Vliv imunomodulační léčby na výsledky IVF (in vitro fertilizace) u pacientů s genotypem KIR AA

Vyšetřovatelé zahrnovali pacienty, kteří podstoupili (IVF) in vitro fertilizaci v CALLA IVF Clinic Oradea - Rumunsko v období od 1. ledna 2022 do 31. prosince 2023.

Opakované selhání implantace (RIF) postihuje 10 % párů podstupujících oplodnění in vitro (IVF), což vede k hledání přizpůsobených léčebných postupů k řešení základních příčin a ke zvýšení míry implantace. Mezi těmito příčinami si ve výzkumu RIF získala významnou pozornost mateřská imunitní tolerance vůči embryím, přičemž se jako klíčoví hráči v imunitních interakcích matky a plodu objevily imunoglobulinové receptory podobné zabijáckým buňkám (KIR) na buňkách přirozených zabíječů (NK). Výzkum alel KIR (KIR AA) v RIF je založen na teorii, že specifické kombinace KIR-HLA-C mohou přispívat k selhání implantace. Nedávné studie naznačují, že genotypování KIR by mohlo sloužit jako prediktivní nástroj pro RIF, což potenciálně umožňuje personalizované přístupy v technologii asistované reprodukce, jako jsou imunomodulační léčby a přenosy embryí na míru.

Všechny páry podstoupily IVF ovariální stimulaci, přičemž byly dokumentovány různé faktory včetně věku, typu neplodnosti, počtu získaných oocytů, počtu produkovaných embryí, četnosti těhotenství.

Do této studie bylo zařazeno celkem 65 pacientů, přičemž 24 pacientů bylo zahrnuto do skupiny A, to je skupina s KIR AA a 41 pacientů zařazených do skupiny B, což znamená skupinu s kritérii zařazení KIR Bx: pacienti s diagnózou neplodnosti absolvování IVF s minimálně dvěma vysoce kvalitními embryi k transferu (podle Gardnersových kritérií), kteří podepsali souhlas se zařazením do této studie s negativním testem na chronickou endometritidu a normálním hysteroskopickým nálezem, také pacienti, kteří mají v anamnéze opakované těhotenské ztráty a mají indikaci IVF budou testovány v prvním kole.

Kritéria vyloučení: absence podepsaného souhlasu, odmítnutí hysteroskopie, abnormality dělohy, tenké endometrium, polypy endometria, rakovina pánve, akutní zánětlivé onemocnění, Ashermanův syndrom, chronická endometritida, dárce oocytů nebo spermií.

Skupina KIR AA zaznamenala lepší výsledky těhotenství ve srovnání s těmi ve stejné kohortě, které nepodstoupily předchozí imunomodulační léčbu