Vergelijkingen van verschillende antiplaquemiddelen bij gingivitis bij orthodontische patiënten

Er werden metalen beugels gebruikt op de tanden, zoals snijtanden, hoektanden en premolaren, evenals banden op de eerste kiezen om alle patiënten met hetzelfde soort orthodontische apparaten te behandelen. De metalen beugels werden door de hoofdonderzoeker met de directe verbindingstechniek verlijmd met behulp van lichtuithardende lijmen. Algemene mondhygiëne-instructies werden door de arts aan elke deelnemer aan het onderzoek gegeven.

De deelnemers werden via computergegenereerde software in vier groepen verdeeld. Deelnemers uit groep A gebruikten 1% metronidazolgel, deelnemers uit groep B gebruikten 0,25% chloorhexidinegel. Deelnemers uit Groep C gebruikten een combinatiegel (1% metronidazol en 0,25% chloorhexidine). Deelnemers uit groep D gebruikten een placebogel. Alle deelnemers kregen de instructie om mondhygiënemaatregelen te volgen, zoals tweemaal daags poetsen met een zachte borstel met gefluorideerde tandpasta en het gebruik van floss of interdentale ragers. Gedurende twee weken kregen alle individuen uit de groepen A, B, C en D de opdracht om twee keer per dag gel ter grootte van een erwt op hun tandvlees te gebruiken. Om de therapietrouw van de patiënt te garanderen, gaven de onderzoekers de patiënten een logboek waarin ze dagelijks moesten invullen of ze de gel twee weken lang consequent elke dag twee keer per dag gebruikten. Patiënten kregen ook de instructie om de container met gel op de dag van de follow-up terug te sturen.

UITKOMSTEN:

De primaire uitkomstmaat omvatte het meten van indices gedurende de onderzoeksperiode vanaf baseline (T0) tot 2 weken (T1), 4 weken (T2), 8 weken (T3) en 12 weken (T4). De onderzoekers hebben de gingivale index en de bloedingsindex geëvalueerd door de gingiva en de orthodontische plaque-index te onderzoeken en te beoordelen aan de hand van plaque-onthullende tabletten, en zes standaardlocaties op snijtanden, hoektanden en premolaren onderzocht, zoals beschreven door Gettinger et al. Gebandeerde eerste kiezen werden niet opgenomen omdat het verbinden zelf de parodontale gezondheid in gevaar kan brengen. De onderzoekslocaties werden beoordeeld met behulp van CPITN-sonde. Zes proximale lijnhoeken werden onderzocht op gingivitis op de geselecteerde tanden: rechter maxillaire tweede premolaar, mesiobuccale lijnhoek; rechter maxillaire hoektand, distobuccale lijnhoek; linker maxillaire centrale snijtand, distopalatale lijnhoek; rechter mandibulaire centrale snijtand, distolinguale lijnhoek; linker mandibulaire hoektand, distobuccale lijnhoek; linker mandibulaire tweede premolaar, mesiobuccale lijnhoek.

Als een van de onderzoekstanden ontbrak, werd de overeenkomstige tand aan de andere kant beoordeeld.

Patiënten werden alleen in het onderzoek opgenomen als ze een gingivale index, een orthodontische plaque-indexscore ≥2 en een bloedingsindex ≥ 1 hadden op drie of meer dan drie van de zes tanden die in het onderzoek werden onderzocht. De totale gecombineerde GI- en BI-indexen werden berekend door het middelen van de gemeten waarden bij TO, T1, T2, T3 en T4. Voor OPI werd de score berekend door het aantal tanden te tellen met plaque-ophoping bij elk tijdsinterval.