- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06203405
Skuteczność protokołu sedacji pod kontrolą P0.1 u krytycznie chorych pacjentów poddawanych inwazyjnej wentylacji mechanicznej: randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Cel: ocena skuteczności protokołu sedacji ukierunkowanego na optymalny napęd oddechowy przy użyciu wyniku P0.1 i RASS w porównaniu z konwencjonalną strategią sedacji (ukierunkowaną wyłącznie na wynik RASS) u pacjentów wymagających wentylacji mechanicznej na oddziale intensywnej terapii
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
• Czy dostosowanie dawki sedacji w celu uzyskania optymalnego napędu oddechowego ocenianego na podstawie P0.1 i poziomu pobudzenia poprawi wyniki leczenia pacjentów wymagających wentylacji mechanicznej na OIT?
Protokół badania Pacjenci wentylowani mechanicznie przyjmowani na oddział intensywnej terapii będą codziennie poddawani badaniom przesiewowym przez badaczy. Jeżeli pacjenci spełniają kryteria kwalifikacyjne, zostaną poinformowani o protokole badania i potencjalnym ryzyku oraz uzyskają świadomą zgodę. Następnie pacjenci zostaną randomizowani w stosunku 1:1 i przydzieleni do każdej grupy badawczej (grupa interwencyjna i kontrolna).
- Po przydzieleniu pacjenci będą monitorowani pod kątem poziomu pobudzenia przy użyciu wyniku RASS i napędu oddechowego według P0.1, mierzonego automatycznie za pomocą respiratorów mechanicznych w okresie badania.
- Stosowane środki uspokajające i blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe zostaną dostosowane w zależności od grupy, do której przydzielani są pacjenci.
- Grupa interwencyjna: Dostosowanie sedacji i środków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe w celu osiągnięcia docelowej lekkiej sedacji (RASS 0 do -2) i optymalnego P0.1 (1,5 do 3,5 cmH2O) przez 48 godzin
- Grupa kontrolna: Dostosowanie sedacji w celu osiągnięcia docelowej lekkiej sedacji (RASS 0 do -2) samodzielnie przez 48 godzin
Naukowcy porównają wyniki (wskaźnik pomyślnej ekstubacji, śmiertelność na OIT i w szpitalu, długość pobytu na OIT i w szpitalu, czas trwania wentylacji mechanicznej, ilość i czas trwania sedacji stosowanej w okresie badania) pomiędzy powyższym protokołem sedacji (grupa interwencyjna) a konwencjonalnym protokołem sedacji. strategia sedacji (grupa kontrolna)
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Natdanai Ketdao, MD
- Numer telefonu: +66880684998
- E-mail: natdke@kku.ac.th
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Tanuwong Viarasilpa, MD
- Numer telefonu: +66813469400
- E-mail: tanuwong.via@mahidol.ac.th
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bangkok, Tajlandia, 10700
- Rekrutacyjny
- Siriraj Hospital
-
Pod-śledczy:
- Ranistha Ratanarat, MD
-
Pod-śledczy:
- Adhiratha Boonyasiri, MD
-
Kontakt:
- Natdanai Ketdao, MD
- Numer telefonu: +66880684998
- E-mail: natdke@kku.ac.th
-
Kontakt:
- Tanuwong Viarasilpa, MD
- Numer telefonu: +66813469400
- E-mail: tanuwong.via@mahidol.ac.th
-
Główny śledczy:
- Tanuwong Viarasilpa, MD
-
Pod-śledczy:
- Natdanai Ketdao, MD
-
Pod-śledczy:
- Chairat Permpikul, MD
-
Pod-śledczy:
- Surat Tongyoo, MD
-
Pod-śledczy:
- Akekarin Poompichet, MD
-
Pod-śledczy:
- Panuwat Promsin, MD
-
Pod-śledczy:
- Thummaporn Naorungroj, MD
-
Pod-śledczy:
- Preecha Thomrongpairoj, MD
-
Pod-śledczy:
- Chailat Maluangnon, MD
-
Pod-śledczy:
- Nattapat Wongtirawit, MD
-
Pod-śledczy:
- Nualnapa Kasemvilawan, RN
-
Pod-śledczy:
- Metanee Promlungka, RN
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci przyjęci na oddział intensywnej terapii Oddziału Lekarskiego Szpitala Siriraj
- Wiek ≥18 lat
- Stosowanie wentylacji mechanicznej z powodu ostrej niewydolności oddechowej w ciągu 72 godzin przed przyjęciem do szpitala (w tym pacjenci otrzymujący wentylację mechaniczną przed przyjęciem na OIOM)
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci otrzymujący wentylację mechaniczną ze wskazań innych niż ostra niewydolność oddechowa, takich jak zabiegi pooperacyjne lub ochrona dróg oddechowych u pacjentów w śpiączce
- Pacjenci otrzymujący wentylację mechaniczną przez > 72 godziny przed włączeniem do badania
- Pacjenci otrzymujący leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe przed randomizacją
- Pacjenci z zaburzeniami usuwania wydzieliny lub niedrożnością górnych dróg oddechowych przed tracheostomią
- Pacjenci z ciężką kwasicą metaboliczną (pH krwi tętniczej <7,2), którzy nie mają planu leczenia nerkozastępczego
- Pacjenci zaintubowani z powodu schorzeń neurologicznych, w tym nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, krwotoku wewnątrzczaszkowego, dużego zawału mózgu, stanu padaczkowego lub chorób nerwowo-mięśniowych
- Pacjenci po zatrzymaniu krążenia
- Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, w tym ostrą piorunującą niewydolnością wątroby lub marskością wątroby, z oceną B lub C w skali Child-Pugh
- Pacjenci, którzy mieli w przeszłości alergię na którykolwiek z opioidów, leków uspokajających lub blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe
- Ciąża
- Pacjenci z nakazem niereanimowania (DNR) lub decyzją o wstrzymaniu leczenia podtrzymującego życie
- Pacjenci, którzy odmawiają udziału w badaniu lub nie mogą zidentyfikować prawnie upoważnionych przedstawicieli (LAR) w ciągu 24 godzin od rejestracji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Stopniowanie sedacji ukierunkowanej zarówno na optymalne P0,1, jak i odpowiedni poziom pobudzenia
• Dostosowanie leku uspokajającego w celu osiągnięcia docelowej lekkiej sedacji (RASS 0 do -2) i optymalnego napędu oddechowego mierzonego P0.1 w zakresie 1,5 - 3,5 cmH2O
|
Ciągły wlew dożylny fentanylu 25-75 mikrogramów/godzinę
Ciągły wlew dożylny midazolamu 0,02–0,1 miligrama/kilogram/godzinę
Ciągły wlew dożylny propofolu 5–50 mikrogramów/kilogram/minutę
Ciągły wlew dożylny deksmedetomidyny 0,2–0,7 mikrograma/kilogram/godzinę
Ciągły wlew dożylny cisatrakurium 5–20 miligramów/godzinę
|
|
Brak interwencji: Stopniowanie sedacji ukierunkowanej wyłącznie na odpowiedni poziom pobudzenia
• Dostosowanie leku uspokajającego w celu osiągnięcia docelowej lekkiej sedacji (RASS 0 do -2) zgodnie ze standardowymi wytycznymi praktyki klinicznej dotyczącymi leczenia bólu i pobudzenia u pacjentów wentylowanych mechanicznie na oddziałach intensywnej terapii.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Udana ekstubacja w ciągu 14 dni od randomizacji
Ramy czasowe: 14 dni po randomizacji
|
Skuteczna ekstubacja w ciągu 14 dni bez ponownej intubacji w ciągu 28 dni od przyjęcia na OIOM
|
14 dni po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Udana ekstubacja w ciągu 7 dni od randomizacji
Ramy czasowe: 7 dni po randomizacji
|
Skuteczna ekstubacja w ciągu 7 dni bez ponownej intubacji w ciągu 28 dni od przyjęcia na OIOM
|
7 dni po randomizacji
|
|
Skuteczna ekstubacja w ciągu 28 dni od randomizacji
Ramy czasowe: 28 dni po randomizacji
|
Skuteczna ekstubacja bez ponownej intubacji w ciągu 28 dni od przyjęcia na OIOM
|
28 dni po randomizacji
|
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: Od daty intubacji do daty ostatniej udanej ekstubacji lub do daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z przyczyn nastąpi wcześniej, szacowana do 28 dni
|
Czas od intubacji do ostatniej udanej ekstubacji
|
Od daty intubacji do daty ostatniej udanej ekstubacji lub do daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z przyczyn nastąpi wcześniej, szacowana do 28 dni
|
|
Od 28. dnia bez respiratora po randomizacji
Ramy czasowe: 28 dni po randomizacji
|
Liczba dni życia bez wentylacji mechanicznej
|
28 dni po randomizacji
|
|
Wskaźnik reintubacji po 7 dniach od randomizacji
Ramy czasowe: 7 dni po randomizacji
|
Liczba reintubacji w ciągu 7 dni po randomizacji
|
7 dni po randomizacji
|
|
Częstość samoektubacji po 7 dniach od ekstubacji
Ramy czasowe: 7 dni po randomizacji
|
Liczba samoektubacji (przypadkowej ekstubacji bez zlecenia lekarza) w ciągu 7 dni od randomizacji
|
7 dni po randomizacji
|
|
Niewydolność oddechowa po ekstubacji
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszego zdarzenia niewydolności oddechowej po ekstubacji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny lub wypisu z OIOM, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
Pacjenci, którzy w ciągu 72 godzin po ekstubacji spełniają co najmniej jedno z poniższych kryteriów: częstość oddechów większa niż 35 oddechów na minutę, nasycenie tlenem mniejsze niż 90% lub PaO2 mniejsze niż 80 mmHg pomimo przyjmowania FiO2 > 50%, kwasica oddechowa o pH <7,35 lub PaCO2 >50 mmHg lub wzrost o 20% w stosunku do wartości wyjściowych.
|
Od daty randomizacji do daty pierwszego zdarzenia niewydolności oddechowej po ekstubacji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny lub wypisu z OIOM, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
|
Tracheostomia
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty tracheostomii lub daty śmierci z dowolnej przyczyny lub wypisu z OIOM, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
Liczba wykonanych tracheostomii
|
Od daty randomizacji do daty tracheostomii lub daty śmierci z dowolnej przyczyny lub wypisu z OIOM, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
|
Wynik uszkodzenia płuc w dniu 3 po randomizacji
Ramy czasowe: 3 dni po randomizacji
|
Wynik uszkodzenia płuc w dniu 3 po randomizacji
|
3 dni po randomizacji
|
|
Wynik uszkodzenia płuc w dniu 7 po randomizacji
Ramy czasowe: 7 dni po randomizacji
|
Wynik uszkodzenia płuc w dniu 7 po randomizacji
|
7 dni po randomizacji
|
|
Stosunek PaO2/FiO2 w dniu 3 po randomizacji
Ramy czasowe: 3 dni po randomizacji
|
Stosunek PaO2/FiO2 w dniu 3 po randomizacji
|
3 dni po randomizacji
|
|
Stosunek PaO2/FiO2 w dniu 7 po randomizacji
Ramy czasowe: 7 dni po randomizacji
|
Stosunek PaO2/FiO2 w dniu 7 po randomizacji
|
7 dni po randomizacji
|
|
Wskaźniki nowych rozpoznań ARDS według nowych kryteriów berlińskich po randomizacji
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty nowego rozpoznania ARDS po randomizacji lub daty zgonu z jakiejkolwiek przyczyny lub wypisu z OIOM, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
Liczba rozpoznań ARDS po randomizacji
|
Od daty randomizacji do daty nowego rozpoznania ARDS po randomizacji lub daty zgonu z jakiejkolwiek przyczyny lub wypisu z OIOM, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
|
Majaczenie podczas przyjęcia na OIOM
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty rozpoznania majaczenia lub daty zgonu z jakiejkolwiek przyczyny lub wypisu z OIT, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
Majaczenie oceniane na podstawie pozytywnych kryteriów CAM-ICU podczas przyjęcia na OIOM
|
Od daty randomizacji do daty rozpoznania majaczenia lub daty zgonu z jakiejkolwiek przyczyny lub wypisu z OIT, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
|
Skala Wyników Glasgow (GOS) przy wypisie ze szpitala
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty wypisu ze szpitala lub daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
Stan funkcjonalny oceniany przy wypisie ze szpitala za pomocą skali Glasgow Outcome Scale (GOS).
|
Od daty randomizacji do daty wypisu ze szpitala lub daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn na OIT
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty wypisu z OIT lub daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny podczas przyjęcia na oddział intensywnej terapii
|
Od daty randomizacji do daty wypisu z OIT lub daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
|
Śmiertelność szpitalna ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty wypisu ze szpitala lub daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny podczas przyjęcia do szpitala
|
Od daty randomizacji do daty wypisu ze szpitala lub daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
|
Śmiertelność 28-dniowa po randomizacji
Ramy czasowe: 28 dni po randomizacji
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 28 dni po randomizacji
|
28 dni po randomizacji
|
|
Długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty wypisu z OIT lub daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
Czas od przyjęcia na OIOM do wypisu z OIOM-u
|
Od daty randomizacji do daty wypisu z OIT lub daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty wypisu ze szpitala lub daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
Czas od przyjęcia do szpitala do wypisu ze szpitala
|
Od daty randomizacji do daty wypisu ze szpitala lub daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
|
Maksymalna dawka infuzji (na godzinę) środka uspokajającego
Ramy czasowe: Od daty rozpoczęcia sedacji do daty zaprzestania sedacji lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z tych przyczyn nastąpi wcześniej, szacowana do 28 dni
|
Maksymalna dawka infuzji (na godzinę) środka uspokajającego zastosowana w okresie badania
|
Od daty rozpoczęcia sedacji do daty zaprzestania sedacji lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z tych przyczyn nastąpi wcześniej, szacowana do 28 dni
|
|
Czas trwania (dni) sedacji
Ramy czasowe: Od daty rozpoczęcia sedacji do daty zaprzestania sedacji lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z tych przyczyn nastąpi wcześniej, szacowana do 28 dni
|
Czas trwania (w dniach) sedacji stosowanej w okresie badania
|
Od daty rozpoczęcia sedacji do daty zaprzestania sedacji lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z tych przyczyn nastąpi wcześniej, szacowana do 28 dni
|
|
Zapalenie płuc związane z respiratorem
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszego zdiagnozowanego zapalenia płuc związanego z respiratorem lub do daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
Liczba przypadków zapalenia płuc związanego z respiratorem zdiagnozowanego po randomizacji
|
Od daty randomizacji do daty pierwszego zdiagnozowanego zapalenia płuc związanego z respiratorem lub do daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
|
Barotrauma
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej urazu ciśnieniowego lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z tych sytuacji nastąpi wcześniej, oceniana do 28 dni
|
Liczba urazów ciśnieniowych (odma opłucnowa, odma śródpiersia, rozedma podskórna) występujących po randomizacji
|
Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej urazu ciśnieniowego lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z tych sytuacji nastąpi wcześniej, oceniana do 28 dni
|
|
Poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszych udokumentowanych poważnych zdarzeń niepożądanych lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z nich nastąpi wcześniej, oceniana do 28 dni
|
Liczba poważnych zdarzeń niepożądanych (ciężka reakcja alergiczna lub anafilaksja i zespół wlewu propofolu zdefiniowanych jako ciężka kwasica mleczanowa i hipertriglicerydemia) występujących po randomizacji
|
Od daty randomizacji do daty pierwszych udokumentowanych poważnych zdarzeń niepożądanych lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z nich nastąpi wcześniej, oceniana do 28 dni
|
|
Arytmia serca
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego zdarzenia arytmii serca lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
Liczba zdarzeń związanych z arytmią serca, które wystąpiły po randomizacji
|
Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego zdarzenia arytmii serca lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
|
Maksymalna dawka infuzji (na godzinę) leku wazopresyjnego
Ramy czasowe: Od daty rozpoczęcia leczenia wazopresorem do daty zaprzestania stosowania leku wazopresyjnego lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
Maksymalna dawka infuzji (na godzinę) leku wazopresyjnego stosowana w okresie badania
|
Od daty rozpoczęcia leczenia wazopresorem do daty zaprzestania stosowania leku wazopresyjnego lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
|
Czas trwania (dni) leczenia wazopresyjnego
Ramy czasowe: Od daty rozpoczęcia leczenia wazopresorem do daty zaprzestania stosowania leku wazopresyjnego lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
Czas trwania (w dniach) stosowania leku wazopresyjnego w okresie badania
|
Od daty rozpoczęcia leczenia wazopresorem do daty zaprzestania stosowania leku wazopresyjnego lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Tanuwong Viarasilpa, MD, Division of Critical Care, Department of Medicine, Siriraj Hospital, Mahidol University
- Główny śledczy: Natdanai Ketdao, MD, Division of Critical Care, Department of Medicine, Siriraj Hospital, Mahidol University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Brochard L, Slutsky A, Pesenti A. Mechanical Ventilation to Minimize Progression of Lung Injury in Acute Respiratory Failure. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Feb 15;195(4):438-442. doi: 10.1164/rccm.201605-1081CP.
- Marra A, Ely EW, Pandharipande PP, Patel MB. The ABCDEF Bundle in Critical Care. Crit Care Clin. 2017 Apr;33(2):225-243. doi: 10.1016/j.ccc.2016.12.005.
- Boles JM, Bion J, Connors A, Herridge M, Marsh B, Melot C, Pearl R, Silverman H, Stanchina M, Vieillard-Baron A, Welte T. Weaning from mechanical ventilation. Eur Respir J. 2007 May;29(5):1033-56. doi: 10.1183/09031936.00010206.
- Papazian L, Klompas M, Luyt CE. Ventilator-associated pneumonia in adults: a narrative review. Intensive Care Med. 2020 May;46(5):888-906. doi: 10.1007/s00134-020-05980-0. Epub 2020 Mar 10.
- Chanques G, Constantin JM, Devlin JW, Ely EW, Fraser GL, Gelinas C, Girard TD, Guerin C, Jabaudon M, Jaber S, Mehta S, Langer T, Murray MJ, Pandharipande P, Patel B, Payen JF, Puntillo K, Rochwerg B, Shehabi Y, Strom T, Olsen HT, Kress JP. Analgesia and sedation in patients with ARDS. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2342-2356. doi: 10.1007/s00134-020-06307-9. Epub 2020 Nov 10.
- Murray JF, Matthay MA, Luce JM, Flick MR. An expanded definition of the adult respiratory distress syndrome. Am Rev Respir Dis. 1988 Sep;138(3):720-3. doi: 10.1164/ajrccm/138.3.720. No abstract available. Erratum In: Am Rev Respir Dis 1989 Apr;139(4):1065.
- Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gelinas C, Dasta JF, Davidson JE, Devlin JW, Kress JP, Joffe AM, Coursin DB, Herr DL, Tung A, Robinson BR, Fontaine DK, Ramsay MA, Riker RR, Sessler CN, Pun B, Skrobik Y, Jaeschke R; American College of Critical Care Medicine. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 2013 Jan;41(1):263-306. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182783b72.
- Klompas M, Branson R, Cawcutt K, Crist M, Eichenwald EC, Greene LR, Lee G, Maragakis LL, Powell K, Priebe GP, Speck K, Yokoe DS, Berenholtz SM. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022 Jun;43(6):687-713. doi: 10.1017/ice.2022.88. Epub 2022 May 20.
- Lee CH, Peng MJ, Wu CL. Dexamethasone to prevent postextubation airway obstruction in adults: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Crit Care. 2007;11(4):R72. doi: 10.1186/cc5957.
- Writing Group for the PReVENT Investigators; Simonis FD, Serpa Neto A, Binnekade JM, Braber A, Bruin KCM, Determann RM, Goekoop GJ, Heidt J, Horn J, Innemee G, de Jonge E, Juffermans NP, Spronk PE, Steuten LM, Tuinman PR, de Wilde RBP, Vriends M, Gama de Abreu M, Pelosi P, Schultz MJ. Effect of a Low vs Intermediate Tidal Volume Strategy on Ventilator-Free Days in Intensive Care Unit Patients Without ARDS: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Nov 13;320(18):1872-1880. doi: 10.1001/jama.2018.14280.
- Spinelli E, Mauri T, Beitler JR, Pesenti A, Brodie D. Respiratory drive in the acute respiratory distress syndrome: pathophysiology, monitoring, and therapeutic interventions. Intensive Care Med. 2020 Apr;46(4):606-618. doi: 10.1007/s00134-020-05942-6. Epub 2020 Feb 3.
- National Heart, Lung, and Blood Institute PETAL Clinical Trials Network; Moss M, Huang DT, Brower RG, Ferguson ND, Ginde AA, Gong MN, Grissom CK, Gundel S, Hayden D, Hite RD, Hou PC, Hough CL, Iwashyna TJ, Khan A, Liu KD, Talmor D, Thompson BT, Ulysse CA, Yealy DM, Angus DC. Early Neuromuscular Blockade in the Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2019 May 23;380(21):1997-2008. doi: 10.1056/NEJMoa1901686. Epub 2019 May 19.
- Grasselli G, Calfee CS, Camporota L, Poole D, Amato MBP, Antonelli M, Arabi YM, Baroncelli F, Beitler JR, Bellani G, Bellingan G, Blackwood B, Bos LDJ, Brochard L, Brodie D, Burns KEA, Combes A, D'Arrigo S, De Backer D, Demoule A, Einav S, Fan E, Ferguson ND, Frat JP, Gattinoni L, Guerin C, Herridge MS, Hodgson C, Hough CL, Jaber S, Juffermans NP, Karagiannidis C, Kesecioglu J, Kwizera A, Laffey JG, Mancebo J, Matthay MA, McAuley DF, Mercat A, Meyer NJ, Moss M, Munshi L, Myatra SN, Ng Gong M, Papazian L, Patel BK, Pellegrini M, Perner A, Pesenti A, Piquilloud L, Qiu H, Ranieri MV, Riviello E, Slutsky AS, Stapleton RD, Summers C, Thompson TB, Valente Barbas CS, Villar J, Ware LB, Weiss B, Zampieri FG, Azoulay E, Cecconi M; European Society of Intensive Care Medicine Taskforce on ARDS. ESICM guidelines on acute respiratory distress syndrome: definition, phenotyping and respiratory support strategies. Intensive Care Med. 2023 Jul;49(7):727-759. doi: 10.1007/s00134-023-07050-7. Epub 2023 Jun 16.
- Sklienka P, Frelich M, Bursa F. Patient Self-Inflicted Lung Injury-A Narrative Review of Pathophysiology, Early Recognition, and Management Options. J Pers Med. 2023 Mar 28;13(4):593. doi: 10.3390/jpm13040593.
- Carteaux G, Parfait M, Combet M, Haudebourg AF, Tuffet S, Mekontso Dessap A. Patient-Self Inflicted Lung Injury: A Practical Review. J Clin Med. 2021 Jun 21;10(12):2738. doi: 10.3390/jcm10122738.
- Spinelli E, Pesenti A, Slobod D, Fornari C, Fumagalli R, Grasselli G, Volta CA, Foti G, Navalesi P, Knafelj R, Pelosi P, Mancebo J, Brochard L, Mauri T. Clinical risk factors for increased respiratory drive in intubated hypoxemic patients. Crit Care. 2023 Apr 11;27(1):138. doi: 10.1186/s13054-023-04402-z.
- Goligher EC, Jonkman AH, Dianti J, Vaporidi K, Beitler JR, Patel BK, Yoshida T, Jaber S, Dres M, Mauri T, Bellani G, Demoule A, Brochard L, Heunks L. Clinical strategies for implementing lung and diaphragm-protective ventilation: avoiding insufficient and excessive effort. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2314-2326. doi: 10.1007/s00134-020-06288-9. Epub 2020 Nov 2.
- Dzierba AL, Khalil AM, Derry KL, Madahar P, Beitler JR. Discordance Between Respiratory Drive and Sedation Depth in Critically Ill Patients Receiving Mechanical Ventilation. Crit Care Med. 2021 Dec 1;49(12):2090-2101. doi: 10.1097/CCM.0000000000005113.
- Wongtangman K, Grabitz SD, Hammer M, Wachtendorf LJ, Xu X, Schaefer MS, Fassbender P, Santer P, Kassis EB, Talmor D, Eikermann M; SICU Optimal Mobilization Team (SOMT) Group. Optimal Sedation in Patients Who Receive Neuromuscular Blocking Agent Infusions for Treatment of Acute Respiratory Distress Syndrome-A Retrospective Cohort Study From a New England Health Care Network. Crit Care Med. 2021 Jul 1;49(7):1137-1148. doi: 10.1097/CCM.0000000000004951.
- Jackson DL, Proudfoot CW, Cann KF, Walsh TS. The incidence of sub-optimal sedation in the ICU: a systematic review. Crit Care. 2009;13(6):R204. doi: 10.1186/cc8212. Epub 2009 Dec 16.
- Kassis EB, Beitler JR, Talmor D. Lung-protective sedation: moving toward a new paradigm of precision sedation. Intensive Care Med. 2023 Jan;49(1):91-94. doi: 10.1007/s00134-022-06901-z. Epub 2022 Oct 14. No abstract available.
- Bertoni M, Spadaro S, Goligher EC. Monitoring Patient Respiratory Effort During Mechanical Ventilation: Lung and Diaphragm-Protective Ventilation. Crit Care. 2020 Mar 24;24(1):106. doi: 10.1186/s13054-020-2777-y.
- Rittayamai N, Beloncle F, Goligher EC, Chen L, Mancebo J, Richard JM, Brochard L. Effect of inspiratory synchronization during pressure-controlled ventilation on lung distension and inspiratory effort. Ann Intensive Care. 2017 Oct 6;7(1):100. doi: 10.1186/s13613-017-0324-z.
- Telias I, Junhasavasdikul D, Rittayamai N, Piquilloud L, Chen L, Ferguson ND, Goligher EC, Brochard L. Airway Occlusion Pressure As an Estimate of Respiratory Drive and Inspiratory Effort during Assisted Ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2020 May 1;201(9):1086-1098. doi: 10.1164/rccm.201907-1425OC.
- Beloncle F, Piquilloud L, Olivier PY, Vuillermoz A, Yvin E, Mercat A, Richard JC. Accuracy of P0.1 measurements performed by ICU ventilators: a bench study. Ann Intensive Care. 2019 Sep 13;9(1):104. doi: 10.1186/s13613-019-0576-x.
- de Vries HJ, Tuinman PR, Jonkman AH, Liu L, Qiu H, Girbes ARJ, Zhang Y, de Man AME, de Grooth HJ, Heunks L. Performance of Noninvasive Airway Occlusion Maneuvers to Assess Lung Stress and Diaphragm Effort in Mechanically Ventilated Critically Ill Patients. Anesthesiology. 2023 Mar 1;138(3):274-288. doi: 10.1097/ALN.0000000000004467.
- Brenner M, Mukai DS, Russell JE, Spiritus EM, Wilson AF. A new method for measurement of airway occlusion pressure. Chest. 1990 Aug;98(2):421-7. doi: 10.1378/chest.98.2.421.
- Seo Y, Lee HJ, Ha EJ, Ha TS. 2021 KSCCM clinical practice guidelines for pain, agitation, delirium, immobility, and sleep disturbance in the intensive care unit. Acute Crit Care. 2022 Feb;37(1):1-25. doi: 10.4266/acc.2022.00094. Epub 2022 Feb 28.
- Tongyoo S, Tantibundit P, Daorattanachai K, Viarasilpa T, Permpikul C, Udompanturak S. High-flow nasal oxygen cannula vs. noninvasive mechanical ventilation to prevent reintubation in sepsis: a randomized controlled trial. Ann Intensive Care. 2021 Sep 14;11(1):135. doi: 10.1186/s13613-021-00922-5.
- Sandhu RS, Pasquale MD, Miller K, Wasser TE. Measurement of endotracheal tube cuff leak to predict postextubation stridor and need for reintubation. J Am Coll Surg. 2000 Jun;190(6):682-7. doi: 10.1016/s1072-7515(00)00269-6.
- Fan T, Wang G, Mao B, Xiong Z, Zhang Y, Liu X, Wang L, Yang S. Prophylactic administration of parenteral steroids for preventing airway complications after extubation in adults: meta-analysis of randomised placebo controlled trials. BMJ. 2008 Oct 20;337:a1841. doi: 10.1136/bmj.a1841.
- Pluijms WA, van Mook WN, Wittekamp BH, Bergmans DC. Postextubation laryngeal edema and stridor resulting in respiratory failure in critically ill adult patients: updated review. Crit Care. 2015 Sep 23;19(1):295. doi: 10.1186/s13054-015-1018-2.
- Singh A, Anjankar AP. Propofol-Related Infusion Syndrome: A Clinical Review. Cureus. 2022 Oct 17;14(10):e30383. doi: 10.7759/cureus.30383. eCollection 2022 Oct.
- Matthay MA, Arabi Y, Arroliga AC, Bernard G, Bersten AD, Brochard LJ, Calfee CS, Combes A, Daniel BM, Ferguson ND, Gong MN, Gotts JE, Herridge MS, Laffey JG, Liu KD, Machado FR, Martin TR, McAuley DF, Mercat A, Moss M, Mularski RA, Pesenti A, Qiu H, Ramakrishnan N, Ranieri VM, Riviello ED, Rubin E, Slutsky AS, Thompson BT, Twagirumugabe T, Ware LB, Wick KD. A New Global Definition of Acute Respiratory Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2024 Jan 1;209(1):37-47. doi: 10.1164/rccm.202303-0558WS.
- Cheng KC, Hou CC, Huang HC, Lin SC, Zhang H. Intravenous injection of methylprednisolone reduces the incidence of postextubation stridor in intensive care unit patients. Crit Care Med. 2006 May;34(5):1345-50. doi: 10.1097/01.CCM.0000214678.92134.BD.
- Hernandez G, Vaquero C, Colinas L, Cuena R, Gonzalez P, Canabal A, Sanchez S, Rodriguez ML, Villasclaras A, Fernandez R. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Noninvasive Ventilation on Reintubation and Postextubation Respiratory Failure in High-Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Oct 18;316(15):1565-1574. doi: 10.1001/jama.2016.14194.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Rany i urazy
- Procesy patologiczne
- Atrybuty choroby
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Zaburzenia oddychania
- Niemowlę, wcześniak, choroby
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Urazy klatki piersiowej
- Zespol zaburzen oddychania
- Zespół zaburzeń oddychania, noworodek
- Niewydolność oddechowa
- Śmiertelna choroba
- Uraz płuc
- Ostre uszkodzenie płuc
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Środki znieczulające
- Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
- Agenci systemów sensorycznych
- Środki przeciwbólowe, nienarkotyczne
- Leki przeciwbólowe
- Leki przeciwbólowe, opioidy
- Narkotyki
- Agenci neuroprzekaźników
- Adiuwanty, znieczulenie
- Leki nasenne i uspokajające
- Środki przeciwlękowe
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Modulatory GABA
- Agenci GABA
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Adrenergiczni alfa-agoniści
- Agoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Środki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe
- Midazolam
- Deksmedetomidyna
- Propofol
- Fentanyl
- Cisatrakurium
Inne numery identyfikacyjne badania
- SI915/2023
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ANALITYCZNY_KOD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .