Suporte por telefone versus autoorientação em um programa psicológico autoadministrado baseado na Internet para lidar com a depressão

Antecedentes: A depressão já é a principal deficiência psicológica em todo o mundo, prejudicando a vida diária, o bem-estar e o funcionamento social e levando a custos pessoais e sociais. Apesar da eficácia das Práticas Psicológicas Baseadas em Evidências (EBPP), uma percentagem significativa de indivíduos depressivos permanece sem tratamento, especialmente em ambientes de Cuidados Primários (AB) em Espanha. Existem inúmeras barreiras que limitam o acesso aos EBPP, incluindo custos elevados, formação profissional e problemas de adesão. As Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) oferecem uma forma económica de disseminar e dimensionar os EBPP para enfrentar estas barreiras. O programa iCBT Sorrir é Divertido demonstrou ser um tratamento custo-efetivo para a depressão em vários ensaios clínicos randomizados. Contudo, os problemas de adesão e implementação em contextos reais precisam de ser resolvidos. A investigação de implementação pode ajudar a avaliar estes desafios, identificando facilitadores e barreiras ao processo de implementação em CP. Nesse sentido, o apoio orientado tem sido apontado como um possível fator-chave para atender às necessidades de saúde mental da população e promover a adesão ao tratamento. Objetivo: O presente estudo visa examinar a eficácia, as taxas de adesão e o processo de implementação de Sorrir é divertido para abordar a depressão em um ambiente de PC, considerando a influência do suporte telefônico versus nenhum suporte. Métodos: A pesquisa proposta é um estudo híbrido de implementação de eficácia tipo I, com um desenho controlado randomizado de dois braços, que testará uma intervenção clínica para transtorno depressivo maior enquanto coleta informações sobre sua implementação em um ambiente do mundo real. O estudo incluirá pacientes adultos com sintomas leves a moderados de depressão. Os participantes serão atribuídos aleatoriamente a um de dois grupos: psicoterapia autoaplicada ou psicoterapia autoaplicada com apoio telefônico psicoterapêutico. O ensaio recrutará 100 pacientes participantes, com uma taxa de perda de acompanhamento de 30%. Discussão: Um protocolo de estudo para um estudo híbrido de eficácia-implementação é apresentado com o objetivo de avaliar a implementação do Smiling is Fun para o tratamento da depressão em CP. O estudo avalia a influência do suporte telefônico durante uma intervenção autoadministrada em comparação com a autoadministração não guiada. O principal objetivo é abordar as barreiras e facilitadores do processo de implementação e promover a adesão ao tratamento. Em última análise, os resultados do estudo poderiam ajudar na utilização de recursos sustentáveis ​​para que a população pudesse ter melhor acesso a intervenções psicológicas nos serviços de saúde mental.