Zajęcie dróg oddechowych w chorobie zapalnej jelit

Choroby dróg oddechowych są najczęściej opisywanymi objawami płucnej choroby zapalnej jelit (IBD). Jednakże podobieństwa w patogenezie chorób oraz wspólne występowanie ważnych środowiskowych czynników ryzyka i podatności genetycznej sugerują, że istnieje złożona zależność między nieswoistym zapaleniem jelit a chorobami dróg oddechowych. Objawy pozajelitowe (EIM) często występują w przypadku nieswoistych zapaleń jelit (IBD), a częstość ich występowania jest wysoka. od 21% do 41% zgłaszanych w różnych seriach. Choroba Leśniowskiego-Crohna (CD) objawia się EIM częściej niż wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC). Zajęcie płuc wikłające IBD początkowo uważano za rzadkie (z częstością < 1%), ale pierwsza seria przypadków opublikowana w 1976 roku pomogła w lepszym rozpoznaniu, ocenie i opisie chorób układu oddechowego związanych z IBD. Zajęcie płuc często przebiega bezobjawowo i można je wykryć wyłącznie na podstawie nieprawidłowych wyników badań przesiewowych. Przegląd ten skupi się na zaangażowaniu dróg oddechowych w kontekście IBD. Chociaż pierwotnie PM związane z IBD uważano za rzadkie, niektóre badania populacyjne wykazały istotne wzajemne powiązania pomiędzy płucami i IBD. Bernstein i współpracownicy w dużym badaniu populacyjnym przeprowadzonym w Ameryce Północnej w 2005 roku podali, że ogólnie zaburzenia dróg oddechowych (w tym astma i zapalenie oskrzeli) były najczęstszą manifestacją pozajelitową u osób z CD i drugą co do częstości u osób z WZJG, z częstością występowania astmy w tej populacji od 7% do 8%. W innym retrospektywnym badaniu, w którym przedstawiono przeciwny pogląd, Birring podał, że IBD występowało 4 razy częściej wśród pacjentów z chorobami dróg oddechowych, szczególnie u pacjentów bez astmy i z produktywnym kaszlem, niż w populacji ogólnej.