Telefonická podpora versus sebevědomí v internetovém samoobslužném psychologickém programu k řešení deprese

Pozadí: Deprese je již celosvětově nejčastějším psychickým postižením, které zhoršuje každodenní život, pohodu a sociální fungování a vede k osobním a sociálním nákladům. Navzdory účinnosti psychologických postupů založených na důkazech (EBPP) zůstává významné procento depresivních jedinců neléčeno, zejména v prostředí primární péče (PC) ve Španělsku. Existuje mnoho překážek, které omezují přístup k EBPP, včetně vysokých nákladů, odborného školení a problémů s dodržováním. Informační a komunikační technologie (ICT) nabízejí nákladově efektivní způsob šíření a škálování EBPP tak, aby se tyto překážky vypořádaly. Program iCBT Smiling is Fun se ukázal jako nákladově efektivní léčba deprese v různých randomizovaných kontrolních studiích. Je však třeba řešit problémy s dodržováním a implementací v reálném světě. Implementační výzkum může pomoci vyhodnotit tyto výzvy tím, že identifikuje facilitátory a překážky procesu implementace v PC. V tomto ohledu byla řízená podpora zdůrazněna jako možný klíčový faktor při řešení potřeb duševního zdraví populace a podpoře adherence k léčbě. Cíl: Současná studie si klade za cíl prověřit účinnost, míru dodržování a proces implementace Smiling is Fun k řešení deprese v prostředí PC s ohledem na vliv telefonické podpory vs. žádná podpora. Metody: Navrhovaný výzkum je studie Hybrid Effectiveness-Implementation Type I, s dvouramenným randomizovaným kontrolovaným designem, která bude testovat klinickou intervenci u závažné depresivní poruchy a zároveň shromáždit informace o její implementaci v reálném prostředí. Studie bude zahrnovat dospělé pacienty s mírnými až středně závažnými příznaky deprese. Účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin: sebeaplikovaná psychoterapie nebo sebeaplikovaná psychoterapie s psychoterapeutickou telefonickou podporou. Do studie bude přijato 100 pacientů, přičemž míra ztráty na sledování bude 30 %. Diskuse: Je předložen protokol studie pro hybridní studii efektivity a implementace s cílem posoudit implementaci Smiling is Fun pro léčbu deprese u PC. Studie hodnotí vliv telefonické podpory během samoadministrace ve srovnání s neřízenou sebeadministrací. Hlavním cílem je řešit bariéry a facilitátory procesu implementace a podporovat adherenci k léčbě. V konečném důsledku by výsledky studie mohly pomoci při využívání udržitelných zdrojů, aby populace mohla získat lepší přístup k psychologickým intervencím ve službách duševního zdraví.