Typ-1-Diabetes-, Trainings- und Mentoring-Studie (TEAM)

Begründung: Heranwachsende mit Typ-1-Diabetes (T1D) in die Lage zu versetzen, ihre tägliche körperliche Aktivität zu steigern (ein Eckpfeiler des Diabetes-Selbstmanagements), ist eine klar definierte Wissenslücke in der klinischen Praxis der pädiatrischen Endokrinologie. Die Annahme eines Lebensstils, der regelmäßige körperliche Aktivität (PA) einschließt, ist für die optimale Gesundheit und Lebensqualität (QoL) von Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes von entscheidender Bedeutung. Die Leitlinien für die klinische Praxis von Diabetes Canada liefern jedoch keine Belege für optimale Verhaltensansätze zur Erreichung eines umfassenden Selbstmanagements Verhaltensweisen, die erforderlich sind, um diabetesbedingten Komplikationen in einer kritischen Phase der psychologischen, sozialen und emotionalen Entwicklung vorzubeugen. Daher bleiben die täglichen PA-Werte bei Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes niedrig und viele erfüllen nicht die aktuellen Empfehlungen für die tägliche PA. Ziel dieser Pilotstudie ist es, die Machbarkeit, vorläufige Wirksamkeit und Sicherheit einer neuartigen, von Gleichaltrigen geleiteten Verhaltensintervention zur Verbesserung der PA und der Lebensqualität von Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes zu bewerten.

Methodik: Die Forscher werden eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie durchführen, in der eine von Gleichaltrigen geleitete Verhaltensintervention mit dem Pflegestandard für die tägliche PA und die Lebensqualität verglichen wird. Die Forscher werden im Rahmen der Studie auch eine qualitative Studie durchführen, um die Kontextfaktoren zu verstehen, die den Peer-Mentoring-Ansatz zur Stärkung von Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes beeinflusst haben.

Population: Sechzig Jugendliche im Alter von 13 bis 17 Jahren, die an zwei Standorten in Kanada mit Typ-1-Diabetes leben und im Verhältnis 2:1 randomisiert der Interventions- bzw. Kontrollgruppe zugeteilt werden.

Interventionsarm: Eine 12-wöchige Verhaltensintervention, die sich an den Grundsätzen der Selbstbestimmungstheorie orientiert und von einem körperlich aktiven jungen erwachsenen Mentor im Alter von 21 bis 30 Jahren geleitet wird, der mit Typ-1-Diabetes lebt. Mentoren werden sich auf motivierende Interviewfähigkeiten verlassen, um Jugendliche mit Typ-1-Diabetes dabei zu unterstützen, die tägliche PA zu erhöhen, indem sie ein Gefühl der Autonomie bei der Zielsetzung und dem Erwerb von Selbstmanagementfähigkeiten, die Kompetenz in ihrer Fähigkeit, die tägliche PA zu erhöhen, ohne das Glukosemanagement zu beeinträchtigen, und ein Gefühl der Verbundenheit fördern einer Gemeinschaft von Jugendlichen, die ähnliche Herausforderungen meistern.

Kontrollarm: Jugendliche im Wartelisten-Kontrollarm erhalten standardmäßige klinische Empfehlungen zur Erhöhung der täglichen PA.

Die Forscher werden außerdem eine qualitative Studie mit 10 Jugendlichen durchführen, die an der Intervention teilgenommen haben. Die qualitative Komponente wird versuchen, (1) die komplexen Faktoren zu identifizieren, die die Einhaltung der Intervention beeinflusst haben; (2) die Angemessenheit und Relevanz von Peer-Mentoring für Jugendliche mit Typ-1-Diabetes bestimmen; (3) Geschlecht, Geschlecht und psychosoziale spezifische Faktoren im Zusammenhang mit der Durchführung der Peer-Mentoring-Intervention untersuchen; und (4) mögliche neue Mediatoren der Wirkung der Studienzweige auf die psychosoziale Gesundheit, Lebensqualität und das Gesundheitsverhalten untersuchen.

Zeitpunkt: Durchführbarkeit und Genauigkeit der Ergebnisse werden während des gesamten Versuchs und zum Zeitpunkt von 12 Wochen bewertet.

Patienteneinbindung: Patienten-Mitforscher aus Kanada und Irland nahmen an mehreren prägenden Studien teil, die diesen Vorschlag prägten. Sie haben die neuartige Peer-geführte Intervention und alle in diesem Vorschlag beschriebenen Aspekte der Studie mitgestaltet.

Bedeutung: Die Ergebnisse dieser Studie werden in eine größere Studie einfließen, um dringend benötigte empirische Belege für fundierte Leitlinien für die klinische Praxis bei pädiatrischem Diabetes für Verhaltensstrategien zur Verbesserung des Selbstmanagements und der Lebensqualität von Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes zu liefern.