Fertilité et grossesse après le traitement par Avelumab (FERTILAVE)

Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICI), tels que les agents anti-PD-1/PD-L1, initialement évalués dans des pathologies avancées non curatives, sont désormais évalués dans des conditions de traitement curatif adjuvant, voire néoadjuvant. Ce changement de paradigme conduit à la prise en charge des jeunes femmes, notamment dans le cadre des tumeurs trophoblastiques gestationnelles. Compte tenu des effets secondaires auto-immuns potentiels affectant les fonctions endocriniennes, ainsi que de leur impact sur les mécanismes de tolérance materno-fœtale, une évaluation précise de la fertilité post-TIC est nécessaire. Dans les années à venir, le traitement par anti-PD-L1 (avelumab) pourrait devenir une pierre angulaire de la stratégie thérapeutique des patientes atteintes de tumeurs trophoblastiques gestationnelles.

Cependant, ces patientes sont souvent jeunes et en âge de procréer. La sécurité d’utilisation en termes de fertilité et de grossesses réussies est donc un facteur essentiel dans l’utilisation généralisée de l’immunothérapie comme option thérapeutique. Certaines études ont rapporté la possibilité de concevoir après un traitement par avélumab, mais aucune cohorte n'a été rapportée. Cette étude vise à explorer la fertilité et l'évolution d'une éventuelle grossesse chez 50 patientes traitées par anti-PD-L1 (avelumab) au cours des 5 dernières années dans plusieurs centres français.