Test diabetu 1. typu, cvičení a mentoring (TEAM)

Odůvodnění: Zmocnění adolescentů s diabetem 1. typu (T1D) ke zvýšení každodenní fyzické aktivity (základní kámen chování při sebeřízení diabetu) je dobře definovaná znalostní mezera v klinické praxi dětské endokrinologie. Osvojení životního stylu, který zahrnuje pravidelnou fyzickou aktivitu (PA), je zásadní pro optimální zdraví a kvalitu života (QoL) adolescentů žijících s T1D, nicméně pokyny pro klinickou praxi Diabetes Canada neposkytují žádné důkazy pro optimální behaviorální přístupy k dosažení rozsáhlého sebeovládání. chování potřebné k prevenci komplikací souvisejících s cukrovkou během kritické fáze psychického, sociálního a emocionálního vývoje. Jako takové zůstávají denní hladiny PA u adolescentů s T1D nízké a mnozí nesplňují současná doporučení pro denní PA. Cílem této pilotní studie je posoudit proveditelnost, předběžnou účinnost a bezpečnost nové behaviorální intervence vedené vrstevníky ke zvýšení PA a kvality života u adolescentů žijících s T1D.

Metodika: Vyšetřovatelé provedou pilotní randomizovanou kontrolovanou studii porovnávající behaviorální intervenci vedenou vrstevníky se standardní péčí o denní PA a kvalitu života. Vyšetřovatelé také v rámci studie provedou kvalitativní studii, aby pochopili kontextové faktory, které ovlivnily přístup peer mentoringu k posílení postavení adolescentů s T1D.

Populace: Šedesát adolescentů ve věku 13-17 let žijících s T1D ze 2 míst v Kanadě, kteří budou randomizováni v poměru 2:1 do intervenčních nebo kontrolních ramen.

Intervenční rameno: 12týdenní behaviorální intervence vedená zásadami teorie sebeurčení a vedená fyzicky aktivním mladým dospělým mentorem ve věku 21–30 let žijícím s T1D. Mentoři se budou spoléhat na dovednosti motivačních rozhovorů, aby podpořili dospívající žijící s T1D, aby zvýšili denní PA tím, že budou podporovat pocit autonomie pro stanovování cílů a získávání dovedností sebeřízení, kompetence v jejich schopnosti zvýšit denní PA bez kompromisů v řízení glukózy a pocit sounáležitosti. ke komunitě dospívajících, kteří překonávají podobné problémy.

Kontrolní rameno: Adolescenti v kontrolní skupině na čekací listině obdrží standardní klinická doporučení ke zvýšení denní PA.

Vyšetřovatelé také provedou kvalitativní studii s 10 dospívajícími, kteří se účastnili intervence. Kvalitativní složka se pokusí (1) identifikovat komplexní faktory, které ovlivnily adherenci k intervenci; (2) určit vhodnost a relevanci peer mentoringu pro dospívající s T1D; (3) prozkoumat pohlaví, pohlaví a psychosociální specifické faktory související s poskytováním intervence peer mentoringu; a (4) prozkoumat možné nové mediátory účinku studijních větví na psychosociální zdraví, kvalitu života a zdravotní chování.

Načasování: Výsledky proveditelnosti a věrnosti budou hodnoceny v průběhu studie a v časovém bodě 12 týdnů.

Zapojení pacientů: Spoluřešitelé pacientů z Kanady a Irska se účastnili několika formativních studií, které informovaly o tomto návrhu. Spolunavrhli novou intervence vedenou odborníky a všechny aspekty studie nastíněné v tomto návrhu.

Důležitost: Výsledky této studie poslouží jako podklad pro rozsáhlejší studii, která poskytne tolik potřebný empirický důkaz pro informovaná doporučení pro klinickou praxi pediatrického diabetu pro behaviorální strategie ke zlepšení sebeřízení a kvality života dospívajících žijících s T1D.