- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05995457
IM-ZBULLE-tutkimus: "Z-track"- ja "Airlock"-tekniikat haloperidolidekanoaatin lihaksensisäisen injektion aikana (IM-ZBULLE)
"Z-track"- ja "Airlock"-tekniikoiden yhdistelmän tehokkuus haloperidolidekanoaatin lihaksensisäisen injektion aikana aikuispotilailla, joilla on skitsofreeninen tai siihen liittyvä häiriö: monikeskus, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Intramuskulaarinen injektio (IMI) on prosessi, jossa lääkehoito annetaan lihaskudokseen. Taitojen välittäminen tässä hoitokäytännössä perustuu olennaisesti vertaisten kokemuksiin. Ranskassa ei ole virallisia ohjeita tälle tekniselle menettelylle.
Haloperidolidekanoaattia käytetään laajalti psykiatriassa. Tämä pitkävaikutteinen antipsykoottinen hoito vähentää huomattavasti uusiutumisen ja sairaalahoidon riskiä. Sitä hallinnoi IMI. Tämä hoito on invasiivinen, kivulias ja uhkaa komplikaatioita potilaalle. Hoitajien tulee huolehtia siitä, että hoito on mahdollisimman kivutonta, ja mukauttaa käytäntönsä nykyisten suositusten mukaiseksi.
Erilaisista saatavilla olevista IMI-tekniikoista "Z-track" ja "Airlock" rajoittavat vuotoa ihonalaisiin kudoksiin, kun neula vedetään pois, lukitsemalla aktiivisen tuotteen lihaskudoksiin. Tutkivan tutkimuksen (n=303) mukaan 73 % sairaanhoitajista havaitsee aktiivista tuotevuotoa injektioiden jälkeen, ja 89 % sairaanhoitajista ei tunne "Z-track"- tai "Airlock"-tekniikoita.
Useita ulkomaisia tutkimuksia on tehty näiden tekniikoiden merkityksen osoittamiseksi, erityisesti kivun vähentämiseksi hoidon aikana, mutta tuloksia ei ole vielä vahvistettu.
Tutkijat olettavat, että "Z-track"- ja "Airlock"-tekniikoiden yhdistetty käyttö haloperidolidekanoaatin lihaksensisäisen injektion aikana vähentää potilaan kipua tehokkaammin kuin tavallisesti.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on monikeskus, prospektiivinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kontrolloitu tutkimus kahdessa rinnakkaisessa ryhmässä.
Koe- ja kontrolliannosteluprotokollat standardisoidaan pistoskäytäntöjen yhtenäistämiseksi eri hoitoa antavien sairaanhoitajien välillä ja joidenkin muuttujien hallitsemiseksi. Sairaanhoitajat on koulutettu käyttämään näitä protokollia ja kokeellisia injektiotekniikoita.
Koeryhmälle tarjotaan lihaksensisäistä injektiota käyttämällä "Z-track"- ja "Airlock"-tekniikoita, kun taas kontrolliryhmä saa "tavallisen" injektion.
Välianalyysi hyödyttömyydestä ja tehokkuudesta suunnitellaan, kun 50 % suunnitellusta otoksesta on suorittanut tutkimuksen.
Tutkimuksen kohteena on lihaksensisäinen injektio - Injektoitu tuote: haloperidolidekanoaatti (Haldol Decanoas®).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Rayan BCHINI, IPA
- Puhelinnumero: 33 1 42 11 75 90
- Sähköposti: rayan.francoisbchini@gh-paulguiraud.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Cécile BERGOT
- Sähköposti: C.BERGOT@ghu-paris.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Villejuif, Ranska, 94800
- Rayan BCHINI
-
Ottaa yhteyttä:
- Rayan BCHINI, Master 2 IPA
- Puhelinnumero: +33142117590
- Sähköposti: rayan.francoisbchini@gh-paulguiraud.fr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuinen ;
- avohoidon saaminen mielenterveyskeskuksessa (ranskaksi "Centre Médico-Psychologique" CMP);
- CIM-10-diagnoosi välillä F20-F29 (skitsofrenia, skitsotyyppinen häiriö ja harhaluuloiset häiriöt);
- kommunikoiva ja kykenevä antamaan vapaasti ja tietoon perustuva suostumus tutkimukseen;
- määrätty haloperidolidekanoaatti;
- kuuluvat ranskalaisen sosiaaliturvan piiriin
Poissulkemiskriteerit:
- Pieni ;
- raskaana olevat naiset;
- Ranskan kielen ymmärtäminen ei ole riittävä VAS:n ymmärtämiseksi;
- kärsivät jostakin seuraavista tunnetuista somaattisista sairauksista: hyytymishäiriö, leukopenia, immunosuppressio;
- tällä hetkellä määrätty hoito: immunosuppressantti, antikoagulantti, antibiootti, antiretroviraaliset lääkkeet, muut IMI:n antamat tuotteet dorsogluteaaliseen pistoskohtaan (antibioottihoito, hormonihoito, vitamiinihoito).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Haloperidolidekanoaatin lihaksensisäinen injektio käyttämällä "Z-track"- ja "Airlock"-tekniikoita
Lihaksensisäinen injektio sisältää lääkehoidon haloperidolidekanoaatin antamisen lihaskudokseen käyttämällä "Z-track"- ja "Airlock"-tekniikoita.
|
Lihaksensisäinen injektio sisältää lääkehoidon haloperidolidekanoaatin antamisen lihaskudokseen käyttämällä "Z-track"- ja "Airlock"-tekniikoita
|
|
Muut: Kontrollivarsi, lihaksensisäinen injektio tavalliseen tapaan
Lihaksensisäinen injektio sisältää lääkkeen haloperidolidekanoaatin antamisen lihaskudokseen tavanomaisella tekniikalla
|
Lihaksensisäinen injektio sisältää lääkkeen haloperidolidekanoaatin antamisen lihaskudokseen tavanomaisella tekniikalla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kivun vähentäminen
Aikaikkuna: Päivä 0 interventiopäivä T
|
Arvioida "Z-track"- ja "Airlock"-tekniikoiden yhdistämisen tehokkuutta kivun vähentämisessä haloperidolidekanoaatilla hoidetuilla aikuispotilailla.
Ensisijainen tulosmitta on kivun vähentäminen, joka arvioidaan millimetrin asteikolla visuaalisella analogisella asteikolla (VAS), jolla mitataan potilaan havaitsemaa kipua 5 minuuttia hoidon jälkeen.
Pisteet ovat 0 (minimi) ja 10 (maksimi) senttimetriä.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä huonompi tulos.
|
Päivä 0 interventiopäivä T
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lääkevuotojen vähentäminen
Aikaikkuna: Päivä 0 interventiopäivä
|
Aktiivisen tuotteen häviämisen (vuotojen) mittaaminen, kun neula vedetään ulos: Tulosmittaus on aktiivisen tuotteen häviön väheneminen arvioimalla aktiivisen tuotteen halkaisija (millimetriasteikolla), joka virtaa takaisin pistokohdan läpi. imukykyinen tyyny.
|
Päivä 0 interventiopäivä
|
|
Injektion vaikutus
Aikaikkuna: Päivä 0 - Päivä 3
|
"Z-track"- ja "Airlock"-tekniikoiden yhdistämisen vaikutuksen mittaaminen mahdollisiin hoitoon liittyviin komplikaatioihin: Tulosmitta on sekundaaristen komplikaatioiden merkkien väheneminen, mitattuna kliinisellä tutkimuksella ennen ja jälkeen injektiota ja puhelinsoitto potilaalle päivän 1 ja 3 välisenä aikana.
|
Päivä 0 - Päivä 3
|
|
Tunnistaa käytäntöjen muuttamisen esteitä ja vipuja
Aikaikkuna: 14 kuukauden aikana
|
Sairaanhoitajien ammatinvaihdoksen vipujen ja esteiden tunnistaminen : Tulosmitta on psykiatrisen sairaanhoitajien ammattitoiminnan muutoksen vipujen ja esteiden tunnistaminen täydentävän laadullisen kuvailevan tutkimuksen avulla.
|
14 kuukauden aikana
|
|
Osallistujien tyytyväisyyden lisääminen
Aikaikkuna: Päivä 14 tai päivä 21 tai päivä 28 riippuen reseptin määräämästä tiheydestä1
|
Potilaiden yleisen tyytyväisyyden mittaamiseen "Z-track"- ja "Airlock"-injektiotekniikoiden yhdistelmällä.
Tulosmittarina on osallistujien tyytyväisyys, joka arvioidaan Attkissonin CSQ-8-kyselylomakkeella.
Tämä asteikko sisältää 8 kysymystä.
Jokaisesta kysymyksestä saa vastauksesta riippuen 1-4 pistettä.
Pisteet ovat siis 8 (minimi) ja 32 (maksimi) pisteen välillä.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi tulos.
|
Päivä 14 tai päivä 21 tai päivä 28 riippuen reseptin määräämästä tiheydestä1
|
|
Terapeuttisen yhteistyön parantaminen
Aikaikkuna: Päivä 0 (interventiopäivä) ja päivä 14 tai päivä 21 tai päivä 28 riippuen reseptin määräämästä tiheydestä
|
Terapeuttisen allianssin mittaaminen seurannan aikana: Tulosmittaus on terapeuttisen allianssin kokonaispistemäärä käyttäen Working Alliance Inventory (WAI) -asteikkoa ennen ja jälkeen toimenpiteen.
Tämä asteikko sisältää 12 kysymystä.
Jokaisesta kysymyksestä saa 1-5 pistettä vastauksesta riippuen.
Pisteet ovat 12 (minimi) ja 60 (maksimi) pisteen välillä.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi tulos.
|
Päivä 0 (interventiopäivä) ja päivä 14 tai päivä 21 tai päivä 28 riippuen reseptin määräämästä tiheydestä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Rayan BCHINI, GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rodger MA, King L. Drawing up and administering intramuscular injections: a review of the literature. J Adv Nurs. 2000 Mar;31(3):574-82. doi: 10.1046/j.1365-2648.2000.01312.x.
- Ayinde O, Hayward RS, Ross JDC. The effect of intramuscular injection technique on injection associated pain; a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021 May 3;16(5):e0250883. doi: 10.1371/journal.pone.0250883. eCollection 2021.
- Sanlialp Zeyrek A, Takmak S, Kurban NK, Arslan S. Systematic review and meta-analysis: Physical-procedural interventions used to reduce pain during intramuscular injections in adults. J Adv Nurs. 2019 Dec;75(12):3346-3361. doi: 10.1111/jan.14183. Epub 2019 Sep 13.
- Bchini R, Goutte N. [Evidence-based practice and nursing: intramuscular injection in psychiatry]. Soins Psychiatr. 2023 May-Jun;44(346):21-26. doi: 10.1016/j.spsy.2023.04.006. Epub 2023 Jun 7. French.
- Wynaden D, Landsborough I, Chapman R, McGowan S, Lapsley J, Finn M. Establishing best practice guidelines for administration of intra muscular injections in the adult: a systematic review of the literature. Contemp Nurse. 2005 Dec;20(2):267-77. doi: 10.5172/conu.20.2.267.
- Keen MF. Comparison of intramuscular injection techniques to reduce site discomfort and lesions. Nurs Res. 1986 Jul-Aug;35(4):207-10.
- Kim KS. [Comparison of two intramuscular injection technics on the severity of discomfort and lesions at the injection site]. Kanho Hakhoe Chi. 1988 Dec;18(3):257-68. doi: 10.4040/jnas.1988.18.3.257. Korean.
- Quartermaine S, Taylor R. A comparative study of depot injection techniques. Nurs Times. 1995 Jul 26-Aug 1;91(30):36-9.
- Mac Gabhann L. A comparison of two depot injection techniques. Nurs Stand. 1998 Jun 3-9;12(37):39-41. doi: 10.7748/ns1998.06.12.37.39.c2512.
- Yilmaz DK, Dikmen Y, Kokturk F, Dedeoglu Y. The effect of air-lock technique on pain at the site of intramuscular injection. Saudi Med J. 2016 Mar;37(3):304-8. doi: 10.15537/smj.2016.3.13113.
- Kara D, Yapucu Gunes U. The effect on pain of three different methods of intramuscular injection: A randomized controlled trial. Int J Nurs Pract. 2016 Apr;22(2):152-9. doi: 10.1111/ijn.12358. Epub 2014 Jul 11.
- Heshmatifar N, Salari M, Rad M, Afshari Saleh T, Borzoee F, Rastaghi S. A New Approach on the pain management of intramuscular injection: A Triple-Blind Randomized Clinical Trial. Pain Manag Nurs. 2022 Jun;23(3):353-358. doi: 10.1016/j.pmn.2021.01.010. Epub 2021 Mar 11.
- Bloch Y, Mendlovic S, Strupinsky S, Altshuler A, Fennig S, Ratzoni G. Injections of depot antipsychotic medications in patients suffering from schizophrenia: do they hurt? J Clin Psychiatry. 2001 Nov;62(11):855-9. doi: 10.4088/jcp.v62n1104.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Skitsofreniaspektri ja muut psykoottiset häiriöt
- Skitsofrenia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Antipsykoottiset aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Dopamiini-aineet
- Dopamiiniantagonistit
- Dyskinesian vastaiset aineet
- Haloperidoli
- Haloperidolidekanoaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- D23-P001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .