1-es típusú cukorbetegség, gyakorlatok és mentorálási próba (TEAM)

Indoklás: Az 1-es típusú cukorbetegségben (T1D) szenvedő serdülők napi fizikai aktivitásának növelése (a cukorbetegség önkezelésének sarokköve) jól körülhatárolt tudáshiány a gyermekendokrinológiai klinikai gyakorlatban. A rendszeres fizikai aktivitást (PA) magában foglaló életmód elengedhetetlen a T1D-vel élő serdülők optimális egészsége és életminősége (QoL) szempontjából, azonban a Diabetes Canada klinikai gyakorlati irányelvei nem adnak bizonyítékot a kiterjedt önmenedzselés megvalósítására szolgáló optimális viselkedési megközelítésekre. a cukorbetegséggel összefüggő szövődmények megelőzéséhez szükséges viselkedések a pszichológiai, szociális és érzelmi fejlődés kritikus szakaszában. Ennek megfelelően a napi PA szint alacsony marad a T1D-ben szenvedő serdülőknél, és sokan nem felelnek meg a napi PA-ra vonatkozó jelenlegi ajánlásoknak. Ennek a kísérleti kísérletnek az a célja, hogy felmérje a T1D-vel élő serdülők PA-jának és életminőségének javítását célzó új, peer-led viselkedési beavatkozás megvalósíthatóságát, előzetes hatékonyságát és biztonságosságát.

Módszertan: A kutatók kísérleti, randomizált, kontrollált vizsgálatot fognak végezni, amelyben összehasonlítják a szakértők által irányított, viselkedéses beavatkozást a napi PA és az életminőség standard ellátásával. A nyomozók kvalitatív vizsgálatot is végeznek a kísérlet során, hogy megértsék azokat a kontextuális tényezőket, amelyek befolyásolták a kortárs mentorálási megközelítést a T1D-vel rendelkező serdülők megerősítésében.

Népesség: Hatvan 13-17 éves, T1D-vel élő serdülő 2 kanadai helyszínről, akiket 2:1 arányban véletlenszerűen besorolnak a beavatkozási, illetve a kontroll karokba.

Beavatkozó kar: 12 hetes viselkedési beavatkozás, amelyet az önrendelkezési elmélet alapelvei vezérelnek, és egy fizikailag aktív fiatal felnőtt mentor vezet, aki 21-30 éves kor között él T1D-vel. A mentorok a motivációs interjúkészítési készségekre támaszkodnak, hogy támogassák a T1D-vel élő serdülőket a napi PA növelésében azáltal, hogy elősegítik a célok kitűzésében és az önmenedzselési készségek elsajátításában az autonómia érzését, a napi PA növelésének képességét a glükózkezelés veszélyeztetése nélkül és a rokonság érzését. hasonló kihívásokat leküzdő serdülők közösségéhez.

Kontroll kar: A várólista kontroll karban lévő serdülők standard klinikai ajánlásokat kapnak a napi PA növelésére.

A nyomozók kvalitatív vizsgálatot is végeznek 10 serdülővel, akik részt vettek a beavatkozásban. A kvalitatív komponens megpróbálja (1) azonosítani azokat a komplex tényezőket, amelyek befolyásolták a beavatkozáshoz való ragaszkodást; (2) meghatározza a kortárs mentorálás megfelelőségét és relevanciáját a T1D-s serdülők számára; (3) tárja fel a nemi, nemi és pszichoszociális-specifikus tényezőket, amelyek a kortárs mentori beavatkozás végrehajtásához kapcsolódnak; és (4) a vizsgálati ágak pszichoszociális egészségre, életminőségre és egészségmagatartásra gyakorolt ​​hatásának lehetséges új közvetítőinek feltárása.

Időzítés: A megvalósíthatósági és hűségi eredményeket a próba egész ideje alatt és a 12 hetes időpontban értékelik.

Beteg-elköteleződés: Kanadából és Írországból származó betegek társkutatói részt vettek több olyan fejlesztő tanulmányban, amelyek megalapozták ezt a javaslatot. Közösen tervezték meg az újszerű, szakértők által vezetett beavatkozást és az ebben a javaslatban felvázolt kísérlet minden vonatkozását.

Fontosság: Ennek a vizsgálatnak az eredményei egy nagyobb vizsgálatban fognak szolgálni, hogy empirikus bizonyítékokat szolgáltasson a gyermekkori diabétesz klinikai gyakorlatában a viselkedési stratégiákra vonatkozó iránymutatásokhoz az önkezelés és a T1D-vel élő serdülők életminőségének javítása érdekében.