Automatisert titrering for hjemmeoksygenterapi

Pasienter med kronisk luftveissykdom kan bli foreskrevet oksygenbehandling. For øyeblikket er dosen av oksygenstrøm fast (FixedO2). Den faste flyten justeres etter aktivitetskategori (hvile, fysisk aktivitet og søvn), heretter kalt deres tilstand. Flyten forblir den samme gjennom hver tilstand og fra dag til dag uavhengig av pasientens sykdomsstatus. Automatisk titrering av oksygen (AutoO2) er et lukket sløyfesystem der oksygenstrømmen til pasienten kontinuerlig maskinjusteres for å møte pasientens umiddelbare behov på grunnlag av signaler fra pulsoksymetri (SpO2). Autotitreringssystemet brukt i denne studien er beregnet for hjemmebruk av pasienter som har foreskrevet oksygen hjemme. Det inkluderer sentral overvåking av automatisk titrering. Før den brukes hjemme, må den demonstrere sine evner konsekvent i et overvåket fritt miljø. I denne crossover-forsøket blir pasienter som allerede bruker oksygentilskudd og innlagt i et av West Park Healthcare Centres åndedrettsprogrammer på pasienter, utsatt for alternerende påfølgende uker med: 1) vanlig oksygen med fast dose, eller; 2) automatisert oksygentitrering. Hensikten med denne studien er å undersøke om automatisert oksygenkontroll basert på pulsoksymetri gitt til deltakerne er bedre enn foreskrevet fast oksygenstrøm ved å holde SpO2 innenfor det tiltenkte målintervallet. For å finne ut om AutoO2 gir en mer presis metode for supplerende oksygentilførsel, manifestert av lengre tid innenfor en målrettet oksygenmetning (%t92-96) sammenlignet med oksygenbehandling med fast flyt hos personer med kronisk luftveissykdom. Deltakerne vil bli randomisert 1:1 for å starte med FixedO2 eller AutoO2 ved å bruke et datagenerert blokkrandomiseringsskjema. De vil da veksle mellom tilstander ukentlig over 4 uker. Deltakerne vil bruke sin vanlige oksygentilførselsmetode og utstyr. AutoO2 vil bli satt inn på linje som en del av deltakerens vanlige system med fast flyt. Alle pasientaktiviteter knyttet til deres deltakelse i lungerehabiliteringsprogrammet er uendret. Vi vil bruke kontinuerlig aktivitetsovervåking for å kategorisere aktivitetstilstand, dvs. hvile, fysisk aktivitet eller søvn. Hjertepuls fra oksymeteret vil bli brukt for å bekrefte aktivitetstilstanden. Vi vil registrere oksygenstrøm fra kilden til deltakeren.