Telefonische Unterstützung vs. Selbstberatung in einem internetbasierten, selbstverwalteten psychologischen Programm zur Behandlung von Depressionen

Hintergrund: Depression ist weltweit bereits die häufigste psychische Behinderung, die das tägliche Leben, das Wohlbefinden und die soziale Funktionsfähigkeit beeinträchtigt und zu persönlichen und sozialen Kosten führt. Trotz der Wirksamkeit evidenzbasierter psychologischer Praktiken (EBPP) bleibt ein erheblicher Prozentsatz depressiver Personen unbehandelt, insbesondere in der Grundversorgung (PC) in Spanien. Es gibt zahlreiche Hindernisse, die den Zugang zu EBPPs einschränken, darunter hohe Kosten, professionelle Schulung und Probleme bei der Einhaltung. Informations- und Kommunikationstechnologien (IKT) bieten eine kostengünstige Möglichkeit, EBPPs zu verbreiten und zu skalieren, um diese Hindernisse zu beseitigen. Das iCBT-Programm Smiling is Fun hat sich in verschiedenen randomisierten Kontrollstudien als kostengünstige Behandlung von Depressionen erwiesen. Es müssen jedoch Probleme bei der Einhaltung und Umsetzung in realen Umgebungen angegangen werden. Implementierungsforschung kann dabei helfen, diese Herausforderungen zu bewerten, indem sie Erleichterungen und Hindernisse für den Implementierungsprozess im PC identifiziert. In diesem Zusammenhang wurde angeleitete Unterstützung als möglicher Schlüsselfaktor für die Berücksichtigung der psychischen Gesundheitsbedürfnisse der Bevölkerung und die Förderung der Therapietreue hervorgehoben. Ziel: Ziel der aktuellen Studie ist es, die Wirksamkeit, die Adhärenzraten und den Implementierungsprozess von Smiling is Fun zur Behandlung von Depressionen in einer PC-Umgebung zu untersuchen, wobei der Einfluss von telefonischer Unterstützung im Vergleich zu keiner Unterstützung berücksichtigt wird. Methoden: Bei der vorgeschlagenen Forschung handelt es sich um eine hybride Wirksamkeits-Implementierungs-Typ-I-Studie mit einem zweiarmigen, randomisierten, kontrollierten Design, das eine klinische Intervention bei schweren depressiven Störungen testen und gleichzeitig Informationen über deren Umsetzung in einem realen Umfeld sammeln wird. An der Studie werden erwachsene Patienten mit leichten bis mittelschweren Depressionssymptomen teilnehmen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeordnet: selbstangewandte Psychotherapie oder selbstangewandte Psychotherapie mit psychotherapeutischer Telefonunterstützung. Für die Studie werden 100 Patienten mit einer Verlust-zu-Follow-up-Rate von 30 % rekrutiert. Diskussion: Es wird ein Studienprotokoll für eine hybride Wirksamkeits-Implementierungsstudie mit dem Ziel vorgestellt, die Implementierung von Smiling is Fun zur Behandlung von Depressionen bei PC zu bewerten. Die Studie bewertet den Einfluss der telefonischen Unterstützung während einer selbst verabreichten Intervention im Vergleich zur ungesteuerten Selbstverwaltung. Das Hauptziel besteht darin, die Hindernisse und Erleichterungen des Implementierungsprozesses zu beseitigen und die Einhaltung der Behandlung zu fördern. Letztendlich könnten die Ergebnisse der Studie dazu beitragen, nachhaltige Ressourcen zu nutzen, sodass die Bevölkerung einen besseren Zugang zu psychologischen Interventionen in psychiatrischen Diensten erhalten könnte.