Type 1-diabetes, trening og mentorforsøk (TEAM)

Begrunnelse: Å styrke ungdom med type 1-diabetes (T1D) til å øke daglig fysisk aktivitet (en hjørnesteinsatferd i diabetes selvbehandling) er veldefinert kunnskapsgap i pediatrisk endokrinologisk klinisk praksis. Å ta i bruk en livsstil som inkluderer regelmessig fysisk aktivitet (PA) er avgjørende for optimal helse og livskvalitet (QoL) for ungdom som lever med T1D, men kliniske retningslinjer for Diabetes Canada gir ingen bevis for optimale atferdsmessige tilnærminger for å oppnå omfattende selvledelse atferd som er nødvendig for å forhindre diabetesrelaterte komplikasjoner under et kritisk stadium av psykologisk, sosial og emosjonell utvikling. Som sådan forblir daglige PA-nivåer lave hos ungdom med T1D, og ​​mange oppfyller ikke gjeldende anbefalinger for daglig PA. Målet med denne pilotforsøket er å vurdere gjennomførbarheten, den foreløpige effekten og sikkerheten til en ny peer-ledet atferdsintervensjon for å øke PA og livskvalitet for ungdom som lever med T1D.

Metodikk: Etterforskerne vil gjennomføre en randomisert kontrollert pilotstudie som sammenligner en peer-ledet atferdsintervensjon med standard omsorg for daglig PA og livskvalitet. Etterforskerne vil også gjennomføre en kvalitativ studie i forsøket for å forstå de kontekstuelle faktorene som påvirket tilnærmingen til peer-mentoring for å styrke ungdom med T1D.

Befolkning: Seksti ungdommer i alderen 13-17 år som lever med T1D fra 2 steder i Canada som vil bli randomisert 2:1 til henholdsvis intervensjons- eller kontrollarmer.

Intervensjonsarm: En 12-ukers atferdsintervensjon veiledet av selvbestemmelsesteoriens prinsipper, og ledet av en fysisk aktiv ung voksen mentor, 21-30 år gammel som lever med T1D. Mentorer vil stole på motiverende intervjuferdigheter for å støtte ungdommer som lever med T1D til å øke daglig PA ved å fremme en følelse av autonomi for målsetting og tilegnelse av selvledelsesferdigheter, kompetanse i deres evne til å øke daglig PA uten å kompromittere glukosehåndtering og en følelse av tilknytning. til et fellesskap av ungdommer som overvinner lignende utfordringer.

Kontrollarm: Ungdom i kontrollarmen på venteliste vil motta standard kliniske anbefalinger for å øke daglig PA.

Etterforskerne vil også gjennomføre en kvalitativ studie med 10 ungdommer som deltok i intervensjonen. Den kvalitative komponenten vil forsøke å (1) identifisere de komplekse faktorene som påvirket overholdelse av intervensjonen; (2) bestemme hensiktsmessigheten og relevansen av jevnaldrende veiledning for ungdom med T1D; (3) utforske kjønn, kjønn og psykososial-spesifikke faktorer knyttet til levering av peer mentoring intervensjon; og (4) utforske mulige nye mediatorer av effekten av studiearmene på psykososial helse, livskvalitet og helseatferd.

Tidspunkt: Gjennomførbarhet og troskapsresultater vil bli vurdert gjennom hele forsøket og på 12-ukers tidspunkt.

Pasientengasjement: Pasientmedforskere fra Canada og Irland deltok i flere formative studier som informerte dette forslaget. De co-designet den nye peer-ledede intervensjonen og alle aspekter av rettssaken skissert i dette forslaget.

Viktig: Resultatene av denne studien vil informere en større studie for å gi sårt nødvendig empirisk bevis for å informere pediatrisk diabetes kliniske retningslinjer for atferdsstrategier for å forbedre selvledelse og livskvalitet for ungdom som lever med T1D.