Диабет 1 типа, физические упражнения и наставничество (TEAM)

Обоснование: Предоставление подросткам с диабетом 1 типа (СД1) возможности увеличивать ежедневную физическую активность (краеугольный камень самоконтроля диабета) является четко выраженным пробелом в знаниях в клинической практике педиатрической эндокринологии. Принятие образа жизни, включающего регулярную физическую активность (ПА), имеет важное значение для оптимального здоровья и качества жизни (КЖ) подростков, живущих с СД1, однако рекомендации по клинической практике Diabetes Canada не предоставляют доказательств оптимальных поведенческих подходов для достижения широкого самоконтроля. поведение, необходимое для предотвращения осложнений, связанных с диабетом, на критическом этапе психологического, социального и эмоционального развития. Таким образом, ежедневные уровни ФА остаются низкими у подростков с СД1, и многие из них не соответствуют текущим рекомендациям по ежедневной ФА. Цель этого пилотного исследования — оценить осуществимость, предварительную эффективность и безопасность нового поведенческого вмешательства под руководством сверстников для увеличения физической активности и качества жизни подростков, живущих с СД1.

Методология: Исследователи проведут пилотное рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее поведенческое вмешательство под руководством сверстников со стандартами ежедневной ФА и качеством жизни. Исследователи также проведут качественное исследование в рамках исследования, чтобы понять контекстуальные факторы, которые повлияли на подход наставничества со стороны сверстников к расширению прав и возможностей подростков с СД1.

Население: шестьдесят подростков в возрасте 13–17 лет, живущих с СД1, из двух центров в Канаде, которые будут рандомизированы 2:1 в группы вмешательства или контрольной группы соответственно.

Группа вмешательства: 12-недельное поведенческое вмешательство, основанное на принципах теории самоопределения и проводимое физически активным молодым взрослым наставником в возрасте 21–30 лет, живущим с СД1. Наставники будут полагаться на навыки мотивационного собеседования, чтобы помочь подросткам, живущим с СД1, увеличить ежедневную ФА путем воспитания чувства автономии в постановке целей и приобретении навыков самоуправления, компетентности в их способности повышать ежедневную ФА без ущерба для контроля уровня глюкозы и чувства родственности. сообществу подростков, преодолевающих аналогичные проблемы.

Контрольная группа: Подростки в контрольной группе списка ожидания получат стандартные клинические рекомендации по увеличению ежедневной ФА.

Следователи также проведут качественное исследование с участием 10 подростков, принявших участие в мероприятии. Качественный компонент попытается (1) выявить сложные факторы, повлиявшие на приверженность вмешательству; (2) определить уместность и актуальность наставничества со стороны сверстников для подростков с СД1; (3) изучить половые, гендерные и психосоциальные факторы, связанные с осуществлением наставничества среди равных; и (4) изучить возможные новые медиаторы влияния исследуемых групп на психосоциальное здоровье, качество жизни и поведение в отношении здоровья.

Сроки: осуществимость и достоверность результатов будут оцениваться на протяжении всего исследования и через 12 недель.

Вовлечение пациентов: соавторы-исследователи из Канады и Ирландии приняли участие в нескольких формативных исследованиях, которые послужили основой для этого предложения. Они совместно разработали новое вмешательство под руководством коллег и все аспекты исследования, изложенные в этом предложении.

Важность: результаты этого исследования послужат основой для более масштабного исследования, которое предоставит столь необходимые эмпирические данные для обоснования руководств по клинической практике педиатрического диабета для разработки поведенческих стратегий для улучшения самоконтроля и качества жизни подростков, живущих с СД1.