Luchtwegbetrokkenheid bij inflammatoire darmziekten

Luchtwegaandoeningen zijn de meest beschreven longsymptomen van inflammatoire darmziekten (IBD). De overeenkomsten in ziektepathogenese en het delen van belangrijke omgevingsrisicofactoren en genetische gevoeligheid suggereren echter dat er een complexe wisselwerking bestaat tussen IBD en luchtwegziekten. Extratestinale manifestaties (EIM) komen vaak voor bij inflammatoire darmziekten (IBD), met een prevalentiepercentage tussen 21% -41% gerapporteerd in verschillende series. De ziekte van Crohn (CD) presenteert zich vaker met EIM dan colitis ulcerosa (UC). Pulmonale betrokkenheid die IBD compliceert werd oorspronkelijk als zeldzaam beschouwd (met een frequentie < 1%), maar de eerste casusreeksen gepubliceerd in 1976 hielpen bij een betere herkenning, evaluatie en beschrijving van IBD-gerelateerde luchtwegaandoeningen. Pulmonale betrokkenheid is vaak asymptomatisch en kan uitsluitend worden gedetecteerd op basis van abnormale screeningtests. Deze review zal zich richten op de betrokkenheid van de luchtwegen in de context van IBD. Hoewel IBD-gerelateerde PM oorspronkelijk als zeldzaam werd beschouwd, hebben bepaalde populatiegebaseerde onderzoeken significante onderlinge relaties tussen de longen en IBD aan het licht gebracht. Bernstein en collega's rapporteerden in een groot bevolkingsonderzoek in Noord-Amerika in 2005 dat luchtwegaandoeningen in het algemeen (waaronder astma en bronchitis) de meest voorkomende extra-intestinale manifestatie waren bij proefpersonen met de ziekte van Crohn en de op een na meest voorkomende bij proefpersonen met CU, waarbij de prevalentie van astma in deze populatie tussen 7%-8%. In een andere retrospectieve studie vanuit het tegenovergestelde standpunt rapporteerde Birring dat IBD vier keer vaker voorkwam bij patiënten met luchtwegaandoeningen, vooral niet-astmatische patiënten met productieve hoest, dan bij de algemene bevolking.