Telefonstøtte vs. selvveiledning i et internettbasert selvadministrert psykologisk program for å bekjempe depresjon

Bakgrunn: Depresjon er allerede den ledende psykiske funksjonshemmingen rundt om i verden, og svekker dagliglivet, velvære og sosial funksjon og fører til personlige og sosiale kostnader. Til tross for effektiviteten til Evidence-Based Psychological Practices (EBPP), forblir en betydelig prosentandel av depressive individer ubehandlet, spesielt i primærhelsetjenesten (PC) i Spania. Det er mange barrierer som begrenser tilgangen til EBPP-er, inkludert høye kostnader, profesjonell opplæring og overholdelsesproblemer. Informasjons- og kommunikasjonsteknologi (IKT) tilbyr en kostnadseffektiv måte å spre og skalere EBPP-er for å adressere disse barrierene. iCBT-programmet Smiling is Fun har vist seg å være en kostnadseffektiv behandling for depresjon i ulike randomiserte kontrollforsøk. Imidlertid må overholdelse og implementeringsproblemer i virkelige omgivelser løses. Implementeringsforskning kan bidra til å evaluere disse utfordringene ved å identifisere tilretteleggere og barrierer for implementeringsprosessen i PC. I denne forbindelse har veiledet støtte blitt pekt på som en mulig nøkkelfaktor for å imøtekomme befolkningens psykiske helsebehov og fremme behandlingsetterlevelse. Mål: Den nåværende studien tar sikte på å undersøke effektiviteten, overholdelsesgraden og implementeringsprosessen til Smiling is Fun for å adressere depresjon i en PC-setting, med tanke på påvirkningen av telefonstøtte kontra ingen støtte. Metoder: Den foreslåtte forskningen er en hybrid effektivitet-implementering type I-studie, med en to-armet randomisert kontrollert design, som vil teste en klinisk intervensjon for alvorlig depressiv lidelse samtidig som den samler informasjon om implementeringen i en virkelig verden. Studien vil inkludere voksne pasienter med milde til moderate symptomer på depresjon. Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt i en av to grupper: egenanvendt psykoterapi eller egenanvendt psykoterapi med psykoterapeutisk telefonstøtte. Forsøket vil rekruttere 100 pasientdeltakere, med en tap-til-oppfølgingsrate på 30 %. Diskusjon: En studieprotokoll for en hybrid effektivitets-implementeringsstudie presenteres med mål om å vurdere implementeringen av Smiling is Fun for behandling av depresjon i PC. Studien evaluerer påvirkningen av telefonstøtte under en selvadministrert intervensjon sammenlignet med uveiledet egenadministrasjon. Hovedmålet er å adressere barrierer og tilretteleggere for implementeringsprosessen og å fremme behandlingsoverholdelse. Til syvende og sist vil resultatene av studien kunne bidra til å ta opp bærekraftige ressurser slik at befolkningen kan få bedre tilgang til psykologiske intervensjoner i psykiske helsetjenester.