Fertilitet og graviditet efter Avelumab-behandling (FERTILAVE)

Immune checkpoint-hæmmere (ICI'er), såsom anti-PD-1/PD-L1-midler, som oprindeligt blev evalueret i avancerede ikke-kurative patologier, bliver nu evalueret i adjuverende eller endda neoadjuverende helbredende behandlingstilstande. Dette paradigmeskift fører til behandling af unge kvinder, især i forbindelse med trofoblastiske tumorer i graviditeten. I betragtning af de potentielle autoimmune bivirkninger, der påvirker endokrine funktioner, såvel som deres indvirkning på moder-føtale tolerancemekanismer, er nøjagtig vurdering af post-IKT fertilitet nødvendig. I de kommende år kan behandling med anti-PD-L1 (avelumab) blive en hjørnesten i den terapeutiske strategi for patienter med trofoblastiske tumorer i graviditeten.

Disse patienter er dog ofte unge og i den fødedygtige alder, så sikkerhed ved brug med hensyn til fertilitet og succesfulde graviditeter er en væsentlig faktor i den udbredte brug af immunterapi som behandlingsmulighed. Nogle undersøgelser har rapporteret muligheden for at blive gravid efter avelumab-behandling, men ingen kohorte er blevet rapporteret. Denne undersøgelse har til formål at udforske fertilitet og forløbet af potentiel graviditet hos 50 patienter behandlet med anti-PD-L1 (avelumab) over de sidste 5 år i flere franske centre.