KIR AA 遺伝子型を持つ患者における IVF (体外受精) の結果に対する免疫調節治療の効果

研究者らには、2022年1月1日から2023年12月31日までに、ルーマニアのCALLA IVFクリニック・オラデアで体外受精手術を受けた患者が含まれていた。

再発性着床不全（RIF）は、体外受精（IVF）を受けるカップルの 10% に影響を及ぼしており、根本的な原因に対処し、着床率を高めるための目的に合わせた治療法の探求が促されています。 これらの原因の中でも、胎児に対する母体の免疫寛容はRIF研究で大きな注目を集めており、ナチュラルキラー（NK）細胞上のキラー細胞免疫グロブリン様受容体（KIR）が母体と胎児の免疫相互作用の重要な役割を担っていることが浮上している。 RIF における KIR 対立遺伝子 (KIR AA) の研究は、特定の KIR-HLA-C の組み合わせが着床不全に寄与する可能性があるという理論に根ざしています。 最近の研究では、KIR ジェノタイピングが RIF の予測ツールとして機能し、免疫調節治療や個別の胚移植などの生殖補助医療における個別化されたアプローチが可能になる可能性があることが示唆されています。

すべてのカップルが体外受精による卵巣刺激を受け、年齢、不妊症の種類、採取された卵子の数、産生された胚の数、妊娠率などのさまざまな要因が記録されました。

合計65人の患者がこの研究に登録され、24人の患者がグループAに含まれ、これはKIR AAのグループであり、41人の患者がグループBに含まれ、これはKIR Bxの包含基準を持つグループを意味します：不妊症の診断を受けた患者-少なくとも2つの最高品質の胚を移植する体外受精手術を受けており（ガードナーの基準による）、慢性子宮内膜炎の検査が陰性で子宮鏡検査所見が正常で、この研究に登録する協定に署名している、また、子宮内膜炎の既往歴のある患者不育症で体外受精の適応がある場合は、最初のラウンドで検査されます。

除外基準：署名された同意の不在、子宮鏡検査の拒否、子宮の異常、薄い子宮内膜、子宮内膜ポリープ、骨盤癌、急性炎症性疾患、アッシャーマン症候群、慢性子宮内膜炎、卵子または精子のドナー。

KIR AAグループは、以前に免疫調節治療を受けなかった同じコホートのグループと比較して、妊娠転帰の改善を経験しました