Telefonsupport kontra självvägledning i ett internetbaserat självadministrerat psykologiskt program för att hantera depression

Bakgrund: Depression är redan det ledande psykiska handikappet runt om i världen, vilket försämrar det dagliga livet, välbefinnande och social funktion och leder till personliga och sociala kostnader. Trots effektiviteten av Evidence-Based Psychological Practices (EBPP) förblir en betydande andel av depressiva individer obehandlade, särskilt inom primärvården (PC) i Spanien. Det finns många hinder som begränsar tillgången till EBPPs, inklusive höga kostnader, professionell utbildning och problem med efterlevnaden. Informations- och kommunikationsteknik (IKT) erbjuder ett kostnadseffektivt sätt att sprida och skala EBPP för att ta itu med dessa hinder. iCBT-programmet Smiling is Fun har visat sig vara en kostnadseffektiv behandling för depression i olika randomiserade kontrollstudier. Däremot måste följsamhet och implementeringsproblem i verkliga miljöer åtgärdas. Implementeringsforskning kan hjälpa till att utvärdera dessa utmaningar genom att identifiera facilitatorer och hinder för implementeringsprocessen i PC. I detta avseende har guidad stöd pekats ut som en möjlig nyckelfaktor för att tillgodose befolkningens behov av psykisk hälsa och främja behandlingsföljsamhet. Syfte: Den aktuella studien syftar till att undersöka effektiviteten, följsamhetsgraden och implementeringsprocessen av Smiling is Fun för att ta itu med depression i en PC-miljö med tanke på påverkan av telefonsupport kontra inget stöd. Metoder: Den föreslagna forskningen är en Hybrid Effectiveness-Implementation Type I-studie, med en tvåarmad randomiserad kontrollerad design, som kommer att testa en klinisk intervention för allvarlig depressiv sjukdom samtidigt som information samlas in om dess implementering i en verklig miljö. Studien kommer att omfatta vuxna patienter med milda till måttliga symtom på depression. Deltagarna kommer att slumpmässigt fördelas i en av två grupper: egentillämpad psykoterapi eller egentillämpad psykoterapi med psykoterapeutiskt telefonstöd. Studien kommer att rekrytera 100 patientdeltagare, med en förlust till uppföljning på 30 %. Diskussion: Ett studieprotokoll för en hybrid effektivitets-implementeringsstudie presenteras i syfte att bedöma implementeringen av Smiling is Fun för behandling av depression i PC. Studien utvärderar påverkan av telefonstöd under en självadministrerad intervention jämfört med ovägledd egenadministration. Huvudmålet är att ta itu med hinder och underlättande av implementeringsprocessen och att främja behandlingsföljsamhet. I slutändan kan resultaten av studien hjälpa till att ta tillvara hållbara resurser så att befolkningen kan få bättre tillgång till psykologiska insatser inom mentalvårdstjänster.