Typ 1-diabetes, träning och mentorförsök (TEAM)

Motivering: Att stärka ungdomar med typ 1-diabetes (T1D) för att öka den dagliga fysiska aktiviteten (en hörnstensbeteende i diabetessjälvhantering) är en väldefinierad kunskapslucka i pediatrisk endokrinologisk klinisk praxis. Att anta en livsstil som inkluderar regelbunden fysisk aktivitet (PA) är avgörande för optimal hälsa och livskvalitet (QoL) för ungdomar som lever med T1D, men kliniska riktlinjer för Diabetes Canada ger inga bevis för optimala beteendemetoder för att uppnå omfattande självförvaltning beteenden som behövs för att förhindra diabetesrelaterade komplikationer under ett kritiskt skede av psykologisk, social och emotionell utveckling. Som sådan förblir dagliga PA-nivåer låga hos ungdomar med T1D och många uppfyller inte nuvarande rekommendationer för daglig PA. Syftet med detta pilotförsök är att utvärdera genomförbarheten, preliminär effektivitet och säkerhet hos en ny peer-ledd beteendeintervention för att öka PA och livskvalitet för ungdomar som lever med T1D.

Metod: Utredarna kommer att genomföra en randomiserad kontrollerad pilotstudie som jämför en peer-ledd beteendeintervention med standardvård för daglig PA och livskvalitet. Utredarna kommer också att genomföra en kvalitativ studie inom studien för att förstå de kontextuella faktorerna som påverkade peermentoring-metoden för att stärka ungdomar med T1D.

Population: Sextio ungdomar i åldern 13-17 år som lever med T1D från två platser i Kanada som kommer att randomiseras 2:1 till interventions- respektive kontrollarm.

Interventionsarm: En 12-veckors beteendeintervention som styrs av principerna om självbestämmande teori och leds av en fysiskt aktiv mentor för ung vuxen, 21-30 år som lever med T1D. Mentorer kommer att förlita sig på färdigheter i motiverande intervjuer för att stödja ungdomar som lever med T1D för att öka den dagliga PA genom att främja en känsla av autonomi för målsättning och självförvaltningsförmåga, kompetens i deras förmåga att öka daglig PA utan att kompromissa med glukoshanteringen och en känsla av släktskap. till en gemenskap av ungdomar som övervinner liknande utmaningar.

Kontrollarm: Ungdomar i väntelistans kontrollarm kommer att få kliniska standardrekommendationer för att öka den dagliga PA.

Utredarna kommer också att genomföra en kvalitativ studie med 10 ungdomar som deltog i interventionen. Den kvalitativa komponenten kommer att försöka (1) identifiera de komplexa faktorer som påverkade efterlevnaden av interventionen; (2) fastställa lämpligheten och relevansen av peermentoring för ungdomar med T1D; (3) utforska kön, kön och psykosocial-specifika faktorer relaterade till leveransen av peermentoring-interventionen; och (4) utforska möjliga nya mediatorer av studiearmarnas effekt på psykosocial hälsa, livskvalitet och hälsobeteenden.

Tidpunkt: Genomförbarhet och trohetsresultat kommer att bedömas under hela försöket och vid 12-veckors tidpunkt.

Patientengagemang: Patientmedforskare från Kanada och Irland deltog i flera formativa studier som gav detta förslag. De var med och designade den nya peer-ledde interventionen och alla aspekter av prövningen som beskrivs i detta förslag.

Viktighet: Resultaten av denna studie kommer att informera en större studie för att tillhandahålla välbehövlig empirisk evidens för att informera pediatrisk diabetes kliniska riktlinjer för beteendestrategier för att förbättra självhantering och livskvalitet för ungdomar som lever med T1D.