Efecto del tratamiento inmunomodulador sobre los resultados de la FIV (fertilización in vitro) en pacientes con genotipo KIR AA

Los investigadores incluyeron pacientes que se sometieron a un procedimiento de fertilización in vitro (FIV) en la Clínica CALLA IVF Oradea - Rumania, entre el 1 de enero de 2022 y el 31 de diciembre de 2023.

El fracaso de implantación recurrente (RIF) afecta al 10% de las parejas que se someten a fertilización in vitro (FIV), lo que impulsa la exploración de tratamientos personalizados para abordar las causas subyacentes y mejorar las tasas de implantación. Entre estas causas, la tolerancia inmune materna hacia los embriones ha atraído una atención significativa en la investigación de RIF, con receptores similares a inmunoglobulinas de células asesinas (KIR) en las células asesinas naturales (NK) emergiendo como actores clave en las interacciones inmunes materno-fetales. La investigación de los alelos KIR (KIR AA) en RIF se basa en la teoría de que combinaciones específicas de KIR-HLA-C pueden contribuir a fallos de implantación. Estudios recientes sugieren que el genotipado KIR podría servir como una herramienta predictiva para RIF, permitiendo potencialmente enfoques personalizados en tecnología de reproducción asistida, como tratamientos inmunomoduladores y transferencias de embriones personalizadas.

Todas las parejas se sometieron a estimulación ovárica mediante FIV, y se documentaron varios factores, entre ellos la edad, el tipo de infertilidad, la cantidad de ovocitos recuperados, la cantidad de embriones producidos y la tasa de embarazo.

En este estudio se inscribieron un total de 65 pacientes, 24 pacientes incluidos en el grupo A, este es el grupo con KIR AA y 41 pacientes incluidos en el grupo B, es decir, el grupo con KIR Bx Criterios de inclusión: pacientes con diagnóstico de infertilidad. tener un procedimiento de FIV con al menos dos embriones de alta calidad para transferir (según criterios de Gardners), que firmen el acuerdo para ser inscritos en este estudio con prueba negativa para endometritis crónica y hallazgos histeroscópicos normales, también pacientes que tengan antecedentes de pérdida recurrente de embarazo y que tengan indicación de FIV se realizarán pruebas en la primera ronda.

Criterios de exclusión: ausencia de consentimiento firmado, negativa a histeroscopia, anomalías uterinas, endometrio delgado, pólipos endometriales, cáncer pélvico, enfermedad inflamatoria aguda, síndrome de Asherman, endometritis crónica, donante de ovocitos o espermatozoides.

El grupo KIR AA experimentó mejores resultados en el embarazo en comparación con aquellos de la misma cohorte que no se sometieron a un tratamiento inmunomodulador previo.