Fertilidade e gravidez após tratamento com Avelumab (FERTILAVE)

Inibidores de checkpoint imunológico (ICIs), como os agentes anti-PD-1/PD-L1, inicialmente avaliados em patologias avançadas não curativas, estão agora sendo avaliados em condições de tratamento curativo adjuvante ou mesmo neoadjuvante. Esta mudança de paradigma está a levar ao tratamento de mulheres jovens, particularmente no contexto de tumores trofoblásticos gestacionais. Dados os potenciais efeitos secundários autoimunes que afectam as funções endócrinas, bem como o seu impacto nos mecanismos de tolerância materno-fetal, é necessária uma avaliação precisa da fertilidade pós-TIC. Nos próximos anos, o tratamento com anti-PD-L1 (avelumab) poderá tornar-se uma pedra angular da estratégia terapêutica para pacientes com tumores trofoblásticos gestacionais.

No entanto, estes pacientes são frequentemente jovens e em idade fértil, pelo que a segurança da utilização em termos de fertilidade e gravidezes bem sucedidas é um factor essencial na utilização generalizada da imunoterapia como opção de tratamento. Alguns estudos relataram a possibilidade de conceber após o tratamento com avelumabe, mas nenhuma coorte foi relatada. Este estudo visa explorar a fertilidade e o curso de uma gravidez potencial em 50 pacientes tratados com anti-PD-L1 (avelumab) nos últimos 5 anos em vários centros franceses.