- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05995457
IM-ZBULLE-studien: "Z-track" og "Airlock"-teknikker under intramuskulær injeksjon av Haloperidol Decanoate (IM-ZBULLE)
Effektiviteten av kombinasjonen av "Z-track" og "Airlock"-teknikker under intramuskulær injeksjon av Haloperidol Decanoate hos voksne pasienter med schizofren eller relatert lidelse: En multisenter randomisert kontrollert studie
Intramuskulær injeksjon (IMI) er prosessen med å administrere en medikamentell behandling i muskelvev. Overføringen av ferdigheter i denne omsorgspraksisen er i hovedsak basert på erfaring fra jevnaldrende. I Frankrike er det ingen offisielle retningslinjer for denne tekniske prosedyren.
Haloperidoldekanoat er mye brukt i psykiatrien. Denne langtidsvirkende antipsykotiske behandlingen reduserer risikoen for tilbakefall og sykehusinnleggelse betraktelig. Det administreres av IMI. Denne behandlingen er invasiv, smertefull og risikerer komplikasjoner for pasienten. Sykepleiere skal sørge for at behandlingen er så smertefri som mulig, og tilpasse sin praksis i tråd med gjeldende anbefalinger.
Blant de forskjellige tilgjengelige IMI-teknikkene, begrenser "Z-sporet" og "Airlock" lekkasje inn i subkutant vev når nålen trekkes ut, ved å låse det aktive produktet inn i muskelvevet. I følge en eksplorativ studie (n=303) observerer 73 % av sykepleierne aktiv produktlekkasje etter injeksjoner, og 89 % av sykepleierne er ikke kjent med verken «Z-track»- eller «Airlock»-teknikkene.
Mange utenlandske studier har blitt utført for å demonstrere relevansen av disse teknikkene, spesielt når det gjelder smertereduksjon under behandling, men resultatene er ennå ikke bekreftet.
Etterforskerne antar at den kombinerte bruken av "Z-track" og "Airlock" teknikkene under intramuskulær injeksjon av Haloperidol decanoate er mer effektiv for å redusere pasientens smerte enn vanlig praksis.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Dette er en multisenter, prospektiv, randomisert, dobbeltblind, kontrollert, studie i 2 parallelle grupper.
Eksperimentelle og kontrolladministrasjonsprotokoller vil bli standardisert for å harmonisere injeksjonspraksis mellom de ulike sykepleierne som yter omsorg, og for å kontrollere enkelte variabler. Sykepleiere vil ha fått opplæring i disse protokollene og i eksperimentelle injeksjonsteknikker.
Forsøksgruppen vil få tilbud om en intramuskulær injeksjon ved bruk av "Z-track" og "Airlock" teknikkene, mens kontrollgruppen vil ha en "vanlig" injeksjon.
En mellomliggende analyse av nytteløshet og effekt er planlagt når 50 % av den planlagte prøven har fullført studien.
Formålet med forskningen er den intramuskulære injeksjonsprosedyren - Produkt injisert: haloperidoldekanoat (Haldol Decanoas®).
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Rayan BCHINI, IPA
- Telefonnummer: 33 1 42 11 75 90
- E-post: rayan.francoisbchini@gh-paulguiraud.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Cécile BERGOT
- E-post: C.BERGOT@ghu-paris.fr
Studiesteder
-
-
-
Villejuif, Frankrike, 94800
- Rayan BCHINI
-
Ta kontakt med:
- Rayan BCHINI, Master 2 IPA
- Telefonnummer: +33142117590
- E-post: rayan.francoisbchini@gh-paulguiraud.fr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksen ;
- ha en poliklinisk behandling i et Mental Health Community Center ("Centre Médico-Psychologique" CMP på fransk);
- med en CIM-10 diagnose mellom F20-F29 (schizofreni, schizotypisk lidelse og vrangforestillingsforstyrrelser);
- kommunikativ og i stand til å gi fritt og informert samtykke til studien;
- foreskrevet Haloperidol decanoate;
- dekket av den franske trygden
Ekskluderingskriterier:
- Liten ;
- gravide kvinner ;
- med utilstrekkelig forståelse av det franske språket til å forstå VAS;
- lider av noen av følgende kjente somatisk komorbiditet: koagulasjonsforstyrrelse, leukopeni, immunsuppresjon;
- nåværende foreskrevet behandling: immunsuppressiv, antikoagulant, antibiotika, antiretroviral, andre produkter administrert av IMI på dorsogluteale injeksjonssteder (antibiotisk terapi, hormonbehandling, vitaminterapi).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Intramuskulær injeksjon av Haloperidol dekanoat ved bruk av "Z-track" og "Airlock" teknikkene
Intramuskulær injeksjon innebærer å administrere medikamentbehandlingen Haloperidol-dekanoat i muskelvev ved bruk av "Z-track" og "Airlock"-teknikker.
|
Annen: Intramuskulær injeksjon av Haloperidol dekanoat ved bruk av "Z-track" og "Airlock" teknikkene
Intramuskulær injeksjon innebærer å administrere medikamentbehandlingen Haloperidol decanoate i muskelvev ved å bruke "Z-track" og "Airlock" teknikkene
|
Annen: Kontrollarm, intramuskulær injeksjon som vanlig
Intramuskulær injeksjon innebærer administrering av stoffet Haloperidol decanoate i muskelvev ved bruk av vanlig teknikk
|
Intramuskulær injeksjon innebærer administrering av stoffet Haloperidol decanoate i muskelvev ved bruk av vanlig teknikk.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
smertereduksjon
Tidsramme: Dag 0 intervensjonsdag T
|
For å evaluere effekten av å kombinere "Z-track" og "Airlock" teknikkene for å redusere smerte hos voksne pasienter behandlet med Haloperidol decanoate.
Det primære utfallsmålet er smertereduksjon, vurdert ved hjelp av en millimeterskala visuell analog skala (VAS) for å måle smerte oppfattet av pasienten 5 minutter etter behandlingen.
Poengsummen er mellom 0 (minimum) og 10 (maksimum) centimeter.
Jo høyere poengsum, desto dårligere resultat.
|
Dag 0 intervensjonsdag T
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Reduksjon av legemiddellekkasje
Tidsramme: Dag 0 intervensjonsdag
|
For å måle tapet (lekkasjen) av aktivt produkt når nålen trekkes ut: Resultatmålet er en reduksjon i tapet av aktivt produkt ved å vurdere diameteren (ved hjelp av en millimeterskala) av aktivt produkt som strømmer tilbake gjennom stikkstedet ved hjelp av en absorberende pute.
|
Dag 0 intervensjonsdag
|
Virkningen av injeksjonen
Tidsramme: Dag 0 til dag 3
|
For å måle effekten av å kombinere "Z-track" og "Airlock"-teknikker på potensielle komplikasjoner relatert til behandling: Resultatmålet er reduksjonen i tegn på sekundære komplikasjoner, målt ved en klinisk undersøkelse før og etter injeksjon og en telefon til pasienten mellom dag 1 og dag 3.
|
Dag 0 til dag 3
|
Identifisere hindringer og spaker for å endre praksis
Tidsramme: I løpet av 14 måneder
|
For å identifisere spaker og hindringer for sykepleieres praksisendring : Resultatmålet er identifisering av spaker og hindringer for endring i yrkesutøvelse blant psykiatriske sykepleiere, ved hjelp av en komplementær kvalitativ deskriptiv studie.
|
I løpet av 14 måneder
|
Forbedre deltakernes tilfredshet
Tidsramme: Dag 14 eller dag 21 eller dag 28 avhengig av frekvensen fastsatt av resepten1
|
For å måle generell pasienttilfredshet med kombinasjonen av "Z-track" og "Airlock" intramuskulære injeksjonsteknikker.
Utfallsmålet er deltakertilfredshet, vurdert ved hjelp av Attkissons CSQ-8 spørreskjema.
Denne skalaen består av 8 spørsmål.
Avhengig av svaret gir hvert spørsmål 1 til 4 poeng.
Poengsummen er derfor mellom 8 (minimum) og 32 (maksimum) poeng.
Jo høyere poengsum, jo bedre resultat.
|
Dag 14 eller dag 21 eller dag 28 avhengig av frekvensen fastsatt av resepten1
|
Forbedring av den terapeutiske alliansen
Tidsramme: Dag 0 (intervensjonsdag) og dag 14 eller dag 21 eller dag 28 avhengig av frekvensen fastsatt av resepten
|
For å måle terapeutisk allianse under oppfølging: Utfallsmålet er den samlede terapeutiske alliansepoengsummen, ved å bruke Working Alliance Inventory (WAI)-skalaen før og etter intervensjon.
Denne skalaen består av 12 spørsmål.
Hvert spørsmål gir 1 til 5 poeng, avhengig av svaret.
Poengsummen er mellom 12 (minimum) og 60 (maksimum) poeng.
Jo høyere poengsum, jo bedre resultat.
|
Dag 0 (intervensjonsdag) og dag 14 eller dag 21 eller dag 28 avhengig av frekvensen fastsatt av resepten
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Rayan BCHINI, GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rodger MA, King L. Drawing up and administering intramuscular injections: a review of the literature. J Adv Nurs. 2000 Mar;31(3):574-82. doi: 10.1046/j.1365-2648.2000.01312.x.
- Ayinde O, Hayward RS, Ross JDC. The effect of intramuscular injection technique on injection associated pain; a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021 May 3;16(5):e0250883. doi: 10.1371/journal.pone.0250883. eCollection 2021.
- Sanlialp Zeyrek A, Takmak S, Kurban NK, Arslan S. Systematic review and meta-analysis: Physical-procedural interventions used to reduce pain during intramuscular injections in adults. J Adv Nurs. 2019 Dec;75(12):3346-3361. doi: 10.1111/jan.14183. Epub 2019 Sep 13.
- Bchini R, Goutte N. [Evidence-based practice and nursing: intramuscular injection in psychiatry]. Soins Psychiatr. 2023 May-Jun;44(346):21-26. doi: 10.1016/j.spsy.2023.04.006. Epub 2023 Jun 7. French.
- Wynaden D, Landsborough I, Chapman R, McGowan S, Lapsley J, Finn M. Establishing best practice guidelines for administration of intra muscular injections in the adult: a systematic review of the literature. Contemp Nurse. 2005 Dec;20(2):267-77. doi: 10.5172/conu.20.2.267.
- Keen MF. Comparison of intramuscular injection techniques to reduce site discomfort and lesions. Nurs Res. 1986 Jul-Aug;35(4):207-10.
- Kim KS. [Comparison of two intramuscular injection technics on the severity of discomfort and lesions at the injection site]. Kanho Hakhoe Chi. 1988 Dec;18(3):257-68. doi: 10.4040/jnas.1988.18.3.257. Korean.
- Quartermaine S, Taylor R. A comparative study of depot injection techniques. Nurs Times. 1995 Jul 26-Aug 1;91(30):36-9.
- Mac Gabhann L. A comparison of two depot injection techniques. Nurs Stand. 1998 Jun 3-9;12(37):39-41. doi: 10.7748/ns1998.06.12.37.39.c2512.
- Yilmaz DK, Dikmen Y, Kokturk F, Dedeoglu Y. The effect of air-lock technique on pain at the site of intramuscular injection. Saudi Med J. 2016 Mar;37(3):304-8. doi: 10.15537/smj.2016.3.13113.
- Kara D, Yapucu Gunes U. The effect on pain of three different methods of intramuscular injection: A randomized controlled trial. Int J Nurs Pract. 2016 Apr;22(2):152-9. doi: 10.1111/ijn.12358. Epub 2014 Jul 11.
- Heshmatifar N, Salari M, Rad M, Afshari Saleh T, Borzoee F, Rastaghi S. A New Approach on the pain management of intramuscular injection: A Triple-Blind Randomized Clinical Trial. Pain Manag Nurs. 2022 Jun;23(3):353-358. doi: 10.1016/j.pmn.2021.01.010. Epub 2021 Mar 11.
- Bloch Y, Mendlovic S, Strupinsky S, Altshuler A, Fennig S, Ratzoni G. Injections of depot antipsychotic medications in patients suffering from schizophrenia: do they hurt? J Clin Psychiatry. 2001 Nov;62(11):855-9. doi: 10.4088/jcp.v62n1104.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Schizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Schizofreni
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Dopaminmidler
- Dopaminantagonister
- Midler mot dyskinesi
- Haloperidol
- Haloperidol dekanoat
Andre studie-ID-numre
- D23-P001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Schizofreni; Psykose
-
Yale UniversityFullført
-
University Hospital, BrestHar ikke rekruttert ennåFørste episode PsychosisFrankrike
-
Intervención Temprana en Psicosis de Cantabria...UkjentFørste episode Psychosis
-
Nicholas BreitbordeRekrutteringSchizofreni | Psykose | Første episode PsychosisForente stater
-
Basque Health ServiceFullførtFørste episode Psychosis | CannabismisbrukSpania