Vliv žilního zobrazovacího zařízení používaného při aplikaci periferního nitrožilního katétru na úspěšnost výkonu u pacientů přicházejících na dětskou pohotovost

K provedení tohoto postupu, který je pro děti dosti bolestivý a vyvolávající úzkost, může být zapotřebí pomocná zařízení najednou a v krátkém čase. V tomto ohledu neexistuje žádná podpora zařízení pro aplikaci PIC pro dětské pacienty v nemocnici Manisa Celal Bayar University Hafsa Sultan Hospital. Vyšetřovatelé předpokládají, že zavedením přístroje pro zobrazování žil na oddělení dětské pohotovosti naší nemocnice se zvýší úspěšnost aplikace PIC a sníží se počet intervencí tím, že umožní vizualizaci a výběr žíly u dětských pacientů. Vzhledem k těmto procesům, které zažívají dětští pacienti, je cílem našeho výzkumu prozkoumat vliv zařízení pro zobrazování žil při aplikaci periferního intravenózního katétru na úspěšnost výkonu u dětských pacientů. Metoda: Populaci výzkumu budou tvořit dětští pacienti ve věku 6-12 let, kteří se přihlásili na dětské pohotovostní oddělení Manisa Celal Bayar University, Hafsa Sultan Hospital. Přiměřenost velikosti vzorku ve studii „G. Vypočítáno pomocí programu "Power-3.1.9.2". V analýze síly provedené pro vzorek a výpočet síly experimentální studie bylo pro každou skupinu určeno 30 dětských pacientů na hladině p = 0,05, 80 % reprezentativní síly populace a 95 % intervalu spolehlivosti. Vzhledem k chybějícím údajům však bylo plánováno provedení studie s 35 dětmi pro experimentální a kontrolní skupinu. Randomizace byla provedena pomocí tabulky náhodných čísel získané z počítačového programu (https://www.randomizer.org/).

Údaje z výzkumu budou shromažďovány na dětské pohotovostní službě v nemocnici Manisa Celal Bayar University Hafsa Sultan. Výzkum byl plánován jako experimentální (n: 35) a kontrolní (n: 35) skupina.

Při shromažďování dat;

• Formulář souhlasu informovaného dobrovolníka (příloha I).
• Formulář pro rozhovor a pozorování (příloha II).
• Skóre náročné nitrožilní intervence pro děti (příloha III).
• ACCUVEIN AV 500 zařízení pro zobrazování žil (příloha IV)
• Bude použita periferní kanyla (žlutá barva č. 24 G nebo modrá barva č. 22 G) (příloha V).

Fáze sběru dat; Dětští pacienti a jejich rodiny, kteří přijdou na dětskou pohotovost, budou informováni o tom, jaké zařízení pro zobrazování žil bude při výzkumu použito a jak bude výzkum probíhat. Bude vzat jejich souhlas. Pokus o umístění PIK bude v experimentální skupině proveden pomocí zařízení pro zobrazování žil a v kontrolní skupině tradiční aplikační metodou bez podpory zařízení. Zařazení PIC do obou skupin bude provádět odborná sestra pracující na dětské pohotovosti, která má 5 let zkušeností s péčí o dětské pacienty a prováděním IV intervencí. Aby se předešlo rozdílům v praxi, postup zřízení periferního cévního přístupu pro všechny děti bude zajišťovat stejná sestra. V obou skupinách budou všechny procedury PIK prováděny se stejným číslem katétru (24-G žlutý nebo 22-G modrý) a katétrem stejné značky (Braun), aby se předešlo rozdílům. V roli pozorovatele bude působit i další dětská pohotovostní sestra, která nezávisle na výzkumu pracuje na dětské pohotovosti minimálně 2 roky. Při hodnocení doby trvání pokusu o umístění PIK; Před prohledáním žíly dítěte dojde k sepnutí stopek, jakmile je škrtidlo podvázáno a dojde k zastavení doby, kdy je zajištěna průchodnost cévního přístupu (od podvázání škrtidla do podání fyziologického roztoku) . Pokud selže cévní přístup na první pokus, bude prohledána nová žíla a ponechá se čas do úspěšného výkonu. Jakmile je zaveden cévní přístup, čas se zastaví a zaznamená se čas výkonu. Pozorující sestra vyhodnotí „Formulář rozhovoru a pozorování“ a „Skóre obtížné nitrožilní intervence pro děti“.