Effetto del trattamento immunomodulatore sugli esiti della fecondazione in vitro (fecondazione in vitro) nei pazienti con genotipo KIR AA

I ricercatori hanno incluso pazienti che sono stati sottoposti a una procedura di fecondazione in vitro (IVF) presso la CALLA IVF Clinic Oradea - Romania, tra il 1° gennaio 2022 e il 31 dicembre 2023.

Il fallimento dell’impianto ricorrente (RIF) colpisce il 10% delle coppie sottoposte a fecondazione in vitro (IVF), spingendo all’esplorazione di trattamenti su misura per affrontare le cause sottostanti e aumentare i tassi di impianto. Tra queste cause, la tolleranza immunitaria materna verso gli embrioni ha attirato un’attenzione significativa nella ricerca sul RIF, con i recettori immunoglobuline-simili (KIR) delle cellule killer sulle cellule natural killer (NK) che emergono come attori chiave nelle interazioni immunitarie materno-fetali. L'indagine sugli alleli KIR (KIR AA) nel RIF è radicata nella teoria secondo cui specifiche combinazioni KIR-HLA-C possono contribuire ai fallimenti dell'impianto. Studi recenti suggeriscono che la genotipizzazione KIR potrebbe fungere da strumento predittivo per la RIF, consentendo potenzialmente approcci personalizzati nella tecnologia di riproduzione assistita, come trattamenti immunomodulatori e trasferimenti di embrioni su misura.

Tutte le coppie sono state sottoposte a stimolazione ovarica IVF, con vari fattori documentati tra cui età, tipo di infertilità, numero di ovociti recuperati, numero di embrioni prodotti, tasso di gravidanza.

In questo studio sono stati arruolati un totale di 65 pazienti, di cui 24 pazienti inclusi nel gruppo A, questo è il gruppo con KIR AA e 41 pazienti inclusi nel gruppo B, ovvero il gruppo con KIR Bx Criteri di inclusione: pazienti con diagnosi di infertilità sottoposti a procedura di fecondazione in vitro con almeno due embrioni da trasferire di ottima qualità (secondo i criteri Gardner), che firmano l'accordo per essere arruolati in questo studio con un test negativo per endometrite cronica e risultati isteroscopici normali, anche pazienti che hanno una storia di aborto ricorrente e che hanno un'indicazione per la fecondazione in vitro verranno testati nel primo turno.

Criteri di esclusione: assenza di consenso firmato, rifiuto dell'isteroscopia, anomalie uterine, endometrio sottile, polipi endometriali, cancro pelvico, malattia infiammatoria acuta, sindrome di Asherman, endometrite cronica, donatore di ovociti o spermatozoi.

Il gruppo KIR AA ha riscontrato risultati di gravidanza migliori rispetto a quelli della stessa coorte che non erano stati sottoposti a un precedente trattamento immunomodulatore