Supporto telefonico e auto-orientamento in un programma psicologico autogestito basato su Internet per affrontare la depressione

Background: la depressione è già la principale disabilità psicologica nel mondo, poiché compromette la vita quotidiana, il benessere e il funzionamento sociale e comporta costi personali e sociali. Nonostante l’efficacia delle pratiche psicologiche basate sull’evidenza (EBPP), una percentuale significativa di individui depressi rimane non trattata, soprattutto nei contesti di assistenza primaria (PC) in Spagna. Esistono numerose barriere che limitano l’accesso agli EBPP, tra cui costi elevati, formazione professionale e problemi di adesione. Le tecnologie dell’informazione e della comunicazione (TIC) offrono un modo economicamente vantaggioso per diffondere e ampliare gli EBPP per affrontare questi ostacoli. Il programma iCBT Smiling is Fun ha dimostrato di essere un trattamento economicamente vantaggioso per la depressione in vari studi di controllo randomizzati. Tuttavia, è necessario affrontare i problemi di adesione e implementazione nei contesti del mondo reale. La ricerca sull’implementazione può aiutare a valutare queste sfide identificando i facilitatori e gli ostacoli al processo di implementazione nel PC. A questo proposito, il sostegno guidato è stato indicato come un possibile fattore chiave per rispondere ai bisogni di salute mentale della popolazione e promuovere l'adesione al trattamento. Obiettivo: Il presente studio mira a esaminare l'efficacia, i tassi di adesione e il processo di implementazione di Smiling is Fun per affrontare la depressione in un ambiente PC considerando l'influenza del supporto telefonico rispetto al nessun supporto. Metodi: La ricerca proposta è uno studio ibrido Efficacia-Implementazione di Tipo I, con un disegno controllato randomizzato a due bracci, che testerà un intervento clinico per il disturbo depressivo maggiore raccogliendo informazioni sulla sua implementazione in un contesto reale. Lo studio includerà pazienti adulti con sintomi di depressione da lievi a moderati. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi: psicoterapia autoapplicata o psicoterapia autoapplicata con supporto telefonico psicoterapeutico. Lo studio recluterà 100 pazienti partecipanti, con un tasso di perdita al follow-up del 30%. Discussione: viene presentato un protocollo di studio per uno studio ibrido sull'efficacia e l'implementazione con l'obiettivo di valutare l'implementazione di Smiling is Fun per il trattamento della depressione nel PC. Lo studio valuta l’influenza del supporto telefonico durante un intervento di autosomministrazione rispetto all’autosomministrazione non guidata. L’obiettivo principale è affrontare gli ostacoli e i facilitatori del processo di implementazione e promuovere l’aderenza al trattamento. In definitiva, i risultati dello studio potrebbero aiutare nell’utilizzo di risorse sostenibili in modo che la popolazione possa ottenere un migliore accesso agli interventi psicologici nei servizi di salute mentale.