Postižení dýchacích cest při zánětlivém onemocnění střev

Onemocnění dýchacích cest jsou nejčastěji popisovanými plicními projevy zánětlivého onemocnění střev (IBD). Nicméně podobnosti v patogenezi onemocnění a sdílení důležitých environmentálních rizikových faktorů a genetické náchylnosti naznačují, že existuje komplexní souhra mezi IBD a onemocněními dýchacích cest. Extraintestinální projevy (EIM) se běžně vyskytují u zánětlivých onemocnění střev (IBD), s mírou prevalence mezi 21%-41% hlášených v různých sériích. Crohnova nemoc (CD) se projevuje EIM častěji než ulcerózní kolitida (UC). Postižení plic komplikující IBD bylo původně považováno za vzácné (s četností < 1 %), ale první série případů publikovaná v roce 1976 pomohla lépe rozpoznat, vyhodnotit a popsat respirační onemocnění související s IBD. Plicní postižení je často asymptomatické a může být detekováno pouze na základě abnormálních screeningových testů. Tento přehled se zaměří na zapojení dýchacích cest v kontextu IBD. Ačkoli PM související s IBD byly původně považovány za vzácné, některé populační studie odhalily významné vzájemné vztahy mezi plícemi a IBD. Bernstein a kolegové ve velké populační studii v Severní Americe v roce 2005 uvedli, že poruchy dýchacích cest obecně (včetně astmatu a bronchitidy) byly nejčastější extraintestinální manifestací u subjektů s CD a druhým nejčastějším u subjektů s UC s prevalencí astmatu v této populaci mezi 7%-8%. V jiné retrospektivní studii z opačného pohledu Birring uvedl, že IBD bylo 4krát častější u pacientů s onemocněním dýchacích cest, zejména u neastmatických pacientů s produktivním kašlem, než v běžné populaci.