risikoen for tilbagefald og hospitalsindlæggelse. Det administreres af IMI. Denne behandling er invasiv, smertefuld og risikerer komplikationer for patienten. Sygeplejersker skal sikre, at behandlingen er så smertefri som muligt, og tilpasse deres praksis i overensstemmelse med gældende anbefalinger.
Blandt de forskellige tilgængelige IMI-teknikker begrænser "Z-sporet" og "Airlock" lækage ind i det subkutane væv, når nålen trækkes ud, ved at låse det aktive produkt ind i muskelvævet. Ifølge en eksplorativ undersøgelse (n=303) observerer 73 % af sygeplejerskerne aktiv produktlækage efter injektioner, og 89 % af sygeplejerskerne er ikke bekendt med hverken "Z-track" eller "Airlock" teknikkerne.
Mange udenlandske undersøgelser er blevet udført for at påvise relevansen af disse teknikker, især med hensyn til smertereduktion under behandling, men resultaterne er endnu ikke bekræftet.
Efterforskerne antager, at den kombinerede brug af "Z-track" og "Airlock" teknikkerne under intramuskulær injektion af Haloperidol decanoat er mere effektiv til at reducere patientens smerter end sædvanlig praksis.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette er en multicenter, prospektiv, randomiseret, dobbeltblind, kontrolleret, undersøgelse i 2 parallelle grupper.
Eksperimentelle og kontroladministrationsprotokoller vil blive standardiseret for at harmonisere injektionspraksis mellem de forskellige sygeplejersker, der yder pleje, og for at kontrollere nogle variabler. Sygeplejersker vil være blevet trænet i disse protokoller og i eksperimentelle injektionsteknikker.
Forsøgsgruppen vil blive tilbudt en intramuskulær injektion ved brug af "Z-track" og "Airlock" teknikkerne, mens kontrolgruppen vil have en "sædvanlig" injektion.
En mellemanalyse af nytteløshed og effektivitet er planlagt, når 50 % af den planlagte prøve har gennemført undersøgelsen.
Formålet med forskningen er den intramuskulære injektionsprocedure - Produkt injiceret: haloperidol decanoat (Haldol Decanoas®).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Rayan BCHINI, IPA
- Telefonnummer: 33 1 42 11 75 90
- E-mail: rayan.francoisbchini@gh-paulguiraud.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Cécile BERGOT
- E-mail: C.BERGOT@ghu-paris.fr
Studiesteder
-
-
-
Villejuif, Frankrig, 94800
- Rayan BCHINI
-
Kontakt:
- Rayan BCHINI, Master 2 IPA
- Telefonnummer: +33142117590
- E-mail: rayan.francoisbchini@gh-paulguiraud.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen ;
- have en ambulant behandling i et Mental Health Community Center ("Centre Médico-Psychologique" CMP på fransk);
- med en CIM-10 diagnose mellem F20-F29 (skizofreni, skizotypisk lidelse og vrangforestillinger);
- kommunikativ og i stand til at give frit og informeret samtykke til undersøgelsen;
- ordineret Haloperidol decanoat;
- dækket af den franske socialsikring
Ekskluderingskriterier:
- Mindre ;
- gravid kvinde ;
- med utilstrækkelig forståelse af det franske sprog til at forstå VAS;
- lider af en hvilken som helst af følgende kendte somatisk komorbiditet: koagulationsforstyrrelse, leukopeni, immunsuppression;
- aktuelt ordineret behandling: immunsuppressiv, antikoagulant, antibiotika, antiretroviral, andre produkter administreret af IMI på dorsogluteale injektionssteder (antibiotisk behandling, hormonbehandling, vitaminterapi).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intramuskulær injektion af Haloperidol decanoat ved hjælp af "Z-track" og "Airlock" teknikkerne
Intramuskulær injektion involverer administration af lægemiddelbehandlingen Haloperidol decanoat i muskelvæv ved hjælp af "Z-track" og "Airlock" teknikkerne.
|
Intramuskulær injektion involverer administration af lægemiddelbehandlingen Haloperidol decanoat i muskelvæv ved hjælp af "Z-track" og "Airlock" teknikkerne
|
|
Andet: Kontrolarm, intramuskulær injektion som sædvanlig
Intramuskulær injektion involverer administration af lægemidlet Haloperidol decanoat i muskelvæv ved brug af den sædvanlige teknik
|
Intramuskulær injektion involverer administration af lægemidlet Haloperidol decanoat i muskelvæv ved brug af den sædvanlige teknik.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
smertereduktion
Tidsramme: Dag 0 interventionsdag T
|
At evaluere effektiviteten af at kombinere "Z-track" og "Airlock" teknikker vedrørende smertereduktion hos voksne patienter behandlet med Haloperidol decanoat.
Det primære resultatmål er smertereduktion, vurderet ved hjælp af en millimeterskala visuel analog skala (VAS) til at måle smerte opfattet af patienten 5 minutter efter behandlingen.
Scoren er mellem 0 (minimum) og 10 (maksimum) centimeter.
Jo højere score, jo dårligere resultat.
|
Dag 0 interventionsdag T
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af lægemiddellækage
Tidsramme: Dag 0 indsatsdag
|
Sådan måles tabet (lækage) af aktivt produkt, når nålen trækkes ud: Resultatmålet er en reduktion i tabet af aktivt produkt ved at vurdere diameteren (ved hjælp af en millimeterskala) af aktivt produkt, der strømmer tilbage gennem stikningsstedet ved hjælp af en absorberende pude.
|
Dag 0 indsatsdag
|
|
Indvirkningen af injektionen
Tidsramme: Dag 0 til dag 3
|
For at måle virkningen af at kombinere "Z-track" og "Airlock" teknikkerne på potentielle komplikationer relateret til behandling: Resultatmålet er reduktionen i tegn på sekundære komplikationer, målt ved en præ- og post-injektion klinisk undersøgelse og en telefonopkald til patienten mellem dag 1 og dag 3.
|
Dag 0 til dag 3
|
|
Identifikation af forhindringer og løftestænger for at ændre praksis
Tidsramme: I løbet af 14 måneder
|
At identificere løftestænger og forhindringer for sygeplejerskers praksisændring: Resultatmålet er identifikation af løftestænger og hindringer for ændring i professionel praksis blandt psykiatriske sygeplejersker ved hjælp af en komplementær kvalitativ deskriptiv undersøgelse.
|
I løbet af 14 måneder
|
|
Forbedring af deltagernes tilfredshed
Tidsramme: Dag 14 eller Dag 21 eller Dag 28 afhængigt af hyppigheden fastsat af recepten1
|
At måle den overordnede patienttilfredshed med kombinationen af "Z-track" og "Airlock" intramuskulære injektionsteknikker.
Resultatmålet er deltagertilfredshed, vurderet ved hjælp af Attkissons CSQ-8 spørgeskema.
Denne skala består af 8 spørgsmål.
Afhængigt af svaret giver hvert spørgsmål 1 til 4 point.
Scoren er derfor mellem 8 (minimum) og 32 (maksimum) point.
Jo højere score, jo bedre resultat.
|
Dag 14 eller Dag 21 eller Dag 28 afhængigt af hyppigheden fastsat af recepten1
|
|
Forbedring af den terapeutiske alliance
Tidsramme: Dag 0 (interventionsdag) og dag 14 eller dag 21 eller dag 28 afhængigt af hyppigheden fastsat af recepten
|
Sådan måles terapeutisk alliance under opfølgning: Resultatmålet er den overordnede terapeutiske alliancescore ved brug af Working Alliance Inventory (WAI)-skalaen før og efter intervention.
Denne skala består af 12 spørgsmål.
Hvert spørgsmål giver 1 til 5 point, afhængigt af svaret.
Scoren er mellem 12 (minimum) og 60 (maksimum) point.
Jo højere score, jo bedre resultat.
|
Dag 0 (interventionsdag) og dag 14 eller dag 21 eller dag 28 afhængigt af hyppigheden fastsat af recepten
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rayan BCHINI, GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rodger MA, King L. Drawing up and administering intramuscular injections: a review of the literature. J Adv Nurs. 2000 Mar;31(3):574-82. doi: 10.1046/j.1365-2648.2000.01312.x.
- Ayinde O, Hayward RS, Ross JDC. The effect of intramuscular injection technique on injection associated pain; a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021 May 3;16(5):e0250883. doi: 10.1371/journal.pone.0250883. eCollection 2021.
- Sanlialp Zeyrek A, Takmak S, Kurban NK, Arslan S. Systematic review and meta-analysis: Physical-procedural interventions used to reduce pain during intramuscular injections in adults. J Adv Nurs. 2019 Dec;75(12):3346-3361. doi: 10.1111/jan.14183. Epub 2019 Sep 13.
- Bchini R, Goutte N. [Evidence-based practice and nursing: intramuscular injection in psychiatry]. Soins Psychiatr. 2023 May-Jun;44(346):21-26. doi: 10.1016/j.spsy.2023.04.006. Epub 2023 Jun 7. French.
- Wynaden D, Landsborough I, Chapman R, McGowan S, Lapsley J, Finn M. Establishing best practice guidelines for administration of intra muscular injections in the adult: a systematic review of the literature. Contemp Nurse. 2005 Dec;20(2):267-77. doi: 10.5172/conu.20.2.267.
- Keen MF. Comparison of intramuscular injection techniques to reduce site discomfort and lesions. Nurs Res. 1986 Jul-Aug;35(4):207-10.
- Kim KS. [Comparison of two intramuscular injection technics on the severity of discomfort and lesions at the injection site]. Kanho Hakhoe Chi. 1988 Dec;18(3):257-68. doi: 10.4040/jnas.1988.18.3.257. Korean.
- Quartermaine S, Taylor R. A comparative study of depot injection techniques. Nurs Times. 1995 Jul 26-Aug 1;91(30):36-9.
- Mac Gabhann L. A comparison of two depot injection techniques. Nurs Stand. 1998 Jun 3-9;12(37):39-41. doi: 10.7748/ns1998.06.12.37.39.c2512.
- Yilmaz DK, Dikmen Y, Kokturk F, Dedeoglu Y. The effect of air-lock technique on pain at the site of intramuscular injection. Saudi Med J. 2016 Mar;37(3):304-8. doi: 10.15537/smj.2016.3.13113.
- Kara D, Yapucu Gunes U. The effect on pain of three different methods of intramuscular injection: A randomized controlled trial. Int J Nurs Pract. 2016 Apr;22(2):152-9. doi: 10.1111/ijn.12358. Epub 2014 Jul 11.
- Heshmatifar N, Salari M, Rad M, Afshari Saleh T, Borzoee F, Rastaghi S. A New Approach on the pain management of intramuscular injection: A Triple-Blind Randomized Clinical Trial. Pain Manag Nurs. 2022 Jun;23(3):353-358. doi: 10.1016/j.pmn.2021.01.010. Epub 2021 Mar 11.
- Bloch Y, Mendlovic S, Strupinsky S, Altshuler A, Fennig S, Ratzoni G. Injections of depot antipsychotic medications in patients suffering from schizophrenia: do they hurt? J Clin Psychiatry. 2001 Nov;62(11):855-9. doi: 10.4088/jcp.v62n1104.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Skizofreni
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Dopaminmidler
- Dopamin-antagonister
- Midler mod dyskinesi
- Haloperidol
- Haloperidol decanoat
Andre undersøgelses-id-numre
- D23-P001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Skizofreni; Psykose
-
Yale UniversityAfsluttet
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.RekrutteringLewy Body Dementia PsychosisForenede Stater, Tjekkiet, Serbien, Frankrig, Bulgarien, Italien
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.Tilmelding efter invitationLewy Body Dementia PsychosisForenede Stater, Tjekkiet, Bulgarien