Porównanie różnych środków przeciw osadowi nazębnemu w leczeniu zapalenia dziąseł u pacjentów ortodontycznych

Na zębach takich jak siekacze, kły i przedtrzonowce zastosowano zamki metalowe, a także opaski na pierwsze zęby trzonowe, aby leczyć wszystkich pacjentów stosujących ten sam rodzaj aparatów ortodontycznych. Zamki metalowe zostały wklejone przez głównego badacza techniką klejenia bezpośredniego przy użyciu klejów utwardzanych światłem. Lekarz przekazał każdemu uczestnikowi badania ogólne instrukcje dotyczące higieny jamy ustnej.

Uczestnicy zostali podzieleni na cztery grupy za pomocą oprogramowania komputerowego. Uczestnicy grupy A stosowali 1% żel metronidazolowy, uczestnicy grupy B stosowali 0,25% żel chlorheksydyny. Uczestnicy grupy C stosowali żel złożony (1% metronidazol i 0,25% chlorheksydyna). Uczestnicy grupy D stosowali żel placebo. Wszystkich uczestników poinstruowano o przestrzeganiu zasad higieny jamy ustnej, takich jak szczotkowanie dwa razy dziennie miękką szczoteczką z fluoryzowaną pastą do zębów oraz używanie nici dentystycznej lub szczoteczek międzyzębowych. Przez dwa tygodnie wszystkie osoby z grup A, B, C i D zostały poinstruowane, aby dwa razy dziennie nakładać na dziąsła żel wielkości groszku. Aby zapewnić przestrzeganie zaleceń przez pacjentów, badacze przydzielali pacjentom codziennie wypełniane dzienniki sprawdzające, czy stosowali żel konsekwentnie codziennie dwa razy dziennie przez 2 tygodnie. Pacjentów poinstruowano także, aby w dniu wizyty kontrolnej zwrócili pojemnik z żelem.

WYNIKI:

Pierwszorzędowy wynik obejmował pomiar wskaźników w czasie badania od wartości początkowej (T0) do 2 tygodni (T1), 4 tygodni (T2), 8 tygodni (T3) i 12 tygodni (T4). Badacze ocenili wskaźnik dziąseł i wskaźnik krwawienia, sondując i oceniając wskaźnik dziąseł i płytki ortodontycznej za pomocą tabletek ujawniających płytkę nazębną, a także zbadali sześć standardowych miejsc na siekaczach, kłach i zębach przedtrzonowych, jak opisali Gettinger i wsp. Nie uwzględniono pierwszych zębów trzonowych z opaskami, ponieważ samo opaskowanie może zagrozić zdrowiu przyzębia. Miejsca badań oceniano za pomocą sondy CPITN. Zbadano sześć kątów linii proksymalnej pod kątem zapalenia dziąseł na wybranych zębach: prawy drugi przedtrzonowiec szczęki, kąt linii mesiopoliczkowej; kieł szczęki prawy, kąt linii dystalno-policzkowej; lewy siekacz środkowy szczęki, kąt linii dystopijnej; prawy siekacz środkowy żuchwy, kąt linii dystalnej; kieł żuchwy lewy, kąt linii dystalno-policzkowej; lewy drugi przedtrzonowiec żuchwy, kąt linii mesiopoliczkowej.

W przypadku braku któregokolwiek z badanych zębów oceniano odpowiadający mu ząb po przeciwnej stronie.

Do badania włączano pacjentów tylko wtedy, gdy wskaźnik dziąseł, wskaźnik płytki ortodontycznej wynosił ≥2, a wskaźnik krwawienia ≥1 na dowolnych trzech lub więcej niż trzech z sześciu zębów ocenianych w badaniu. Całkowite połączone wskaźniki GI i BI obliczono poprzez uśrednienie zmierzonych wartości w T0, T1, T2, T3 i T4. W przypadku OPI wynik obliczono, zliczając liczbę zębów z nagromadzoną płytką nazębną w każdym odstępie czasu.