- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06203405
De werkzaamheid van het P0.1-geleide sedatieprotocol bij ernstig zieke patiënten die invasieve mechanische beademing krijgen: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Doel: het beoordelen van de werkzaamheid van het sedatieprotocol gericht op een optimale ademhaling met behulp van P0.1 en RASS-score, vergeleken met conventionele sedatiestrategie (alleen gericht op de RASS-score) bij patiënten die mechanische beademing nodig hebben op de medische intensive care-afdeling
De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
• Zal titratie van sedatie gericht op de optimale ademhaling, beoordeeld aan de hand van P0.1 en het opwindingsniveau, de uitkomsten verbeteren bij patiënten die mechanische beademing nodig hebben op de medische intensive care?
Onderzoeksprotocol Mechanisch beademde patiënten die op de medische IC worden opgenomen, worden dagelijks door de onderzoekers gescreend. Als de patiënten aan de geschiktheidscriteria voldoen, worden ze geïnformeerd over het onderzoeksprotocol en de mogelijke risico's en ondergaan ze geïnformeerde toestemming. Vervolgens worden patiënten gerandomiseerd in een verhouding van 1:1 en toegewezen aan elke onderzoeksgroep (interventie- en controlegroep).
- Na toewijzing zullen patiënten worden gecontroleerd op opwindingsniveau met behulp van de RASS-score en ademhalingsdrift met P0.1, automatisch gemeten via mechanische ventilatoren tijdens de onderzoeksperiode.
- De gebruikte sedatie en neuromusculair blokkerende middelen zullen worden aangepast afhankelijk van de groep waarin patiënten worden ingedeeld.
- Interventiegroep: Aanpassing van sedatie en neuromusculair blokkerende middelen om het doel van lichte sedatie (RASS 0 tot -2) en optimale P0,1 (1,5 tot 3,5 cmH2O) gedurende 48 uur te bereiken
- Controlegroep: Aanpassing van de sedatie om het doel van alleen lichte sedatie (RASS 0 tot -2) gedurende 48 uur te bereiken
Onderzoekers zullen de uitkomsten (percentage succesvolle extubatie, sterfte op de intensive care en in het ziekenhuis, de verblijfsduur op de intensive care en het ziekenhuis, de duur van de mechanische beademing, de hoeveelheid en de duur van de gebruikte sedatie tijdens de onderzoeksperiode) vergelijken tussen het bovengenoemde sedatieprotocol (interventionele groep) en conventionele sedatie. sedatiestrategie (controlegroep)
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Natdanai Ketdao, MD
- Telefoonnummer: +66880684998
- E-mail: natdke@kku.ac.th
Studie Contact Back-up
- Naam: Tanuwong Viarasilpa, MD
- Telefoonnummer: +66813469400
- E-mail: tanuwong.via@mahidol.ac.th
Studie Locaties
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10700
- Werving
- Siriraj Hospital
-
Onderonderzoeker:
- Ranistha Ratanarat, MD
-
Onderonderzoeker:
- Adhiratha Boonyasiri, MD
-
Contact:
- Natdanai Ketdao, MD
- Telefoonnummer: +66880684998
- E-mail: natdke@kku.ac.th
-
Contact:
- Tanuwong Viarasilpa, MD
- Telefoonnummer: +66813469400
- E-mail: tanuwong.via@mahidol.ac.th
-
Hoofdonderzoeker:
- Tanuwong Viarasilpa, MD
-
Onderonderzoeker:
- Natdanai Ketdao, MD
-
Onderonderzoeker:
- Chairat Permpikul, MD
-
Onderonderzoeker:
- Surat Tongyoo, MD
-
Onderonderzoeker:
- Akekarin Poompichet, MD
-
Onderonderzoeker:
- Panuwat Promsin, MD
-
Onderonderzoeker:
- Thummaporn Naorungroj, MD
-
Onderonderzoeker:
- Preecha Thomrongpairoj, MD
-
Onderonderzoeker:
- Chailat Maluangnon, MD
-
Onderonderzoeker:
- Nattapat Wongtirawit, MD
-
Onderonderzoeker:
- Nualnapa Kasemvilawan, RN
-
Onderonderzoeker:
- Metanee Promlungka, RN
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten opgenomen op de medische intensive care van de afdeling Geneeskunde van het Siriraj-ziekenhuis
- Leeftijd ≥18 jaar oud
- Het ontvangen van mechanische beademing vanwege acuut respiratoir falen binnen 72 uur vóór inschrijving (inclusief patiënten die mechanische beademing krijgen vóór opname op de intensive care)
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die mechanische beademing krijgen vanwege andere indicaties dan acuut respiratoir falen, zoals postoperatieve procedures of luchtwegbescherming bij comateuze patiënten
- Patiënten die gedurende >72 uur vóór inschrijving mechanische beademing krijgen
- Patiënten die voorafgaand aan randomisatie neuromusculair blokkerende middelen kregen
- Patiënten met verminderde secretieklaring of obstructie van de bovenste luchtwegen die een tracheostomie verwachten
- Patiënten met ernstige metabole acidose (arteriële pH <7,2) die geen plan hebben voor nierfunctievervangende therapie
- Patiënten die zijn geïntubeerd vanwege neurologische aandoeningen, waaronder intracraniale hypertensie, intracraniale bloeding, groot herseninfarct, status epilepticus of neuromusculaire ziekten
- Patiënten na een hartstilstand
- Patiënten met ernstige leverdisfunctie, waaronder acuut fulminant leverfalen of cirrose met de Child-Pugh-score B of C
- Patiënten die eerder allergisch zijn geweest voor een van de opioïden, sedatie of neuromusculair blokkerende geneesmiddelen
- Zwangerschap
- Patiënten met een bevel om niet te reanimeren (DNR) of besluiten om levensverlengende behandelingen achterwege te laten
- Patiënten die weigeren deel te nemen aan het onderzoek of die binnen 24 uur na inschrijving geen wettelijk gemachtigde vertegenwoordigers (LAR) kunnen identificeren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Titrerende sedatie gericht op zowel de optimale P0.1 als het juiste opwindingsniveau
• Aanpassing van het sedatieve geneesmiddel om het doel van lichte sedatie (RASS 0 tot -2) en optimale ademhaling te bereiken, gemeten met P0.1 van 1,5 - 3,5 cmH2O
|
Continue intraveneuze infusie van fentanyl 25-75 microgram/uur
Continue intraveneuze infusie van midazolam 0,02 - 0,1 milligram/kilogram/uur
Continue intraveneuze infusie van propofol 5 - 50 microgram/kilogram/minuut
Continue intraveneuze infusie van dexmedetomidine 0,2 - 0,7 microgram/kilogram/uur
Continue intraveneuze infusie van cisatracurium 5 - 20 milligram/uur
|
Geen tussenkomst: Titrerende sedatie alleen gericht op het juiste opwindingsniveau
• Aanpassing van sedatieve geneesmiddelen om het doel van lichte sedatie (RASS 0 tot -2) te bereiken volgens de standaard klinische praktijkrichtlijnen voor het beheersen van pijn en agitatie bij patiënten die mechanische beademing krijgen op de intensive care.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Succesvolle extubatie binnen 14 dagen na randomisatie
Tijdsspanne: 14 dagen na randomisatie
|
Succesvolle extubatie binnen 14 dagen zonder herintubatie binnen 28 dagen na opname op de IC
|
14 dagen na randomisatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Succesvolle extubatie binnen 7 dagen na randomisatie
Tijdsspanne: 7 dagen na randomisatie
|
Succesvolle extubatie binnen 7 dagen zonder herintubatie binnen 28 dagen na opname op de IC
|
7 dagen na randomisatie
|
Succesvolle extubatie binnen 28 dagen na randomisatie
Tijdsspanne: 28 dagen na randomisatie
|
Succesvolle extubatie zonder herintubatie binnen 28 dagen na opname op de IC
|
28 dagen na randomisatie
|
Duur van mechanische ventilatie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van intubatie tot de datum van de laatste succesvolle extubatie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Tijd vanaf intubatie tot de laatste succesvolle extubatie
|
Vanaf de datum van intubatie tot de datum van de laatste succesvolle extubatie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Dagen zonder beademingsapparaat tot dag 28 na randomisatie
Tijdsspanne: 28 dagen na randomisatie
|
Aantal dagen in leven zonder mechanische ventilatie
|
28 dagen na randomisatie
|
Herintubatiepercentage 7 dagen na randomisatie
Tijdsspanne: 7 dagen na randomisatie
|
Aantal herintubaties binnen 7 dagen na randomisatie
|
7 dagen na randomisatie
|
Zelfextubatiepercentage 7 dagen na extubatie
Tijdsspanne: 7 dagen na randomisatie
|
Aantal zelfextubaties (per ongeluk extubaties zonder voorschrift van een arts) binnen 7 dagen na randomisatie
|
7 dagen na randomisatie
|
Respiratoire insufficiëntie na extubatie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van het eerste voorval van ademhalingsinsufficiëntie na extubatie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook of ontslag op de intensive care, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Patiënten die binnen 72 uur na extubatie aan ten minste één van de volgende criteria voldoen: ademhalingsfrequentie hoger dan 35 ademhalingen/minuut, zuurstofsaturatie lager dan 90% of PaO2 lager dan 80 mmHg ondanks ontvangst van FiO2 >50%, respiratoire acidose met pH <7,35 of PaCO2 >50 mmHg of een stijging van 20% ten opzichte van de uitgangswaarde.
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van het eerste voorval van ademhalingsinsufficiëntie na extubatie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook of ontslag op de intensive care, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Tracheostomie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van tracheostomie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook of ontslag op de intensive care, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Aantal uitgevoerde tracheostomies
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van tracheostomie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook of ontslag op de intensive care, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Longletselscore op dag 3 na randomisatie
Tijdsspanne: 3 dagen na randomisatie
|
Longletselscore op dag 3 na randomisatie
|
3 dagen na randomisatie
|
Longletselscore op dag 7 na randomisatie
Tijdsspanne: 7 dagen na randomisatie
|
Longletselscore op dag 7 na randomisatie
|
7 dagen na randomisatie
|
PaO2/FiO2-verhouding op dag 3 na randomisatie
Tijdsspanne: 3 dagen na randomisatie
|
PaO2/FiO2-verhouding op dag 3 na randomisatie
|
3 dagen na randomisatie
|
PaO2/FiO2-verhouding op dag 7 na randomisatie
Tijdsspanne: 7 dagen na randomisatie
|
PaO2/FiO2-verhouding op dag 7 na randomisatie
|
7 dagen na randomisatie
|
Tarieven van nieuwe diagnoses van ARDS volgens de nieuwe Berlijnse criteria na randomisatie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van nieuwe ARDS-diagnose na randomisatie of datum van overlijden door welke oorzaak dan ook of ontslag op de intensive care, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Aantal ARDS-diagnoses na randomisatie
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van nieuwe ARDS-diagnose na randomisatie of datum van overlijden door welke oorzaak dan ook of ontslag op de intensive care, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Delirium tijdens opname op de IC
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van diagnose van deliriumdiagnose of datum van overlijden door welke oorzaak dan ook of ontslag op de intensive care, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Delirium beoordeeld aan de hand van positieve CAM-ICU-criteria tijdens ICU-opname
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van diagnose van deliriumdiagnose of datum van overlijden door welke oorzaak dan ook of ontslag op de intensive care, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Glasgow Outcome Scale (GOS) bij ontslag uit het ziekenhuis
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Functionele status beoordeeld door Glasgow Outcome Scale (GOS) bij ontslag uit het ziekenhuis
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Sterfte door alle oorzaken op de IC
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag op de intensive care of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Sterfte door alle oorzaken tijdens opname op de IC
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag op de intensive care of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Sterfte door alle oorzaken in ziekenhuizen
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Sterfte door alle oorzaken tijdens ziekenhuisopname
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Sterfte na 28 dagen na randomisatie
Tijdsspanne: 28 dagen na randomisatie
|
Sterfte door alle oorzaken gedurende 28 dagen na randomisatie
|
28 dagen na randomisatie
|
Verblijfsduur op de IC
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag op de intensive care of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Tijd vanaf opname op de intensive care tot ontslag op de intensive care
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag op de intensive care of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Ziekenhuisduur van het verblijf
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Tijd vanaf ziekenhuisopname tot ontslag uit het ziekenhuis
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Maximale infusiedosis (per uur) sedatie
Tijdsspanne: Vanaf de datum waarop de sedatie werd gestart tot de datum waarop de sedatie werd stopgezet of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot maximaal 28 dagen
|
Maximale infusiedosis (per uur) sedatie gebruikt tijdens de onderzoeksperiode
|
Vanaf de datum waarop de sedatie werd gestart tot de datum waarop de sedatie werd stopgezet of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot maximaal 28 dagen
|
Duur (dagen) van de sedatie
Tijdsspanne: Vanaf de datum waarop de sedatie werd gestart tot de datum waarop de sedatie werd stopgezet of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot maximaal 28 dagen
|
Duur (dagen) van de sedatie die tijdens de onderzoeksperiode werd gebruikt
|
Vanaf de datum waarop de sedatie werd gestart tot de datum waarop de sedatie werd stopgezet of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot maximaal 28 dagen
|
Beademingsgerelateerde pneumonie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gediagnosticeerde beademingsgerelateerde pneumonie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Aantal beademingsgerelateerde pneumonieën gediagnosticeerd na randomisatie
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gediagnosticeerde beademingsgerelateerde pneumonie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Barotrauma
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van het eerste gedocumenteerde barotrauma of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Aantal barotrauma's (pneumothorax, pneumomediastinum, subcutaan emfyseem) dat optrad na randomisatie
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van het eerste gedocumenteerde barotrauma of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde ernstige bijwerkingen of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Aantal ernstige bijwerkingen (ernstige allergische reactie of anafylaxie en propofolinfusiesyndroom gedefinieerd als ernstige lactaatacidose en hypertriglyceridemie) dat optrad na randomisatie
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde ernstige bijwerkingen of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Hartritmestoornissen
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde hartritmestoornissen of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Aantal hartritmestoornissen opgetreden na randomisatie
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde hartritmestoornissen of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Maximale infusiedosis (per uur) vasopressor
Tijdsspanne: Vanaf de datum waarop de vasopressor werd gestart tot de datum waarop de vasopressor werd stopgezet of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Maximale infusiedosis (per uur) vasopressor gebruikt tijdens de onderzoeksperiode
|
Vanaf de datum waarop de vasopressor werd gestart tot de datum waarop de vasopressor werd stopgezet of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Duur (dagen) van vasopressor
Tijdsspanne: Vanaf de datum waarop de vasopressor werd gestart tot de datum waarop de vasopressor werd stopgezet of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Duur (dagen) van vasopressor gebruikt tijdens de onderzoeksperiode
|
Vanaf de datum waarop de vasopressor werd gestart tot de datum waarop de vasopressor werd stopgezet of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tanuwong Viarasilpa, MD, Division of Critical Care, Department of Medicine, Siriraj Hospital, Mahidol University
- Hoofdonderzoeker: Natdanai Ketdao, MD, Division of Critical Care, Department of Medicine, Siriraj Hospital, Mahidol University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Brochard L, Slutsky A, Pesenti A. Mechanical Ventilation to Minimize Progression of Lung Injury in Acute Respiratory Failure. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Feb 15;195(4):438-442. doi: 10.1164/rccm.201605-1081CP.
- Marra A, Ely EW, Pandharipande PP, Patel MB. The ABCDEF Bundle in Critical Care. Crit Care Clin. 2017 Apr;33(2):225-243. doi: 10.1016/j.ccc.2016.12.005.
- Boles JM, Bion J, Connors A, Herridge M, Marsh B, Melot C, Pearl R, Silverman H, Stanchina M, Vieillard-Baron A, Welte T. Weaning from mechanical ventilation. Eur Respir J. 2007 May;29(5):1033-56. doi: 10.1183/09031936.00010206.
- Papazian L, Klompas M, Luyt CE. Ventilator-associated pneumonia in adults: a narrative review. Intensive Care Med. 2020 May;46(5):888-906. doi: 10.1007/s00134-020-05980-0. Epub 2020 Mar 10.
- Hernandez G, Vaquero C, Colinas L, Cuena R, Gonzalez P, Canabal A, Sanchez S, Rodriguez ML, Villasclaras A, Fernandez R. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Noninvasive Ventilation on Reintubation and Postextubation Respiratory Failure in High-Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Oct 18;316(15):1565-1574. doi: 10.1001/jama.2016.14194. Erratum In: JAMA. 2016 Nov 15;316(19):2047-2048. JAMA. 2017 Feb 28;317(8):858.
- Chanques G, Constantin JM, Devlin JW, Ely EW, Fraser GL, Gelinas C, Girard TD, Guerin C, Jabaudon M, Jaber S, Mehta S, Langer T, Murray MJ, Pandharipande P, Patel B, Payen JF, Puntillo K, Rochwerg B, Shehabi Y, Strom T, Olsen HT, Kress JP. Analgesia and sedation in patients with ARDS. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2342-2356. doi: 10.1007/s00134-020-06307-9. Epub 2020 Nov 10.
- Murray JF, Matthay MA, Luce JM, Flick MR. An expanded definition of the adult respiratory distress syndrome. Am Rev Respir Dis. 1988 Sep;138(3):720-3. doi: 10.1164/ajrccm/138.3.720. No abstract available. Erratum In: Am Rev Respir Dis 1989 Apr;139(4):1065.
- Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gelinas C, Dasta JF, Davidson JE, Devlin JW, Kress JP, Joffe AM, Coursin DB, Herr DL, Tung A, Robinson BR, Fontaine DK, Ramsay MA, Riker RR, Sessler CN, Pun B, Skrobik Y, Jaeschke R; American College of Critical Care Medicine. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 2013 Jan;41(1):263-306. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182783b72.
- Klompas M, Branson R, Cawcutt K, Crist M, Eichenwald EC, Greene LR, Lee G, Maragakis LL, Powell K, Priebe GP, Speck K, Yokoe DS, Berenholtz SM. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022 Jun;43(6):687-713. doi: 10.1017/ice.2022.88. Epub 2022 May 20.
- Lee CH, Peng MJ, Wu CL. Dexamethasone to prevent postextubation airway obstruction in adults: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Crit Care. 2007;11(4):R72. doi: 10.1186/cc5957.
- Cheng KC, Hou CC, Huang HC, Lin SC, Zhang H. Intravenous injection of methylprednisolone reduces the incidence of postextubation stridor in intensive care unit patients. Crit Care Med. 2006 May;34(5):1345-50. doi: 10.1097/01.CCM.0000214678.92134.BD. Erratum In: Crit Care Med. 2007 May;35(5):1454.
- Writing Group for the PReVENT Investigators; Simonis FD, Serpa Neto A, Binnekade JM, Braber A, Bruin KCM, Determann RM, Goekoop GJ, Heidt J, Horn J, Innemee G, de Jonge E, Juffermans NP, Spronk PE, Steuten LM, Tuinman PR, de Wilde RBP, Vriends M, Gama de Abreu M, Pelosi P, Schultz MJ. Effect of a Low vs Intermediate Tidal Volume Strategy on Ventilator-Free Days in Intensive Care Unit Patients Without ARDS: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Nov 13;320(18):1872-1880. doi: 10.1001/jama.2018.14280.
- Spinelli E, Mauri T, Beitler JR, Pesenti A, Brodie D. Respiratory drive in the acute respiratory distress syndrome: pathophysiology, monitoring, and therapeutic interventions. Intensive Care Med. 2020 Apr;46(4):606-618. doi: 10.1007/s00134-020-05942-6. Epub 2020 Feb 3.
- National Heart, Lung, and Blood Institute PETAL Clinical Trials Network; Moss M, Huang DT, Brower RG, Ferguson ND, Ginde AA, Gong MN, Grissom CK, Gundel S, Hayden D, Hite RD, Hou PC, Hough CL, Iwashyna TJ, Khan A, Liu KD, Talmor D, Thompson BT, Ulysse CA, Yealy DM, Angus DC. Early Neuromuscular Blockade in the Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2019 May 23;380(21):1997-2008. doi: 10.1056/NEJMoa1901686. Epub 2019 May 19.
- Grasselli G, Calfee CS, Camporota L, Poole D, Amato MBP, Antonelli M, Arabi YM, Baroncelli F, Beitler JR, Bellani G, Bellingan G, Blackwood B, Bos LDJ, Brochard L, Brodie D, Burns KEA, Combes A, D'Arrigo S, De Backer D, Demoule A, Einav S, Fan E, Ferguson ND, Frat JP, Gattinoni L, Guerin C, Herridge MS, Hodgson C, Hough CL, Jaber S, Juffermans NP, Karagiannidis C, Kesecioglu J, Kwizera A, Laffey JG, Mancebo J, Matthay MA, McAuley DF, Mercat A, Meyer NJ, Moss M, Munshi L, Myatra SN, Ng Gong M, Papazian L, Patel BK, Pellegrini M, Perner A, Pesenti A, Piquilloud L, Qiu H, Ranieri MV, Riviello E, Slutsky AS, Stapleton RD, Summers C, Thompson TB, Valente Barbas CS, Villar J, Ware LB, Weiss B, Zampieri FG, Azoulay E, Cecconi M; European Society of Intensive Care Medicine Taskforce on ARDS. ESICM guidelines on acute respiratory distress syndrome: definition, phenotyping and respiratory support strategies. Intensive Care Med. 2023 Jul;49(7):727-759. doi: 10.1007/s00134-023-07050-7. Epub 2023 Jun 16.
- Sklienka P, Frelich M, Bursa F. Patient Self-Inflicted Lung Injury-A Narrative Review of Pathophysiology, Early Recognition, and Management Options. J Pers Med. 2023 Mar 28;13(4):593. doi: 10.3390/jpm13040593.
- Carteaux G, Parfait M, Combet M, Haudebourg AF, Tuffet S, Mekontso Dessap A. Patient-Self Inflicted Lung Injury: A Practical Review. J Clin Med. 2021 Jun 21;10(12):2738. doi: 10.3390/jcm10122738.
- Spinelli E, Pesenti A, Slobod D, Fornari C, Fumagalli R, Grasselli G, Volta CA, Foti G, Navalesi P, Knafelj R, Pelosi P, Mancebo J, Brochard L, Mauri T. Clinical risk factors for increased respiratory drive in intubated hypoxemic patients. Crit Care. 2023 Apr 11;27(1):138. doi: 10.1186/s13054-023-04402-z.
- Goligher EC, Jonkman AH, Dianti J, Vaporidi K, Beitler JR, Patel BK, Yoshida T, Jaber S, Dres M, Mauri T, Bellani G, Demoule A, Brochard L, Heunks L. Clinical strategies for implementing lung and diaphragm-protective ventilation: avoiding insufficient and excessive effort. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2314-2326. doi: 10.1007/s00134-020-06288-9. Epub 2020 Nov 2.
- Dzierba AL, Khalil AM, Derry KL, Madahar P, Beitler JR. Discordance Between Respiratory Drive and Sedation Depth in Critically Ill Patients Receiving Mechanical Ventilation. Crit Care Med. 2021 Dec 1;49(12):2090-2101. doi: 10.1097/CCM.0000000000005113.
- Wongtangman K, Grabitz SD, Hammer M, Wachtendorf LJ, Xu X, Schaefer MS, Fassbender P, Santer P, Kassis EB, Talmor D, Eikermann M; SICU Optimal Mobilization Team (SOMT) Group. Optimal Sedation in Patients Who Receive Neuromuscular Blocking Agent Infusions for Treatment of Acute Respiratory Distress Syndrome-A Retrospective Cohort Study From a New England Health Care Network. Crit Care Med. 2021 Jul 1;49(7):1137-1148. doi: 10.1097/CCM.0000000000004951.
- Jackson DL, Proudfoot CW, Cann KF, Walsh TS. The incidence of sub-optimal sedation in the ICU: a systematic review. Crit Care. 2009;13(6):R204. doi: 10.1186/cc8212. Epub 2009 Dec 16.
- Kassis EB, Beitler JR, Talmor D. Lung-protective sedation: moving toward a new paradigm of precision sedation. Intensive Care Med. 2023 Jan;49(1):91-94. doi: 10.1007/s00134-022-06901-z. Epub 2022 Oct 14. No abstract available.
- Bertoni M, Spadaro S, Goligher EC. Monitoring Patient Respiratory Effort During Mechanical Ventilation: Lung and Diaphragm-Protective Ventilation. Crit Care. 2020 Mar 24;24(1):106. doi: 10.1186/s13054-020-2777-y.
- Rittayamai N, Beloncle F, Goligher EC, Chen L, Mancebo J, Richard JM, Brochard L. Effect of inspiratory synchronization during pressure-controlled ventilation on lung distension and inspiratory effort. Ann Intensive Care. 2017 Oct 6;7(1):100. doi: 10.1186/s13613-017-0324-z.
- Telias I, Junhasavasdikul D, Rittayamai N, Piquilloud L, Chen L, Ferguson ND, Goligher EC, Brochard L. Airway Occlusion Pressure As an Estimate of Respiratory Drive and Inspiratory Effort during Assisted Ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2020 May 1;201(9):1086-1098. doi: 10.1164/rccm.201907-1425OC.
- Beloncle F, Piquilloud L, Olivier PY, Vuillermoz A, Yvin E, Mercat A, Richard JC. Accuracy of P0.1 measurements performed by ICU ventilators: a bench study. Ann Intensive Care. 2019 Sep 13;9(1):104. doi: 10.1186/s13613-019-0576-x.
- de Vries HJ, Tuinman PR, Jonkman AH, Liu L, Qiu H, Girbes ARJ, Zhang Y, de Man AME, de Grooth HJ, Heunks L. Performance of Noninvasive Airway Occlusion Maneuvers to Assess Lung Stress and Diaphragm Effort in Mechanically Ventilated Critically Ill Patients. Anesthesiology. 2023 Mar 1;138(3):274-288. doi: 10.1097/ALN.0000000000004467.
- Brenner M, Mukai DS, Russell JE, Spiritus EM, Wilson AF. A new method for measurement of airway occlusion pressure. Chest. 1990 Aug;98(2):421-7. doi: 10.1378/chest.98.2.421.
- Seo Y, Lee HJ, Ha EJ, Ha TS. 2021 KSCCM clinical practice guidelines for pain, agitation, delirium, immobility, and sleep disturbance in the intensive care unit. Acute Crit Care. 2022 Feb;37(1):1-25. doi: 10.4266/acc.2022.00094. Epub 2022 Feb 28.
- Tongyoo S, Tantibundit P, Daorattanachai K, Viarasilpa T, Permpikul C, Udompanturak S. High-flow nasal oxygen cannula vs. noninvasive mechanical ventilation to prevent reintubation in sepsis: a randomized controlled trial. Ann Intensive Care. 2021 Sep 14;11(1):135. doi: 10.1186/s13613-021-00922-5.
- Sandhu RS, Pasquale MD, Miller K, Wasser TE. Measurement of endotracheal tube cuff leak to predict postextubation stridor and need for reintubation. J Am Coll Surg. 2000 Jun;190(6):682-7. doi: 10.1016/s1072-7515(00)00269-6.
- Fan T, Wang G, Mao B, Xiong Z, Zhang Y, Liu X, Wang L, Yang S. Prophylactic administration of parenteral steroids for preventing airway complications after extubation in adults: meta-analysis of randomised placebo controlled trials. BMJ. 2008 Oct 20;337:a1841. doi: 10.1136/bmj.a1841.
- Pluijms WA, van Mook WN, Wittekamp BH, Bergmans DC. Postextubation laryngeal edema and stridor resulting in respiratory failure in critically ill adult patients: updated review. Crit Care. 2015 Sep 23;19(1):295. doi: 10.1186/s13054-015-1018-2.
- Singh A, Anjankar AP. Propofol-Related Infusion Syndrome: A Clinical Review. Cureus. 2022 Oct 17;14(10):e30383. doi: 10.7759/cureus.30383. eCollection 2022 Oct.
- Matthay MA, Arabi Y, Arroliga AC, Bernard G, Bersten AD, Brochard LJ, Calfee CS, Combes A, Daniel BM, Ferguson ND, Gong MN, Gotts JE, Herridge MS, Laffey JG, Liu KD, Machado FR, Martin TR, McAuley DF, Mercat A, Moss M, Mularski RA, Pesenti A, Qiu H, Ramakrishnan N, Ranieri VM, Riviello ED, Rubin E, Slutsky AS, Thompson BT, Twagirumugabe T, Ware LB, Wick KD. A New Global Definition of Acute Respiratory Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2023 Jul 24. doi: 10.1164/rccm.202303-0558WS. Online ahead of print.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Longziekten
- Wonden en verwondingen
- Ziekte attributen
- Baby, pasgeborene, ziekten
- Zuigelingen, prematuren, ziekten
- Thoracale verwondingen
- Ademhalingsinsufficiëntie
- Kritieke ziekte
- Ademnoodsyndroom
- Ademhalingsnoodsyndroom, pasgeborene
- Acuut longletsel
- Longletsel
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Adrenerge alfa-2-receptoragonisten
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Hypnotica en sedativa
- Adjuvantia, anesthesie
- Middelen tegen angst
- GABA-modulatoren
- GABA-agenten
- Neuromusculaire middelen
- Neuromusculaire blokkers
- Fentanyl
- Midazolam
- Propofol
- Dexmedetomidine
- Cisatracurium
Andere studie-ID-nummers
- SI915/2023
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Kritieke ziekte
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustOnbekendPatiënttevredenheid in de Critical Care UnitVerenigd Koninkrijk
-
Unity Health TorontoVoltooid
-
Atrial Fibrillation NetworkVoltooidBoezemfibrilleren | Beoordeling van ernstige ongewenste voorvallen | Trombo-embolische complicaties en bloedingen | Complicaties van antiaritmica of invasieve procedures | Beoordeling door een Critical Event CommitteeDuitsland