Effect van immunomodulerende behandeling op IVF-resultaten (in vitro fertilisatie) bij patiënten met KIR AA-genotype

De onderzoekers includeerden patiënten die tussen 1 januari 2022 en 31 december 2023 een (IVF)in-vitrofertilisatieprocedure ondergingen in CALLA IVF Clinic Oradea - Roemenië.

Recidiverend implantatiefalen (RIF) treft 10% van de paren die in-vitrofertilisatie (IVF) ondergaan, wat aanleiding geeft tot onderzoek naar op maat gemaakte behandelingen om de onderliggende oorzaken aan te pakken en het aantal implantaties te verhogen. Onder deze oorzaken heeft de immuuntolerantie van de moeder ten opzichte van embryo's veel aandacht gekregen in RIF-onderzoek, waarbij Killer-cell immunoglobuline-achtige receptoren (KIR's) op natural killer (NK)-cellen naar voren komen als sleutelspelers in de immuuninteracties tussen moeder en foetus. Het onderzoek naar KIR-allelen (KIR AA) in RIF is geworteld in de theorie dat specifieke KIR-HLA-C-combinaties kunnen bijdragen aan implantatiefouten. Recente studies suggereren dat KIR-genotypering zou kunnen dienen als een voorspellend hulpmiddel voor RIF, waardoor gepersonaliseerde benaderingen in geassisteerde voortplantingstechnologie mogelijk zouden kunnen worden gemaakt, zoals immunomodulerende behandelingen en op maat gemaakte embryotransfers.

Alle paren ondergingen IVF-ovariële stimulatie, waarbij verschillende factoren werden gedocumenteerd, waaronder leeftijd, type onvruchtbaarheid, aantal opgehaalde eicellen, aantal geproduceerde embryo's en zwangerschapspercentage.

Er waren in totaal 65 patiënten geïncludeerd in deze studie, waarvan 24 patiënten in groep A, dit is de groep met KIR AA en 41 patiënten in groep B, dat wil zeggen de groep met de KIR Bx. Inclusiecriteria: patiënten met een diagnose van onvruchtbaarheid die een IVF-procedure hebben met ten minste twee embryo's van topkwaliteit die moeten worden teruggeplaatst (volgens de criteria van Gardner), die de overeenkomst ondertekenen om aan deze studie te worden ingeschreven met een negatieve test voor chronische endometritis en normale hysteroscopische bevindingen, ook patiënten met een voorgeschiedenis van recidiverend zwangerschapsverlies en een IVF-indicatie hebben, worden in de eerste ronde getest.

Uitsluitingscriteria: ontbreken van ondertekende toestemming, weigering van hysteroscopie, baarmoederafwijkingen, dun endometrium, endometriumpoliepen, bekkenkanker, acute ontstekingsziekte, Asherman-syndroom, chronische endometritis, eicel- of spermatozoëndonor.

De KIR AA-groep ervoer betere zwangerschapsresultaten vergeleken met degenen in hetzelfde cohort die geen eerdere immunomodulerende behandeling hadden ondergaan