Tyypin 1 diabetes, harjoitus ja mentorointikoe (TEAM)

Perustelut: Tyypin 1 diabetesta (T1D) sairastavien nuorten voimaannuttaminen päivittäisen fyysisen aktiivisuuden lisäämiseen (diabeteksen itsehoidon kulmakivikäyttäytyminen) on hyvin määritelty tietovaje lasten endokrinologian kliinisessä käytännössä. Säännöllistä fyysistä aktiivisuutta (PA) sisältävän elämäntavan omaksuminen on välttämätöntä T1D-tautia sairastavien nuorten optimaalisen terveyden ja elämänlaadun (QoL) kannalta. Diabetes Canadan kliinisen käytännön ohjeissa ei kuitenkaan ole todisteita optimaalisista käyttäytymismenetelmistä laajan itsehallinnan saavuttamiseksi. käyttäytyminen, jota tarvitaan diabetekseen liittyvien komplikaatioiden estämiseksi psykologisen, sosiaalisen ja emotionaalisen kehityksen kriittisessä vaiheessa. Näin ollen päivittäiset PA-tasot pysyvät alhaisina nuorilla, joilla on T1D, eivätkä monet täytä nykyisiä päivittäistä PA-suosituksia. Tämän pilottikokeen tavoitteena on arvioida uuden vertaisohjatun käyttäytymisintervention toteutettavuutta, alustavaa tehokkuutta ja turvallisuutta T1D-tautia sairastavien nuorten PA:n ja elämänlaadun lisäämiseksi.

Metodologia: Tutkijat suorittavat satunnaistetun kontrolloidun pilottikokeen, jossa verrataan vertaisjohtoista käyttäytymiseen perustuvaa interventiota päivittäisen PA:n ja elämänlaadun hoitoon. Tutkijat suorittavat myös kvalitatiivisen tutkimuksen kokeen aikana ymmärtääkseen kontekstuaalisia tekijöitä, jotka vaikuttivat vertaismentorointiin nuorten voimaannuttamisessa T1D:n kanssa.

Väestö: Kuusikymmentä 13–17-vuotiasta nuorta, joilla on T1D kahdesta paikasta Kanadassa ja jotka satunnaistetaan 2:1 interventio- tai kontrolliryhmiin, vastaavasti.

Intervention Arm: 12-viikkoinen käyttäytymisinterventio, jota ohjaavat itsemääräämisteorian periaatteet ja jota johtaa fyysisesti aktiivinen nuori aikuinen mentori, 21-30-vuotias, jolla on T1D. Mentorit tukeutuvat motivoivaan haastattelutaitoon tukeakseen T1D-sairaita nuoria päivittäisen PA:n lisäämisessä edistämällä itsenäisyyden tunnetta tavoitteiden asettamisessa ja itsehallintataitojen hankkimisessa, pätevyyttä heidän kyvyssään lisätä päivittäistä PA:ta vaarantamatta glukoosin hallintaa ja läheisyyden tunnetta. nuorten yhteisölle, joka voittaa samanlaisia ​​haasteita.

Kontrolliryhmä: Odotuslistan kontrolliryhmässä olevat nuoret saavat tavallisia kliinisiä suosituksia päivittäisen PA:n lisäämiseksi.

Tutkijat tekevät myös kvalitatiivisen tutkimuksen 10 nuorella, jotka osallistuivat interventioon. Laadullinen komponentti yrittää (1) tunnistaa monimutkaiset tekijät, jotka vaikuttivat interventioon sitoutumiseen; (2) määrittää vertaismentoroinnin asianmukaisuus ja merkityksellisyys nuorille, joilla on T1D; (3) tutkia sukupuolta, sukupuolta ja psykososiaalisia tekijöitä, jotka liittyvät vertaismentorointiin; ja (4) tutkia mahdollisia uusia välittäjiä tutkimusryhmien vaikutuksesta psykososiaaliseen terveyteen, elämänlaatuun ja terveyskäyttäytymiseen.

Ajoitus: Toteutettavuutta ja tarkkuutta koskevia tuloksia arvioidaan koko kokeen ajan ja 12 viikon ajankohdassa.

Potilaiden osallistuminen: Kanadan ja Irlannin potilastutkijat osallistuivat useisiin muotoileviin tutkimuksiin, jotka perustuivat tähän ehdotukseen. He suunnittelivat yhdessä uuden vertaisjohtaman intervention ja kaikki tässä ehdotuksessa kuvatut kokeilun näkökohdat.

Tärkeys: Tämän kokeen tulokset ovat hyödyllisiä laajemmalle tutkimukselle, jotta saadaan kipeästi kaivattua empiiristä näyttöä lasten diabeteksen kliinisen käytännön ohjeista, jotka koskevat käyttäytymisstrategioita, joilla parannetaan T1D-tautia sairastavien nuorten omaa hoitoa ja elämänlaatua.