Comparações de diferentes agentes antiplaca na gengivite em pacientes ortodônticos

Braquetes metálicos foram utilizados nos dentes como incisivos, caninos e pré-molares, bem como faixas nos primeiros molares para tratar todos os pacientes com o mesmo tipo de aparelho ortodôntico. Os braquetes metálicos foram colados pelo investigador principal com a técnica de colagem direta usando adesivos fotopolimerizáveis. Instruções gerais de higiene oral foram dadas pelo médico a cada participante do estudo.

Os participantes foram divididos em quatro grupos por meio de software gerado por computador. Os participantes do Grupo A usaram gel de metronidazol a 1%, os participantes do Grupo B usaram gel de clorexidina a 0,25%. Os participantes do Grupo C usaram um gel combinado (Metronidazol 1% e Clorexidina 0,25%). Os participantes do Grupo D usaram um gel placebo. Todos os participantes foram orientados a seguir medidas de higiene bucal como escovação duas vezes ao dia com escova macia com creme dental fluoretado e uso de fio dental ou escova interdental. Durante duas semanas, todos os indivíduos dos grupos A, B, C e D foram instruídos a usar gel do tamanho de uma ervilha na gengiva duas vezes ao dia. Para garantir a adesão do paciente, os investigadores atribuíram aos pacientes folhas de registro para preencher diariamente sobre se usaram o gel de forma consistente, todos os dias, duas vezes por dia, durante 2 semanas. Os pacientes também foram orientados a devolver o recipiente com gel no dia do acompanhamento.

RESULTADOS:

O desfecho primário incluiu a medição dos índices durante o tempo de estudo desde o início do estudo (T0) até 2 semanas (T1), 4 semanas (T2), 8 semanas (T3) e 12 semanas (T4). Os investigadores avaliaram o índice gengival e o índice de sangramento sondando e avaliando a gengiva e o índice de placa ortodôntica por meio de comprimidos reveladores de placa e examinaram seis locais padrão em incisivos, caninos e pré-molares, conforme descrito por Gettinger et al. Os primeiros molares bandados não foram incluídos porque a bandagem em si pode comprometer a saúde periodontal. Os locais de estudo foram avaliados usando a sonda CPITN. Seis ângulos de linha proximais foram investigados para gengivite nos dentes selecionados: segundo pré-molar superior direito, ângulo da linha mésio-vestibular; canino superior direito, ângulo da linha distovestibular; incisivo central superior esquerdo, ângulo da linha distopalatal; incisivo central inferior direito, ângulo da linha distolingual; canino inferior esquerdo, ângulo da linha distovestibular; segundo pré-molar inferior esquerdo, ângulo da linha mésio-vestibular.

Se algum dos dentes do estudo estivesse faltando, então o dente correspondente no lado oposto era avaliado.

Os pacientes só foram incluídos no estudo se tivessem índice gengival, índice de placa ortodôntica ≥2 e índice de sangramento ≥ 1 em três ou mais de três dos seis dentes examinados no estudo. Os índices GI e BI totais combinados foram calculados pela média dos valores medidos em T0, T1, T2, T3 e T4. Para o IOP, o escore foi calculado contando o número de dentes com acúmulo de placa em cada intervalo de tempo.