Titrage automatisé pour l'oxygénothérapie à domicile

Les patients atteints d’une maladie respiratoire chronique peuvent se voir prescrire une oxygénothérapie. Actuellement, la dose de débit d'oxygène est fixe (FixedO2). Le débit fixe est modulé par catégorie d'activité (repos, activité physique et sommeil) ci-après appelée leur état. Le flux reste le même dans chaque État et au jour le jour, quel que soit l'état pathologique du patient. Le titrage automatisé de l'oxygène (AutoO2) est un système en boucle fermée dans lequel le débit d'oxygène vers le patient est ajusté en continu par machine pour répondre aux besoins immédiats du patient sur la base des signaux de l'oxymétrie de pouls (SpO2). Le système d'auto-titrage utilisé dans cette étude est destiné à un usage domestique par les patients pour qui de l'oxygène à domicile a été prescrit. Il comprend la surveillance centrale du titrage automatique. Avant son utilisation à la maison, il doit démontrer ses capacités de manière constante dans un environnement de vie libre et surveillé. Dans cet essai croisé, les patients utilisant déjà un supplément d'oxygène et admis dans l'un des programmes respiratoires pour patients hospitalisés du West Park Healthcare Centre sont exposés à des semaines consécutives alternées de : 1) oxygène à dose fixe habituelle, ou ; 2) titrage automatisé de l'oxygène. Le but de cette étude est d'examiner si le contrôle automatisé de l'oxygène basé sur l'oxymétrie de pouls fournie aux participants est supérieur au débit d'oxygène fixe prescrit pour maintenir la SpO2 dans l'intervalle cible prévu. Déterminer si AutoO2 fournit une méthode plus précise d'administration d'oxygène supplémentaire se manifestant par une plus grande durée de saturation en oxygène ciblée (% t92-96) par rapport à l'oxygénothérapie à débit fixe chez les personnes atteintes d'une maladie respiratoire chronique. Les participants seront randomisés 1:1 pour commencer avec FixedO2 ou AutoO2 en utilisant un schéma de randomisation par blocs généré par ordinateur. Ils alterneront ensuite entre les conditions chaque semaine pendant 4 semaines. Les participants utiliseront leur méthode et leur équipement habituels d'administration d'oxygène. L'AutoO2 sera inséré en ligne dans le cadre du système à débit fixe habituel du participant. Toutes les activités des patients associées à leur participation au programme de réadaptation pulmonaire sont inchangées. Nous utiliserons la surveillance continue de l'activité pour catégoriser l'état d'activité, c'est-à-dire le repos, l'activité physique ou le sommeil. Le pouls cardiaque de l'oxymètre sera utilisé pour corroborer l'état d'activité. Nous enregistrerons le flux d'oxygène de la source au participant.