- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06203405
Účinnost sedačního protokolu řízeného P0.1 u kriticky nemocných pacientů, kteří dostávají invazivní mechanickou ventilaci: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Cíl: zhodnotit účinnost sedativního protokolu zaměřeného na optimální dýchání pomocí skóre P0,1 a RASS ve srovnání s konvenční strategií sedace (zaměření samotného skóre RASS) u pacientů vyžadujících mechanickou ventilaci na jednotce intenzivní péče
Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
• Zlepší titrace sedace zacílenou na optimální dechovou sílu hodnocenou pomocí P0,1 a úrovně vzrušení výsledky u pacientů vyžadujících mechanickou ventilaci na lékařské JIP?
Protokol studie Mechanicky ventilovaní pacienti přijatí na lékařskou JIP budou vyšetřovateli denně vyšetřováni. Pokud pacienti splňují kritéria způsobilosti, budou informováni o protokolu studie a potenciálních rizicích a podstoupí informovaný souhlas. Poté budou pacienti randomizováni v poměru 1:1 a rozděleni do každé studijní skupiny (intervenční a kontrolní skupina).
- Po přidělení budou pacienti monitorováni na úroveň vzrušení pomocí skóre RASS a respiračního pohonu pomocí P0,1 měřeného automaticky z mechanických ventilátorů během období studie.
- Používané sedace a nervosvalové blokátory budou upraveny podle skupiny, do které jsou pacienti zařazeni.
- Intervenční skupina: Úprava sedace a neuromuskulárních blokátorů k dosažení cíle lehké sedace (RASS 0 až -2) a optimální P0,1 (1,5 až 3,5 cmH2O) po dobu 48 hodin
- Kontrolní skupina: Úprava sedace k dosažení cíle lehké sedace (RASS 0 až -2) samotné po dobu 48 hodin
Výzkumníci budou porovnávat výsledky (míra úspěšné extubace, úmrtnost na JIP a v nemocnici, délka pobytu na JIP a v nemocnici, délka mechanické ventilace, množství a trvání sedace použité během období studie) mezi výše uvedeným sedativním protokolem (intervenční skupina) a konvenčním sedativní strategie (kontrolní skupina)
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Natdanai Ketdao, MD
- Telefonní číslo: +66880684998
- E-mail: natdke@kku.ac.th
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Tanuwong Viarasilpa, MD
- Telefonní číslo: +66813469400
- E-mail: tanuwong.via@mahidol.ac.th
Studijní místa
-
-
-
Bangkok, Thajsko, 10700
- Nábor
- Siriraj Hospital
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ranistha Ratanarat, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Adhiratha Boonyasiri, MD
-
Kontakt:
- Natdanai Ketdao, MD
- Telefonní číslo: +66880684998
- E-mail: natdke@kku.ac.th
-
Kontakt:
- Tanuwong Viarasilpa, MD
- Telefonní číslo: +66813469400
- E-mail: tanuwong.via@mahidol.ac.th
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tanuwong Viarasilpa, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Natdanai Ketdao, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Chairat Permpikul, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Surat Tongyoo, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Akekarin Poompichet, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Panuwat Promsin, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Thummaporn Naorungroj, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Preecha Thomrongpairoj, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Chailat Maluangnon, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Nattapat Wongtirawit, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Nualnapa Kasemvilawan, RN
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Metanee Promlungka, RN
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti přijati na lékařskou jednotku intenzivní péče na oddělení medicíny v nemocnici Siriraj
- Věk ≥18 let
- Absolvování mechanické ventilace v důsledku akutního respiračního selhání do 72 hodin před zařazením (včetně pacientů podstupujících mechanickou ventilaci před přijetím na JIP)
Kritéria vyloučení:
- Pacienti podstupující mechanickou ventilaci kvůli jiným indikacím než akutní respirační selhání, jako jsou pooperační postupy nebo ochrana dýchacích cest u pacientů v kómatu
- Pacienti podstupující mechanickou ventilaci po dobu > 72 hodin před zařazením
- Pacienti užívající neuromuskulární blokátory před randomizací
- Pacienti se zhoršenou clearance sekrece nebo obstrukcí horních dýchacích cest předpokládající tracheostomii
- Pacienti se závažnou metabolickou acidózou (arteriální pH < 7,2), kteří nemají plán renální substituční terapie
- Pacienti intubovaní pro neurologické stavy, včetně intrakraniální hypertenze, intrakraniálního krvácení, velkého mozkového infarktu, status epilepticus nebo neuromuskulárních onemocnění
- Pacienti po zástavě srdce
- Pacienti s těžkou jaterní dysfunkcí, včetně akutního fulminantního selhání jater nebo cirhózy s Child-Pugh skóre B nebo C
- Pacienti, kteří v minulosti měli alergii na některý z opioidů, sedativních léků nebo neuromuskulárních blokátorů
- Těhotenství
- Pacienti s příkazy k neresuscitaci (DNR) nebo rozhodnutími odmítnout život udržující léčbu
- Pacienti, kteří se odmítnou zúčastnit studie nebo nemohou identifikovat zákonně oprávněné zástupce (LAR) do 24 hodin po zápisu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Titrační sedace zaměřená na optimální P0,1 a vhodnou úroveň vzrušení
• Úprava sedativních léků k dosažení cíle lehké sedace (RASS 0 až -2) a optimálního dýchání měřeno pomocí P0,1 1,5 – 3,5 cmH2O
|
Kontinuální intravenózní infuze fentanylu 25-75 mikrogramů/hod
Kontinuální intravenózní infuze midazolamu 0,02 - 0,1 miligramu/kilogram/hod.
Kontinuální intravenózní infuze propofolu 5 - 50 mikrogramů/kilogram/minutu
Kontinuální intravenózní infuze dexmedetomidinu 0,2 - 0,7 mikrogramů/kilogram/hod.
Kontinuální intravenózní infuze cisatrakuria 5 - 20 miligramů/hod.
|
|
Žádný zásah: Samostatná titrační sedace zaměřená na vhodnou úroveň vzrušení
• Úprava sedativních léků k dosažení cíle lehké sedace (RASS 0 až -2) podle standardních pokynů pro klinickou praxi pro zvládání bolesti a agitovanosti u pacientů, kteří dostávají mechanickou ventilaci na JIP.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěšná extubace do 14 dnů po randomizaci
Časové okno: 14 dní po randomizaci
|
Úspěšná extubace do 14 dnů bez reintubace do 28 dnů po přijetí na JIP
|
14 dní po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěšná extubace do 7 dnů po randomizaci
Časové okno: 7 dní po randomizaci
|
Úspěšná extubace do 7 dnů bez reintubace do 28 dnů po přijetí na JIP
|
7 dní po randomizaci
|
|
Úspěšná extubace do 28 dnů po randomizaci
Časové okno: 28 dní po randomizaci
|
Úspěšná extubace bez reintubace do 28 dnů po přijetí na JIP
|
28 dní po randomizaci
|
|
Doba trvání mechanické ventilace
Časové okno: Od data intubace do data poslední úspěšné extubace nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
Doba od intubace do poslední úspěšné extubace
|
Od data intubace do data poslední úspěšné extubace nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
|
Dny bez ventilátoru do 28. dne po randomizaci
Časové okno: 28 dní po randomizaci
|
Počet dní života bez mechanické ventilace
|
28 dní po randomizaci
|
|
Rychlost reintubace 7 dní po randomizaci
Časové okno: 7 dní po randomizaci
|
Počet reintubací během 7 dnů po randomizaci
|
7 dní po randomizaci
|
|
Rychlost samoextubace 7 dní po extubaci
Časové okno: 7 dní po randomizaci
|
Počet samoextubací (náhodná extubace bez lékařského předpisu) během 7 dnů po randomizaci
|
7 dní po randomizaci
|
|
Poextubační respirační selhání
Časové okno: Od data randomizace do data první příhody postextubačního respiračního selhání nebo data úmrtí z jakékoli příčiny nebo propuštění z JIP, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
Pacienti, kteří do 72 hodin po extubaci splňují alespoň jedno z následujících kritérií: dechová frekvence vyšší než 35 dechů/minutu, saturace kyslíkem nižší než 90 % nebo PaO2 nižší než 80 mmHg navzdory příjmu FiO2 >50 %, respirační acidóza s pH <7,35 nebo PaCO2 >50 mmHg nebo zvýšení o 20 % oproti výchozí hodnotě.
|
Od data randomizace do data první příhody postextubačního respiračního selhání nebo data úmrtí z jakékoli příčiny nebo propuštění z JIP, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
|
Tracheostomie
Časové okno: Od data randomizace do data tracheostomie nebo data úmrtí z jakékoli příčiny nebo propuštění z JIP, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
Počet provedených tracheostomií
|
Od data randomizace do data tracheostomie nebo data úmrtí z jakékoli příčiny nebo propuštění z JIP, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
|
Skóre poškození plic 3. den po randomizaci
Časové okno: 3 dny po randomizaci
|
Skóre poškození plic 3. den po randomizaci
|
3 dny po randomizaci
|
|
Skóre poškození plic v den 7 po randomizaci
Časové okno: 7 dní po randomizaci
|
Skóre poškození plic v den 7 po randomizaci
|
7 dní po randomizaci
|
|
Poměr PaO2/FiO2 3. den po randomizaci
Časové okno: 3 dny po randomizaci
|
Poměr PaO2/FiO2 3. den po randomizaci
|
3 dny po randomizaci
|
|
Poměr PaO2/FiO2 7. den po randomizaci
Časové okno: 7 dní po randomizaci
|
Poměr PaO2/FiO2 7. den po randomizaci
|
7 dní po randomizaci
|
|
Výskyt nové diagnózy ARDS podle nových berlínských kritérií po randomizaci
Časové okno: Od data randomizace do data nového nástupu diagnózy ARDS po randomizaci nebo data úmrtí z jakékoli příčiny nebo propuštění z JIP, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
Počet diagnóz ARDS po randomizaci
|
Od data randomizace do data nového nástupu diagnózy ARDS po randomizaci nebo data úmrtí z jakékoli příčiny nebo propuštění z JIP, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
|
Delirium při příjmu na JIP
Časové okno: Od data randomizace do data diagnózy diagnózy deliria nebo data úmrtí z jakékoli příčiny nebo propuštění z JIP, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
Delirium hodnocené pozitivními kritérii CAM-JIP při příjmu na JIP
|
Od data randomizace do data diagnózy diagnózy deliria nebo data úmrtí z jakékoli příčiny nebo propuštění z JIP, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
|
Glasgow Outcome Scale (GOS) při propuštění z nemocnice
Časové okno: Od data randomizace do data propuštění z nemocnice nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
Funkční stav hodnocený Glasgow Outcome Scale (GOS) při propuštění z nemocnice
|
Od data randomizace do data propuštění z nemocnice nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
|
Úmrtnost na JIP ze všech příčin
Časové okno: Od data randomizace do data propuštění z JIP nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
Úmrtnost ze všech příčin při příjmu na JIP
|
Od data randomizace do data propuštění z JIP nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
|
Nemocniční úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: Od data randomizace do data propuštění z nemocnice nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
Úmrtnost ze všech příčin při přijetí do nemocnice
|
Od data randomizace do data propuštění z nemocnice nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
|
28denní mortalita po randomizaci
Časové okno: 28 dní po randomizaci
|
Mortalita ze všech příčin během 28 dnů po randomizaci
|
28 dní po randomizaci
|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: Od data randomizace do data propuštění z JIP nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
Doba od přijetí na JIP do propuštění z JIP
|
Od data randomizace do data propuštění z JIP nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Od data randomizace do data propuštění z nemocnice nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
Doba od přijetí do nemocnice do propuštění z nemocnice
|
Od data randomizace do data propuštění z nemocnice nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
|
Maximální infuzní dávka (za hodinu) sedace
Časové okno: Od data zahájení sedace do data ukončení sedace nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
Maximální infuzní dávka (za hodinu) sedace použitá během období studie
|
Od data zahájení sedace do data ukončení sedace nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
|
Délka (dny) sedace
Časové okno: Od data zahájení sedace do data ukončení sedace nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
Doba trvání (dny) sedace použité během období studie
|
Od data zahájení sedace do data ukončení sedace nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
|
Pneumonie spojená s ventilátorem
Časové okno: Od data randomizace do data první diagnostikované ventilátorové pneumonie nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
Počet ventilátorových pneumonií diagnostikovaných po randomizaci
|
Od data randomizace do data první diagnostikované ventilátorové pneumonie nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
|
Barotrauma
Časové okno: Od data randomizace do data prvního zdokumentovaného barotraumatu nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
Počet barotraumat (pneumotorax, pneumomediastinum, subkutánní emfyzém) vzniklých po randomizaci
|
Od data randomizace do data prvního zdokumentovaného barotraumatu nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
|
Závažné nežádoucí příhody
Časové okno: Od data randomizace do data prvních zdokumentovaných závažných nežádoucích příhod nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
Počet závažných nežádoucích účinků (závažná alergická reakce nebo anafylaxe a syndrom infuze propofolu definovaný jako těžká laktátová acidóza a hypertriglyceridémie) se objevil po randomizaci
|
Od data randomizace do data prvních zdokumentovaných závažných nežádoucích příhod nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
|
Srdeční arytmie
Časové okno: Od data randomizace do data prvních zdokumentovaných příhod srdeční arytmie nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
Počet příhod srdeční arytmie nastal po randomizaci
|
Od data randomizace do data prvních zdokumentovaných příhod srdeční arytmie nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
|
Maximální infuzní dávka (za hodinu) vazopresoru
Časové okno: Od data zahájení vasopresoru do data vysazení vasopresoru nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
Maximální infuzní dávka (za hodinu) vazopresoru použitého během období studie
|
Od data zahájení vasopresoru do data vysazení vasopresoru nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
|
Doba trvání (dny) vazopresoru
Časové okno: Od data zahájení vasopresoru do data vysazení vasopresoru nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
Doba trvání (dny) vazopresoru použitého během období studie
|
Od data zahájení vasopresoru do data vysazení vasopresoru nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 28 dnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tanuwong Viarasilpa, MD, Division of Critical Care, Department of Medicine, Siriraj Hospital, Mahidol University
- Vrchní vyšetřovatel: Natdanai Ketdao, MD, Division of Critical Care, Department of Medicine, Siriraj Hospital, Mahidol University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Brochard L, Slutsky A, Pesenti A. Mechanical Ventilation to Minimize Progression of Lung Injury in Acute Respiratory Failure. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Feb 15;195(4):438-442. doi: 10.1164/rccm.201605-1081CP.
- Marra A, Ely EW, Pandharipande PP, Patel MB. The ABCDEF Bundle in Critical Care. Crit Care Clin. 2017 Apr;33(2):225-243. doi: 10.1016/j.ccc.2016.12.005.
- Boles JM, Bion J, Connors A, Herridge M, Marsh B, Melot C, Pearl R, Silverman H, Stanchina M, Vieillard-Baron A, Welte T. Weaning from mechanical ventilation. Eur Respir J. 2007 May;29(5):1033-56. doi: 10.1183/09031936.00010206.
- Papazian L, Klompas M, Luyt CE. Ventilator-associated pneumonia in adults: a narrative review. Intensive Care Med. 2020 May;46(5):888-906. doi: 10.1007/s00134-020-05980-0. Epub 2020 Mar 10.
- Chanques G, Constantin JM, Devlin JW, Ely EW, Fraser GL, Gelinas C, Girard TD, Guerin C, Jabaudon M, Jaber S, Mehta S, Langer T, Murray MJ, Pandharipande P, Patel B, Payen JF, Puntillo K, Rochwerg B, Shehabi Y, Strom T, Olsen HT, Kress JP. Analgesia and sedation in patients with ARDS. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2342-2356. doi: 10.1007/s00134-020-06307-9. Epub 2020 Nov 10.
- Murray JF, Matthay MA, Luce JM, Flick MR. An expanded definition of the adult respiratory distress syndrome. Am Rev Respir Dis. 1988 Sep;138(3):720-3. doi: 10.1164/ajrccm/138.3.720. No abstract available. Erratum In: Am Rev Respir Dis 1989 Apr;139(4):1065.
- Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gelinas C, Dasta JF, Davidson JE, Devlin JW, Kress JP, Joffe AM, Coursin DB, Herr DL, Tung A, Robinson BR, Fontaine DK, Ramsay MA, Riker RR, Sessler CN, Pun B, Skrobik Y, Jaeschke R; American College of Critical Care Medicine. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 2013 Jan;41(1):263-306. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182783b72.
- Klompas M, Branson R, Cawcutt K, Crist M, Eichenwald EC, Greene LR, Lee G, Maragakis LL, Powell K, Priebe GP, Speck K, Yokoe DS, Berenholtz SM. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022 Jun;43(6):687-713. doi: 10.1017/ice.2022.88. Epub 2022 May 20.
- Lee CH, Peng MJ, Wu CL. Dexamethasone to prevent postextubation airway obstruction in adults: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Crit Care. 2007;11(4):R72. doi: 10.1186/cc5957.
- Writing Group for the PReVENT Investigators; Simonis FD, Serpa Neto A, Binnekade JM, Braber A, Bruin KCM, Determann RM, Goekoop GJ, Heidt J, Horn J, Innemee G, de Jonge E, Juffermans NP, Spronk PE, Steuten LM, Tuinman PR, de Wilde RBP, Vriends M, Gama de Abreu M, Pelosi P, Schultz MJ. Effect of a Low vs Intermediate Tidal Volume Strategy on Ventilator-Free Days in Intensive Care Unit Patients Without ARDS: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Nov 13;320(18):1872-1880. doi: 10.1001/jama.2018.14280.
- Spinelli E, Mauri T, Beitler JR, Pesenti A, Brodie D. Respiratory drive in the acute respiratory distress syndrome: pathophysiology, monitoring, and therapeutic interventions. Intensive Care Med. 2020 Apr;46(4):606-618. doi: 10.1007/s00134-020-05942-6. Epub 2020 Feb 3.
- National Heart, Lung, and Blood Institute PETAL Clinical Trials Network; Moss M, Huang DT, Brower RG, Ferguson ND, Ginde AA, Gong MN, Grissom CK, Gundel S, Hayden D, Hite RD, Hou PC, Hough CL, Iwashyna TJ, Khan A, Liu KD, Talmor D, Thompson BT, Ulysse CA, Yealy DM, Angus DC. Early Neuromuscular Blockade in the Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2019 May 23;380(21):1997-2008. doi: 10.1056/NEJMoa1901686. Epub 2019 May 19.
- Grasselli G, Calfee CS, Camporota L, Poole D, Amato MBP, Antonelli M, Arabi YM, Baroncelli F, Beitler JR, Bellani G, Bellingan G, Blackwood B, Bos LDJ, Brochard L, Brodie D, Burns KEA, Combes A, D'Arrigo S, De Backer D, Demoule A, Einav S, Fan E, Ferguson ND, Frat JP, Gattinoni L, Guerin C, Herridge MS, Hodgson C, Hough CL, Jaber S, Juffermans NP, Karagiannidis C, Kesecioglu J, Kwizera A, Laffey JG, Mancebo J, Matthay MA, McAuley DF, Mercat A, Meyer NJ, Moss M, Munshi L, Myatra SN, Ng Gong M, Papazian L, Patel BK, Pellegrini M, Perner A, Pesenti A, Piquilloud L, Qiu H, Ranieri MV, Riviello E, Slutsky AS, Stapleton RD, Summers C, Thompson TB, Valente Barbas CS, Villar J, Ware LB, Weiss B, Zampieri FG, Azoulay E, Cecconi M; European Society of Intensive Care Medicine Taskforce on ARDS. ESICM guidelines on acute respiratory distress syndrome: definition, phenotyping and respiratory support strategies. Intensive Care Med. 2023 Jul;49(7):727-759. doi: 10.1007/s00134-023-07050-7. Epub 2023 Jun 16.
- Sklienka P, Frelich M, Bursa F. Patient Self-Inflicted Lung Injury-A Narrative Review of Pathophysiology, Early Recognition, and Management Options. J Pers Med. 2023 Mar 28;13(4):593. doi: 10.3390/jpm13040593.
- Carteaux G, Parfait M, Combet M, Haudebourg AF, Tuffet S, Mekontso Dessap A. Patient-Self Inflicted Lung Injury: A Practical Review. J Clin Med. 2021 Jun 21;10(12):2738. doi: 10.3390/jcm10122738.
- Spinelli E, Pesenti A, Slobod D, Fornari C, Fumagalli R, Grasselli G, Volta CA, Foti G, Navalesi P, Knafelj R, Pelosi P, Mancebo J, Brochard L, Mauri T. Clinical risk factors for increased respiratory drive in intubated hypoxemic patients. Crit Care. 2023 Apr 11;27(1):138. doi: 10.1186/s13054-023-04402-z.
- Goligher EC, Jonkman AH, Dianti J, Vaporidi K, Beitler JR, Patel BK, Yoshida T, Jaber S, Dres M, Mauri T, Bellani G, Demoule A, Brochard L, Heunks L. Clinical strategies for implementing lung and diaphragm-protective ventilation: avoiding insufficient and excessive effort. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2314-2326. doi: 10.1007/s00134-020-06288-9. Epub 2020 Nov 2.
- Dzierba AL, Khalil AM, Derry KL, Madahar P, Beitler JR. Discordance Between Respiratory Drive and Sedation Depth in Critically Ill Patients Receiving Mechanical Ventilation. Crit Care Med. 2021 Dec 1;49(12):2090-2101. doi: 10.1097/CCM.0000000000005113.
- Wongtangman K, Grabitz SD, Hammer M, Wachtendorf LJ, Xu X, Schaefer MS, Fassbender P, Santer P, Kassis EB, Talmor D, Eikermann M; SICU Optimal Mobilization Team (SOMT) Group. Optimal Sedation in Patients Who Receive Neuromuscular Blocking Agent Infusions for Treatment of Acute Respiratory Distress Syndrome-A Retrospective Cohort Study From a New England Health Care Network. Crit Care Med. 2021 Jul 1;49(7):1137-1148. doi: 10.1097/CCM.0000000000004951.
- Jackson DL, Proudfoot CW, Cann KF, Walsh TS. The incidence of sub-optimal sedation in the ICU: a systematic review. Crit Care. 2009;13(6):R204. doi: 10.1186/cc8212. Epub 2009 Dec 16.
- Kassis EB, Beitler JR, Talmor D. Lung-protective sedation: moving toward a new paradigm of precision sedation. Intensive Care Med. 2023 Jan;49(1):91-94. doi: 10.1007/s00134-022-06901-z. Epub 2022 Oct 14. No abstract available.
- Bertoni M, Spadaro S, Goligher EC. Monitoring Patient Respiratory Effort During Mechanical Ventilation: Lung and Diaphragm-Protective Ventilation. Crit Care. 2020 Mar 24;24(1):106. doi: 10.1186/s13054-020-2777-y.
- Rittayamai N, Beloncle F, Goligher EC, Chen L, Mancebo J, Richard JM, Brochard L. Effect of inspiratory synchronization during pressure-controlled ventilation on lung distension and inspiratory effort. Ann Intensive Care. 2017 Oct 6;7(1):100. doi: 10.1186/s13613-017-0324-z.
- Telias I, Junhasavasdikul D, Rittayamai N, Piquilloud L, Chen L, Ferguson ND, Goligher EC, Brochard L. Airway Occlusion Pressure As an Estimate of Respiratory Drive and Inspiratory Effort during Assisted Ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2020 May 1;201(9):1086-1098. doi: 10.1164/rccm.201907-1425OC.
- Beloncle F, Piquilloud L, Olivier PY, Vuillermoz A, Yvin E, Mercat A, Richard JC. Accuracy of P0.1 measurements performed by ICU ventilators: a bench study. Ann Intensive Care. 2019 Sep 13;9(1):104. doi: 10.1186/s13613-019-0576-x.
- de Vries HJ, Tuinman PR, Jonkman AH, Liu L, Qiu H, Girbes ARJ, Zhang Y, de Man AME, de Grooth HJ, Heunks L. Performance of Noninvasive Airway Occlusion Maneuvers to Assess Lung Stress and Diaphragm Effort in Mechanically Ventilated Critically Ill Patients. Anesthesiology. 2023 Mar 1;138(3):274-288. doi: 10.1097/ALN.0000000000004467.
- Brenner M, Mukai DS, Russell JE, Spiritus EM, Wilson AF. A new method for measurement of airway occlusion pressure. Chest. 1990 Aug;98(2):421-7. doi: 10.1378/chest.98.2.421.
- Seo Y, Lee HJ, Ha EJ, Ha TS. 2021 KSCCM clinical practice guidelines for pain, agitation, delirium, immobility, and sleep disturbance in the intensive care unit. Acute Crit Care. 2022 Feb;37(1):1-25. doi: 10.4266/acc.2022.00094. Epub 2022 Feb 28.
- Tongyoo S, Tantibundit P, Daorattanachai K, Viarasilpa T, Permpikul C, Udompanturak S. High-flow nasal oxygen cannula vs. noninvasive mechanical ventilation to prevent reintubation in sepsis: a randomized controlled trial. Ann Intensive Care. 2021 Sep 14;11(1):135. doi: 10.1186/s13613-021-00922-5.
- Sandhu RS, Pasquale MD, Miller K, Wasser TE. Measurement of endotracheal tube cuff leak to predict postextubation stridor and need for reintubation. J Am Coll Surg. 2000 Jun;190(6):682-7. doi: 10.1016/s1072-7515(00)00269-6.
- Fan T, Wang G, Mao B, Xiong Z, Zhang Y, Liu X, Wang L, Yang S. Prophylactic administration of parenteral steroids for preventing airway complications after extubation in adults: meta-analysis of randomised placebo controlled trials. BMJ. 2008 Oct 20;337:a1841. doi: 10.1136/bmj.a1841.
- Pluijms WA, van Mook WN, Wittekamp BH, Bergmans DC. Postextubation laryngeal edema and stridor resulting in respiratory failure in critically ill adult patients: updated review. Crit Care. 2015 Sep 23;19(1):295. doi: 10.1186/s13054-015-1018-2.
- Singh A, Anjankar AP. Propofol-Related Infusion Syndrome: A Clinical Review. Cureus. 2022 Oct 17;14(10):e30383. doi: 10.7759/cureus.30383. eCollection 2022 Oct.
- Matthay MA, Arabi Y, Arroliga AC, Bernard G, Bersten AD, Brochard LJ, Calfee CS, Combes A, Daniel BM, Ferguson ND, Gong MN, Gotts JE, Herridge MS, Laffey JG, Liu KD, Machado FR, Martin TR, McAuley DF, Mercat A, Moss M, Mularski RA, Pesenti A, Qiu H, Ramakrishnan N, Ranieri VM, Riviello ED, Rubin E, Slutsky AS, Thompson BT, Twagirumugabe T, Ware LB, Wick KD. A New Global Definition of Acute Respiratory Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2024 Jan 1;209(1):37-47. doi: 10.1164/rccm.202303-0558WS.
- Cheng KC, Hou CC, Huang HC, Lin SC, Zhang H. Intravenous injection of methylprednisolone reduces the incidence of postextubation stridor in intensive care unit patients. Crit Care Med. 2006 May;34(5):1345-50. doi: 10.1097/01.CCM.0000214678.92134.BD.
- Hernandez G, Vaquero C, Colinas L, Cuena R, Gonzalez P, Canabal A, Sanchez S, Rodriguez ML, Villasclaras A, Fernandez R. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Noninvasive Ventilation on Reintubation and Postextubation Respiratory Failure in High-Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Oct 18;316(15):1565-1574. doi: 10.1001/jama.2016.14194.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Rány a zranění
- Patologické procesy
- Atributy nemoci
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Poruchy dýchání
- Nemluvně, nedonošené, Nemoci
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Poranění hrudníku
- Syndrom respirační tísně
- Syndrom respirační tísně, novorozenec
- Respirační nedostatečnost
- Závažné onemocnění
- Poranění plic
- Akutní poranění plic
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Anestetika
- Tlumiče centrálního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Analgetika
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Neurotransmiterové látky
- Adjuvans, anestezie
- Hypnotika a sedativa
- Prostředky proti úzkosti
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Modulátory GABA
- Agenti GABA
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Adrenergní látky
- Neuromuskulární látky
- Neuromuskulární blokátory
- Midazolam
- Dexmedetomidin
- Propofol
- Fentanyl
- Cisatrakurium
Další identifikační čísla studie
- SI915/2023
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .