Type 1-diabetes, trænings- og mentorforsøg (TEAM)

Begrundelse: Bemyndigelse af unge med type 1-diabetes (T1D) til at øge den daglige fysiske aktivitet (en hjørnestensadfærd i diabetes-selvledelse) er veldefineret videnskløft i pædiatrisk endokrinologisk klinisk praksis. At adoptere en livsstil, der inkluderer regelmæssig fysisk aktivitet (PA) er afgørende for det optimale helbred og livskvalitet (QoL) for unge, der lever med T1D, men Diabetes Canadas kliniske retningslinjer giver ingen evidens for optimale adfærdsmæssige tilgange til at opnå omfattende selvledelse adfærd, der er nødvendig for at forhindre diabetesrelaterede komplikationer i et kritisk stadium af psykologisk, social og følelsesmæssig udvikling. Som sådan forbliver de daglige PA-niveauer lave hos unge med T1D, og ​​mange opfylder ikke de nuværende anbefalinger for daglig PA. Formålet med dette pilotforsøg er at vurdere gennemførligheden, den foreløbige effektivitet og sikkerheden af ​​en ny peer-ledet adfærdsintervention for at øge PA og livskvalitet for unge, der lever med T1D.

Metode: Efterforskerne vil udføre et randomiseret, kontrolleret pilotforsøg, der sammenligner en peer-ledet adfærdsintervention med standardbehandling af daglig PA og livskvalitet. Efterforskere vil også udføre en kvalitativ undersøgelse i forsøget for at forstå de kontekstuelle faktorer, der påvirkede peer-mentoring-tilgangen til at styrke unge med T1D.

Befolkning: Tres unge i alderen 13-17 år, der lever med T1D fra 2 steder i Canada, som vil blive randomiseret 2:1 til henholdsvis interventions- eller kontrolarme.

Interventionsarm: En 12-ugers adfærdsintervention styret af principperne om selvbestemmelsesteori og ledet af en fysisk aktiv ung voksen mentor, 21-30 år gammel, der lever med T1D. Mentorer vil stole på motiverende samtalefærdigheder for at støtte unge, der lever med T1D til at øge den daglige PA ved at fremme en følelse af autonomi for målsætning og tilegnelse af selvledelsesevner, kompetence i deres evne til at øge den daglige PA uden at kompromittere glukosestyring og en følelse af slægtskab. til et fællesskab af unge, der overvinder lignende udfordringer.

Kontrolarm: Unge i ventelistens kontrolarm vil modtage kliniske standardanbefalinger for at øge den daglige PA.

Efterforskerne vil også gennemføre en kvalitativ undersøgelse med 10 unge, der deltog i interventionen. Den kvalitative komponent vil forsøge at (1) identificere de komplekse faktorer, der påvirkede overholdelse af interventionen; (2) bestemme hensigtsmæssigheden og relevansen af ​​peermentoring for unge med T1D; (3) udforske køn, køn og psykosocial-specifikke faktorer relateret til leveringen af ​​peer mentoring intervention; og (4) udforske mulige nye mediatorer af virkningen af ​​undersøgelsesarme på psykosocial sundhed, livskvalitet og sundhedsadfærd.

Timing: Gennemførlighed og troskabsresultater vil blive vurderet under hele forsøget og på 12-ugers tidspunkt.

Patientengagement: Patientmedforskere fra Canada og Irland deltog i flere formative undersøgelser, der gav grundlag for dette forslag. De var med til at designe den nye peer-ledede intervention og alle aspekter af forsøget skitseret i dette forslag.

Betydning: Resultaterne af dette forsøg vil informere et større forsøg for at give tiltrængt empirisk evidens til at informere pædiatrisk diabetes kliniske retningslinjer for adfærdsstrategier til forbedring af selvledelse og livskvalitet for unge, der lever med T1D.