Automatiserad titrering för hemsyreterapi

Patienter med kronisk luftvägssjukdom kan ordineras syrgasbehandling. För närvarande är dosen av syreflöde fast (FixedO2). Det fasta flödet justeras efter aktivitetskategori (vila, fysisk aktivitet och sömn), hädanefter kallat deras tillstånd. Flödet förblir detsamma under varje tillstånd och från dag till dag oavsett patientens sjukdomsstatus. Automatiserad titrering av syre (AutoO2) är ett slutet system där syreflödet till patienten kontinuerligt maskinjusteras för att möta patientens omedelbara behov baserat på signaler från pulsoximetri (SpO2). Autotitreringssystemet som används i denna studie är avsett för hemmabruk av patienter för vilka syrgas i hemmet har ordinerats. Den inkluderar central övervakning av automatisk titrering. Innan den används hemma måste den visa sina förmågor konsekvent i en övervakad fri livsmiljö. I denna crossover-studie utsätts patienter som redan använder extra syrgas och som är inlagda på ett av West Park Healthcare Centres slutenvårdsprogram för omväxlande på varandra följande veckor av: 1) vanlig fast dos syrgas, eller; 2) automatiserad syretitrering. Syftet med denna studie är att undersöka om automatiserad syrekontroll baserad på pulsoximetri som ges till deltagarna är överlägsen föreskrivet fast syreflöde för att hålla SpO2 inom det avsedda målintervallet. För att avgöra om AutoO2 tillhandahåller en mer exakt metod för kompletterande syrgastillförsel som manifesteras av längre tid inom en målinriktad syremättnad (%t92-96) jämfört med syrgasbehandling med fast flöde hos individer med kronisk luftvägssjukdom. Deltagarna kommer att randomiseras 1:1 till att börja med FixedO2 eller AutoO2 med hjälp av ett datorgenererat blockrandomiseringsschema. De kommer sedan att växla mellan tillstånd varje vecka under 4 veckor. Deltagarna kommer att använda sin vanliga syrgastillförselmetod och utrustning. AutoO2 kommer att infogas in-line som en del av deltagarens vanliga fasta flödessystem. Alla patientaktiviteter i samband med deras deltagande i lungrehabiliteringsprogrammet är oförändrade. Vi kommer att använda kontinuerlig aktivitetsövervakning för att kategorisera aktivitetstillstånd, dvs vila, fysisk aktivitet eller sömn. Hjärtpuls från oximetern kommer att användas för att bekräfta aktivitetstillståndet. Vi kommer att registrera syreflödet från källan till deltagaren.