Plodnost a těhotenství po léčbě avelumabem (FERTILAVE)

Inhibitory imunitního kontrolního bodu (ICI), jako jsou anti-PD-1/PD-L1 látky, původně hodnocené u pokročilých nekurativních patologií, jsou nyní hodnoceny v podmínkách adjuvantní nebo dokonce neoadjuvantní kurativní léčby. Tato změna paradigmatu vede k léčbě mladých žen, zejména v souvislosti s gestačními trofoblastickými nádory. Vzhledem k potenciálním autoimunitním vedlejším účinkům ovlivňujícím endokrinní funkce a jejich vlivu na mechanismy tolerance matky a plodu je nutné přesné posouzení post-ICT plodnosti. Léčba anti-PD-L1 (avelumab) by se v příštích letech mohla stát základním kamenem terapeutické strategie u pacientek s gestačními trofoblastickými nádory.

Tyto pacientky jsou však často mladé a v plodném věku, takže bezpečnost použití z hlediska fertility a úspěšného těhotenství je zásadním faktorem širokého použití imunoterapie jako možnosti léčby. Některé studie uvádějí možnost početí po léčbě avelumabem, ale nebyla hlášena žádná kohorta. Tato studie si klade za cíl prozkoumat fertilitu a průběh potenciálního těhotenství u 50 pacientek léčených anti-PD-L1 (avelumab) během posledních 5 let v několika francouzských centrech.