- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05995457
Исследование IM-ZBULLE: методы «Z-трек» и «воздушный шлюз» во время внутримышечной инъекции галоперидола деканоата (IM-ZBULLE)
Эффективность комбинации методов «Z-track» и «Airlock» при внутримышечном введении галоперидола деканоата у взрослых пациентов с шизофреническим или связанным с ним расстройством: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование
Внутримышечная инъекция (IMI) — это процесс введения лекарственного препарата в мышечную ткань. Передача навыков в этой практике ухода в основном основана на опыте сверстников. Во Франции нет официальных руководств по этой технической процедуре.
Галоперидола деканоат широко используется в психиатрии. Это антипсихотическое лечение длительного действия значительно снижает риск рецидива и госпитализации. Он находится в ведении IMI. Это лечение является инвазивным, болезненным и чревато осложнениями для пациента. Медсестры должны обеспечить максимально безболезненное лечение и адаптировать свою практику в соответствии с текущими рекомендациями.
Среди различных доступных методов IMI «Z-track» и «Airlock» ограничивают утечку в подкожные ткани при извлечении иглы, блокируя активный продукт в мышечных тканях. Согласно предварительному исследованию (n = 303), 73% медсестер наблюдают активную утечку продукта после инъекций, а 89% медсестер не знакомы ни с методами «Z-track», ни с «Airlock».
Было проведено множество зарубежных исследований, демонстрирующих актуальность этих методик, в частности, с точки зрения уменьшения боли во время лечения, но результаты еще не подтверждены.
Исследователи предполагают, что комбинированное использование техник «Z-track» и «Airlock» при внутримышечном введении галоперидола деканоата более эффективно уменьшает боль у пациентов, чем обычная практика.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это многоцентровое, проспективное, рандомизированное, двойное слепое, контролируемое исследование в 2-х параллельных группах.
Протоколы экспериментального и контрольного введения будут стандартизированы для согласования практики инъекций между различными медсестрами, обеспечивающими уход, и для контроля некоторых переменных. Медсестры будут обучены этим протоколам и методам экспериментальных инъекций.
Экспериментальной группе будет предложена внутримышечная инъекция по методикам «Z-трек» и «Воздушный шлюз», а контрольной группе — «обычная» инъекция.
Промежуточный анализ бесполезности и эффективности планируется после завершения исследования 50% запланированной выборки.
Объектом исследования является внутримышечная инъекционная процедура. Вводимый препарат: галоперидола деканоат (Haldol Decanoas®).
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Rayan BCHINI, IPA
- Номер телефона: 33 1 42 11 75 90
- Электронная почта: rayan.francoisbchini@gh-paulguiraud.fr
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Cécile BERGOT
- Электронная почта: C.BERGOT@ghu-paris.fr
Места учебы
-
-
-
Villejuif, Франция, 94800
- Rayan BCHINI
-
Контакт:
- Rayan BCHINI, Master 2 IPA
- Номер телефона: +33142117590
- Электронная почта: rayan.francoisbchini@gh-paulguiraud.fr
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- взрослый;
- амбулаторное лечение в общественном центре психического здоровья («Centre Médico-Psychologique» CMP на французском языке);
- с диагнозом CIM-10 между F20-F29 (Шизофрения, шизотипическое расстройство и бредовые расстройства);
- коммуникабелен и способен дать свободное и осознанное согласие на исследование;
- прописали галоперидола деканоат;
- покрывается французским социальным обеспечением
Критерий исключения:
- Незначительный ;
- беременные женщины ;
- с недостаточным знанием французского языка для понимания VAS;
- страдает от любого из следующих известных соматических заболеваний: нарушение свертывания крови, лейкопения, иммуносупрессия;
- назначаемое в настоящее время лечение: иммунодепрессанты, антикоагулянты, антибиотики, антиретровирусные препараты, другие препараты, вводимые ИМИ в дорсо-ягодичные места инъекций (антибиотикотерапия, гормонотерапия, витаминотерапия).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Внутримышечное введение галоперидола деканоата по методикам «Z-track» и «Airlock».
Внутримышечная инъекция включает введение лекарственного средства галоперидола деканоата в мышечную ткань с использованием методов «Z-track» и «Airlock».
|
Внутримышечная инъекция включает введение лекарственного средства галоперидола деканоата в мышечную ткань с использованием методов «Z-трек» и «воздушный замок».
|
|
Другой: Контрольная рука, внутримышечная инъекция, как обычно
Внутримышечная инъекция включает введение препарата галоперидола деканоата в мышечную ткань по обычной методике.
|
Внутримышечная инъекция предполагает введение препарата галоперидола деканоата в мышечную ткань по обычной методике.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
уменьшение боли
Временное ограничение: День 0, день вмешательства T
|
Оценить эффективность сочетания методик «Z-track» и «Airlock» в снижении боли у взрослых пациентов, получавших галоперидол деканоат.
Первичным критерием оценки является уменьшение боли, которое оценивается с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) миллиметровой шкалы для измерения боли, ощущаемой пациентом через 5 минут после лечения.
Оценка составляет от 0 (минимум) до 10 (максимум) сантиметров.
Чем выше балл, тем хуже результат.
|
День 0, день вмешательства T
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Снижение утечки лекарств
Временное ограничение: День 0 день вмешательства
|
Измерение потери (утечки) активного продукта при извлечении иглы: Мерой результата является снижение потери активного продукта путем оценки диаметра (с использованием миллиметровой шкалы) активного продукта, который вытекает обратно через место прокола с помощью впитывающая прокладка.
|
День 0 день вмешательства
|
|
Влияние инъекции
Временное ограничение: День 0 - День 3
|
Измерить влияние комбинации методов «Z-трек» и «Воздушный замок» на потенциальные осложнения, связанные с лечением: Мерой результата является уменьшение признаков вторичных осложнений, измеренное клиническим обследованием до и после инъекции и телефонный звонок пациенту в период с 1 по 3 день.
|
День 0 - День 3
|
|
Выявление препятствий и рычагов для изменения практики
Временное ограничение: В течение 14 месяцев
|
Определить рычаги и препятствия для изменения практики медсестер: Мерой результата является выявление рычагов и препятствий для изменения профессиональной практики психиатрических медсестер с помощью дополнительного качественного описательного исследования.
|
В течение 14 месяцев
|
|
Повышение удовлетворенности участников
Временное ограничение: День 14 или день 21 или день 28 в зависимости от частоты, установленной рецептом1
|
Измерить общую удовлетворенность пациентов комбинацией методов внутримышечных инъекций «Z-track» и «Airlock».
Мерой результата является удовлетворенность участников, оцениваемая с помощью опросника Аткиссона CSQ-8.
Эта шкала состоит из 8 вопросов.
В зависимости от ответа каждый вопрос оценивается от 1 до 4 баллов.
Таким образом, оценка составляет от 8 (минимум) до 32 (максимум) баллов.
Чем выше балл, тем лучше результат.
|
День 14 или день 21 или день 28 в зависимости от частоты, установленной рецептом1
|
|
Улучшение терапевтического альянса
Временное ограничение: День 0 (день вмешательства) и день 14, день 21 или день 28 в зависимости от частоты, установленной рецептом.
|
Для измерения терапевтического альянса во время последующего наблюдения: Мерой результата является общий балл терапевтического альянса с использованием шкалы рабочего альянса (WAI) до и после вмешательства.
Эта шкала состоит из 12 вопросов.
Каждый вопрос оценивается от 1 до 5 баллов, в зависимости от ответа.
Оценка составляет от 12 (минимум) до 60 (максимум) баллов.
Чем выше балл, тем лучше результат.
|
День 0 (день вмешательства) и день 14, день 21 или день 28 в зависимости от частоты, установленной рецептом.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Rayan BCHINI, GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rodger MA, King L. Drawing up and administering intramuscular injections: a review of the literature. J Adv Nurs. 2000 Mar;31(3):574-82. doi: 10.1046/j.1365-2648.2000.01312.x.
- Ayinde O, Hayward RS, Ross JDC. The effect of intramuscular injection technique on injection associated pain; a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021 May 3;16(5):e0250883. doi: 10.1371/journal.pone.0250883. eCollection 2021.
- Sanlialp Zeyrek A, Takmak S, Kurban NK, Arslan S. Systematic review and meta-analysis: Physical-procedural interventions used to reduce pain during intramuscular injections in adults. J Adv Nurs. 2019 Dec;75(12):3346-3361. doi: 10.1111/jan.14183. Epub 2019 Sep 13.
- Bchini R, Goutte N. [Evidence-based practice and nursing: intramuscular injection in psychiatry]. Soins Psychiatr. 2023 May-Jun;44(346):21-26. doi: 10.1016/j.spsy.2023.04.006. Epub 2023 Jun 7. French.
- Wynaden D, Landsborough I, Chapman R, McGowan S, Lapsley J, Finn M. Establishing best practice guidelines for administration of intra muscular injections in the adult: a systematic review of the literature. Contemp Nurse. 2005 Dec;20(2):267-77. doi: 10.5172/conu.20.2.267.
- Keen MF. Comparison of intramuscular injection techniques to reduce site discomfort and lesions. Nurs Res. 1986 Jul-Aug;35(4):207-10.
- Kim KS. [Comparison of two intramuscular injection technics on the severity of discomfort and lesions at the injection site]. Kanho Hakhoe Chi. 1988 Dec;18(3):257-68. doi: 10.4040/jnas.1988.18.3.257. Korean.
- Quartermaine S, Taylor R. A comparative study of depot injection techniques. Nurs Times. 1995 Jul 26-Aug 1;91(30):36-9.
- Mac Gabhann L. A comparison of two depot injection techniques. Nurs Stand. 1998 Jun 3-9;12(37):39-41. doi: 10.7748/ns1998.06.12.37.39.c2512.
- Yilmaz DK, Dikmen Y, Kokturk F, Dedeoglu Y. The effect of air-lock technique on pain at the site of intramuscular injection. Saudi Med J. 2016 Mar;37(3):304-8. doi: 10.15537/smj.2016.3.13113.
- Kara D, Yapucu Gunes U. The effect on pain of three different methods of intramuscular injection: A randomized controlled trial. Int J Nurs Pract. 2016 Apr;22(2):152-9. doi: 10.1111/ijn.12358. Epub 2014 Jul 11.
- Heshmatifar N, Salari M, Rad M, Afshari Saleh T, Borzoee F, Rastaghi S. A New Approach on the pain management of intramuscular injection: A Triple-Blind Randomized Clinical Trial. Pain Manag Nurs. 2022 Jun;23(3):353-358. doi: 10.1016/j.pmn.2021.01.010. Epub 2021 Mar 11.
- Bloch Y, Mendlovic S, Strupinsky S, Altshuler A, Fennig S, Ratzoni G. Injections of depot antipsychotic medications in patients suffering from schizophrenia: do they hurt? J Clin Psychiatry. 2001 Nov;62(11):855-9. doi: 10.4088/jcp.v62n1104.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Спектр шизофрении и другие психотические расстройства
- Шизофрения
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Антипсихотические агенты
- Успокоительные агенты
- Психотропные препараты
- Дофаминовые агенты
- Антагонисты дофамина
- Агенты против дискинезии
- Галоперидол
- Галоперидола деканоат
Другие идентификационные номера исследования
- D23-P001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .