Влияние иммуномодулирующего лечения на результаты ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) у пациенток с генотипом KIR АА

В число исследователей вошли пациентки, прошедшие процедуру (ЭКО) экстракорпорального оплодотворения в клинике CALLA IVF Орадя, Румыния, в период с 1 января 2022 года по 31 декабря 2023 года.

Рецидивирующая неудача имплантации (RIF) затрагивает 10% пар, перенесших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), что побуждает к изучению индивидуальных методов лечения для устранения основных причин и повышения частоты имплантации. Среди этих причин значительное внимание в исследованиях RIF привлекла материнская иммунная толерантность к эмбрионам, при этом иммуноглобулиноподобные рецепторы киллеров (KIR) на естественных клетках-киллерах (NK) стали ключевыми игроками в иммунных взаимодействиях между матерью и плодом. Исследование аллелей KIR (KIR AA) при RIF основано на теории о том, что определенные комбинации KIR-HLA-C могут способствовать неудачам имплантации. Недавние исследования показывают, что генотипирование KIR может служить инструментом прогнозирования RIF, потенциально позволяя использовать персонализированные подходы во вспомогательных репродуктивных технологиях, таких как иммуномодулирующее лечение и индивидуальный перенос эмбрионов.

Все пары прошли ЭКО стимуляцию яичников с документированием различных факторов, включая возраст, тип бесплодия, количество полученных ооцитов, количество полученных эмбрионов, уровень беременности.

Всего в исследование было включено 65 пациенток, из них 24 пациентки вошли в группу А, это группа с KIR AA и 41 пациентка, включенная в группу B, то есть группу с KIR Bx. Критерии включения: пациенты с диагнозом бесплодие. имеющие процедуру ЭКО с по крайней мере двумя эмбрионами высшего качества для переноса (в соответствии с критериями Гарднера), которые подписывают согласие на участие в этом исследовании с отрицательным тестом на хронический эндометрит и нормальными результатами гистероскопии, а также пациенты, у которых в анамнезе есть привычное невынашивание беременности и имеющие показания к ЭКО, будут проверены в первом раунде.

Критерии исключения: отсутствие подписанного согласия, отказ от гистероскопии, аномалии матки, тонкий эндометрий, полипы эндометрия, рак органов малого таза, острое воспалительное заболевание, синдром Ашермана, хронический эндометрит, донор ооцитов или сперматозоидов.

В группе KIR AA наблюдались лучшие исходы беременности по сравнению с теми из той же группы, которые ранее не проходили иммуномодулирующее лечение.