Automatická titrace pro domácí kyslíkovou terapii

Pacientům s chronickým respiračním onemocněním může být předepsána oxygenoterapie. V současné době je dávka průtoku kyslíku pevná (FixedO2). Pevný průtok se upravuje podle kategorie aktivity (odpočinek, fyzická aktivita a spánek), dále nazývané jejich stav. Průtok zůstává stejný v každém stavu a každý den bez ohledu na stav onemocnění pacienta. Automatická titrace kyslíku (AutoO2) je systém s uzavřenou smyčkou, ve kterém je průtok kyslíku k pacientovi průběžně strojově upravován tak, aby vyhovoval okamžitým potřebám pacienta na základě signálů z pulzní oxymetrie (SpO2). Autotitrační systém použitý v této studii je určen pro domácí použití pacienty, kterým byl předepsán domácí kyslík. Zahrnuje centrální monitorování automatické titrace. Před použitím doma musí důsledně prokázat své schopnosti v kontrolovaném volném životním prostředí. V této křížové studii jsou pacienti, kteří již používají doplňkový kyslík a byli přijati do jednoho z lůžkových respiračních programů West Park Healthcare Centre, vystaveni střídavým po sobě jdoucím týdnům: 1) obvyklé fixní dávky kyslíku nebo; 2) automatická titrace kyslíku. Účelem této studie je prověřit, zda je automatizovaná regulace kyslíku založená na pulzní oxymetrii poskytovaná účastníkům lepší než předepsaný fixní průtok kyslíku při udržování SpO2 v zamýšleném cílovém intervalu. Zjistit, zda AutoO2 poskytuje přesnější metodu doplňkové dodávky kyslíku, která se projevuje delším časem v rámci cílené saturace kyslíkem (%t92-96) ve srovnání s kyslíkovou terapií s fixním průtokem u jedinců s chronickým respiračním onemocněním. Účastníci budou randomizováni 1:1, aby začali s FixedO2 nebo AutoO2 pomocí počítačem generovaného blokového randomizačního schématu. Poté se budou střídat mezi podmínkami týdně po dobu 4 týdnů. Účastníci budou používat svůj obvyklý způsob dodávání kyslíku a vybavení. AutoO2 bude vloženo in-line jako součást obvyklého systému pevného toku účastníka. Veškeré aktivity pacientů spojené s jejich účastí na programu plicní rehabilitace jsou beze změny. Průběžné sledování aktivity použijeme ke kategorizaci stavu aktivity, tj. odpočinku, fyzické aktivity nebo spánku. Srdeční pulz z oxymetru bude použit k potvrzení stavu aktivity. Zaznamenáme průtok kyslíku od zdroje k účastníkovi.