Titulação automatizada para oxigenoterapia domiciliar

Pacientes com doença respiratória crônica podem receber prescrição de oxigenoterapia. Atualmente a dose de fluxo de oxigênio é fixa (O2 Fixo). O fluxo fixo é ajustado por categoria de atividade (repouso, atividade física e sono) doravante denominada estado. O fluxo permanece o mesmo em cada estado e no dia a dia, independentemente do estado da doença do paciente. A Titulação Automatizada de Oxigênio (AutoO2) é um sistema de circuito fechado no qual o fluxo de oxigênio para o paciente é continuamente ajustado pela máquina para atender às necessidades imediatas do paciente com base nos sinais da oximetria de pulso (SpO2). O sistema de autotitulação usado neste estudo destina-se ao uso doméstico por pacientes para os quais foi prescrito oxigênio domiciliar. Inclui o monitoramento central da titulação automática. Antes da sua utilização em casa, deve demonstrar as suas capacidades de forma consistente num ambiente de vida livre supervisionado. Neste estudo cruzado, os pacientes que já usam oxigênio suplementar e internados em um dos programas respiratórios de internação do West Park Healthcare Centre são expostos a semanas consecutivas alternadas de: 1) oxigênio em dose fixa usual, ou; 2) titulação automatizada de oxigênio. O objetivo deste estudo é examinar se o controle automatizado de oxigênio com base na oximetria de pulso fornecida aos participantes é superior ao fluxo fixo de oxigênio prescrito para manter a SpO2 dentro do intervalo alvo pretendido. Para determinar se o AutoO2 fornece um método mais preciso de fornecimento de oxigênio suplementar, manifestado por maior quantidade de tempo dentro de uma saturação de oxigênio desejada (%t92-96) em comparação com a oxigenoterapia de fluxo fixo em indivíduos com doença respiratória crônica. Os participantes serão randomizados 1:1 para começar com FixedO2 ou AutoO2 usando um esquema de randomização de blocos gerado por computador. Eles então alternarão entre as condições semanalmente durante 4 semanas. Os participantes usarão seu método e equipamento habituais de fornecimento de oxigênio. O AutoO2 será inserido em linha como parte do sistema de fluxo fixo usual do participante. Todas as atividades do paciente associadas à sua participação no programa de reabilitação pulmonar permanecem inalteradas. Usaremos o monitoramento contínuo da atividade para categorizar o estado de atividade, ou seja, repouso, atividade física ou sono. O pulso cardíaco do oxímetro será usado para corroborar o estado de atividade. Registraremos o fluxo de oxigênio da fonte para o participante.