Progresivní svalová relaxace (PMR) ve zvládání stresu mezi studenty fyzioterapie

Úvod:

Vzhledem k tomu, že stres se zdá být přirozenou lidskou reakcí na obtížné situace, které nás nutí řešit výzvy a hrozby v našich životech, dlouhodobý stres může způsobit reakci na boj nebo útěk na převrácení normální fyziologie těla a produkovat četné psychologické a fyziologické příznaky vedoucí k různým negativním zdravotní stavy, jako jsou kardiovaskulární poruchy, poruchy GIT, hypertenze atd. Celosvětový průzkum mezi dospívajícími v 72 zemích navíc zjistil, že 66 % studentů uvedlo, že se cítí stresováni kvůli akademikům a 37 % studentů pociťuje úzkost kvůli školní práci. Bylo prokázáno, že mnoho intervencí na snížení stresu, jako je progresivní svalová relaxace (PMR), meditace všímavosti, hluboká dechová cvičení a řízené zobrazování, snižují hladinu stresu mezi jednotlivci a jsou používány jako tradiční relaxační intervence.

Progresivní svalová relaxace (PMR), původně známá jako Jacobsonova svalová relaxační technika, byla vyvinuta Edmundem Jacobsonem v roce 1934. Jedná se o aktivně zapojující techniku, která vede pacienty k vědomým kontrakcím svalů k vytvoření napětí a jeho postupnému uvolnění. To se opakuje, dokud pacienti nedosáhnou úplné relaxace. Mnoho studií o PMR prokázalo, že je prospěšný při snižování úrovně stresu a úzkosti u mnoha dospělých i dětí po celém světě.

S nastupujícími technologiemi byly také zvažovány a studovány inovativní nápady, jako je použití VR (virtuální reality) pro zvládání stresu. Podle Cruz-Neiry (1993) se virtuální realita vztahuje k pohlcujícím, interaktivním, multisenzorickým, na diváka zaměřeným, 3D počítačově generovaným prostředím a kombinacím technologií požadovaných prostředí budov. Ve zdravotnictví se VR osvědčila pro trénink rovnováhy a kognitivních funkcí u mozkové obrny a mozkové mrtvice a také bylo pozorováno, že zmírňuje akutní a chronickou bolest. Dokáže poskytnout rehabilitaci, motivaci a zábavu najednou. Další studie o jeho pohlcujícím účinku naznačují, že je užitečný při zvládání stresu. Ukázalo se, že přírodní prostředí (lesy, pláže, hory atd.) pozorované prostřednictvím VR pomáhají jednotlivcům snížit úroveň stresu, úzkostné poruchy a fóbie. Existuje však malý výzkum individuálních preferencí různých VR krajin.

V Asii bylo prokázáno, že výzkum související s VR má pozitivní vliv na zvládání stresu u jedinců s vysokým stresem a poruchami nálady. Vliv lesní a vodní krajiny na zvládání stresu byl také diskutován dříve. Stále však zůstává prostor pro další výzkum.

V Pákistánu bylo provedeno několik výzkumů o využití VR ve zdravotnictví a jako rehabilitační intervenci u nemocí, jako je mrtvice, Parkinsonova mozková příhoda, dětská mozková obrna a amblyopie, ale o vlivu VR na zvládání stresu jsou k dispozici jen velmi omezené důkazy. Před naší studií nebyl v tomto regionu ani v naší instituci proveden žádný takový výzkum.

Studie provedená v Indii ukázala, že skóre PSS se snížilo z průměrných 22,2 na 16,5, zatímco jiná studie provedená v Indii ukázala, že PMR a terapie mluvením u vysokoškolských studentů snížily vnímaný stres ze skóre PSS 32,30 na 23,03.

Účelem našeho výzkumu je prozkoumat vliv VR na zvládání stresu, individuální preference krajiny a její srovnání s tradiční relaxační technikou, jako je progresivní svalová relaxace (PMR). To pomůže zdravotnickým pracovníkům zlepšit zvládání stresu v komunitě založené na technologiích.

Statistická analýza:

data budou zadána a analyzována pomocí SPSS 25. Numerická data jako věk, skóre PSS budou prezentována ve formě průměru ± SD, zatímco kvalitativní data jako pohlaví, stres před/po intervenci atd. budou prezentována ve formě frekvence (procenta). Po splnění parametrických předpokladů bude aplikována ANOVA opakovaného měření.

Potenciální výhody:

1. Subjekty, které dostanou intervence, zažijí snížený stres a úzkost.
2. Předměty se seznámí s inovativní a pohlcující technologií, jako je VR.
3. Učiní se krok vpřed směrem k využití technologie při zvládání stresu spolu s tradiční relaxační technikou, jako je progresivní svalová relaxace (PMR).
4. Použití VR pro zvládání stresu je nákladově efektivní a šetří čas.

Možná rizika:

1. Pohybová nevolnost Pokusíme se ji minimalizovat vyloučením vnímavých subjektů pomocí dotazníku VIMSSQ (Vizually Induced Motion Sickness Susceptibility Questionnaire). Do studie nebudou zahrnuti ani subjekty s jakýmkoli psychologickým nebo nekorigovaným zrakem. V případě, že se v průběhu intervence rozvine výše uvedené riziko, bude subjektu poskytnut odpočinek.
2. Zvýšená míra odchodů Pokud není požadovaná velikost vzorku splněna z důvodu vysoké míry opuštění, budou přijati noví účastníci a postup se bude opakovat, dokud nebude k dispozici požadované množství dat.