Srovnání různých antiplakových činidel na gingivitidu u ortodontických pacientů

Kovové držáky byly použity na zuby, jako jsou řezáky, špičáky a premoláry, stejně jako pásky na 1. stoličkách, aby bylo možné léčit všechny pacienty se stejným typem ortodontických aparátů. Kovové konzoly byly spojeny hlavním řešitelem metodou přímého spojování s použitím lepidel vytvrzovaných světlem. Obecné pokyny pro ústní hygienu byly poskytnuty klinickým lékařem každému účastníkovi studie.

Účastníci byli rozděleni do čtyř skupin pomocí počítačově generovaného softwaru. Účastníci skupiny A používali 1% metronidazolový gel, účastníci skupiny B používali 0,25% chlorhexidinový gel. Účastníci skupiny C používali kombinovaný gel (1% metronidazol a 0,25% chlorhexidin). Účastníci skupiny D používali placebo gel. Všichni účastníci byli instruováni, aby dodržovali opatření ústní hygieny, jako je čištění dvakrát denně měkkým kartáčkem s fluoridovanou zubní pastou a používání nití nebo mezizubních kartáčků. Po dobu dvou týdnů byli všichni jedinci ze skupin A, B, C a D instruováni, aby na gingivu používali gel o velikosti hrášku dvakrát denně. Aby byla zajištěna kompliance pacientů, vyšetřovatelé přiřadili pacientům protokolové listy, které denně vyplňovali, zda gel používali konzistentně každý den dvakrát denně po dobu 2 týdnů. Pacienti byli také instruováni, aby vrátili nádobku s gelem v den sledování.

VÝSLEDKY:

Primární výstup zahrnoval měření indexů během doby studie od výchozího stavu (T0) do 2 týdnů (T1), 4 týdnů (T2), 8 týdnů (T3) a 12 týdnů (T4) . Vyšetřovatelé vyhodnotili gingivální index a index krvácení sondováním a hodnocením gingivy a indexu ortodontického plaku pomocí tablet odhalujících plak a zkoumali šest standardních míst na řezácích, špičácích a premolárech, jak je popsáno v Gettinger et al. Páskované první stoličky nebyly zahrnuty, protože samotné páskování může ohrozit zdraví parodontu. Místa studie byla hodnocena pomocí sondy CPITN. Šest úhlů proximální linie bylo vyšetřeno pro gingivitidu na vybraných zubech: Pravý maxilární druhý premolár, úhel meziobukální linie; pravý maxilární špičák, úhel distobukální linie; levý maxilární centrální řezák, úhel distopalatální linie; pravý dolní střední řezák, úhel distolingvální linie; levý dolní špičák, úhel distobukální linie; levý mandibulární druhý premolár, úhel meziobukální linie.

Pokud některý ze studovaných zubů chyběl, byl hodnocen odpovídající zub na opačné straně.

Do studie byli zařazeni pouze pacienti, kteří měli gingivální index, skóre indexu ortodontického plaku ≥2 a index krvácení ≥ 1 na jakýchkoli třech nebo více než třech ze šesti zubů, které byly ve studii vyšetřeny. Celkové kombinované indexy GI a BI byly vypočteny zprůměrováním naměřených hodnot v TO, T1, T2, T3 a T4. Pro OPI bylo skóre vypočítáno spočítáním počtu zubů s nahromaděním plaku v každém časovém intervalu.